Spúšťací bod v svaloch. Masáž spúšťacích bodov
Pravdepodobne veľa ľudí našlo malé bolestivé oblasti svalovej hustoty v sebe alebo s ich príbuznými na tele. Väčšina ľudí ich považuje za soli, ale sú oficiálne známe ako spúšťacie body pre oficiálnu medicínu. Tieto oblasti lokálneho zhutňovania a precitlivenosti v svalovom tkanive spôsobujú bolesť v rôznych častiach tela, ktoré sa často nachádzajú v značnej vzdialenosti od nich.
J. teórie. Cestovné a D. Simmons
taká vec ako spúšťací bod, bol predstavený americkými lekármi John. D. Cestovné a Simons späť v sedemdesiatych rokoch minulého storočia. Vďaka ich výskumu boli opísané určité body, ktoré ovplyvňujú, že je možné zmierniť bolesť v oblastiach tela, ktoré sú dostatočne ďaleko od nich. Napríklad, vplyv na bolestivý bod, ktorý sa nachádza v oblasti krku alebo ramena, umožňuje zmierniť bolesť hlavy alebo bolesť v oblasti kolena alebo ruky. Tiež pôsobením na spúšťacie zóny( toto je iný názov pre tieto body), môžete ovplyvniť stav muskuloskeletálneho systému a vnútorných orgánov.
Čo je spúšťací bod
? Podľa definície, Trevel a Simons, sú tieto body hyperexcitable oblasti s miestnym svalovým napätím. Sú umiestnené v kostrových svaloch a fascia, ktoré sú s nimi spojené.Spúšťacie body sa zobrazujú ako malé, bolestivé palpácie zhutnenia. Môžu sa tvoriť vo všetkých mäkkých tkanivách tela, ale sú zvyčajne lokalizované vo veľkých kostrových svaloch, ktoré vykonávajú statické funkcie.Áno, môžete často nájsť spúšťacie body v svalov ramenného pletenca a krku( levator lopatkami svalu, trapezius, na schodiskách, rotators krku), žuvacie svaly a svaly v oblasti panvy a dolných končatín. Okrem toho sú tieto body zdrojom odrazenej bolesti. Napríklad spúšťací bod v hornej časti trapézneho svalu môže vyvolať bolesť v oblasti oka, čeľuste a chrámu. Tiež nebezpečenstvo týchto formácií je, že aj keď v súčasnosti nespôsobujú silnú bolesť, potom svalová dysfunkcia nevyhnutne pokročí tam, kde sú umiestnené.
Príčiny
Napriek štúdiám dnes neexistuje žiadna jednoznačná odpoveď na to, aké faktory sú priamym príčinám vzniku spúšťacích bodov. Zvyčajne sa myofasciálne spúšťacie body tvoria vo svaloch, ktoré sa stretávajú s nadmerným alebo pretrvávajúcim stresom. Najčastejšie je to kvôli polohe tela v priestore - zvýšené ramená, sklonené späť a spúšťané, nadmerne tesné hrudník, silná deformácia v dolnej časti chrbta. To nevyhnutne spôsobí výrazný mechanickému namáhaniu v jednotlivých svalov a svalových skupín, čo vedie k ich kŕč, a preto sa zlým krvným obehom. Tiež, spúšťací bod môže byť generovaná v dôsledku poškodenia chrbtice( v segmente blokády motore) alebo vnútorných orgánov patológie pri okolitej svalové reflex napätie.Ďalším dôvodom pre vznik takýchto bodov môže byť akútna alebo opakovaná mikrotrauma svalu.
Avšak, ako naznačujú údaje z výskumu, všetky tieto faktory vedú k vytvoreniu latentných spúšťacích bodov. Aby sa dostali do aktívnej fázy a objaví sa klinicky naznačený myofasciálny syndróm, je potrebný začiatočný faktor. Táto úloha často hrá hypotermia, práca v nepríjemnom postavení, psycho-emocionálny faktor.
rizikovou skupinou
Na riziko výskytu spúšťacích bodov a bolesti mioskeletnyh patrí ľuďom, ktorí vzhľadom na povahu práce, ktorá má udržiavať statický, často nepohodlnej pozícii po dlhú dobu. Patrí medzi ne vodiči vozidiel, administratívnych pracovníkov, kaderníka, lekára a ďalšie. Je to tiež vysoké riziko tvorby spúšťacích bodov sú osoby so zníženou pohyblivosťou, a akékoľvek porušenie chôdzu a držanie tela. Je to spôsobené chronickým preťažením rôznych svalových skupín.
Typy spúšťacích bodov
Existujú dva typy. Najbežnejšie latentné spúšťacie body sú kŕče svalov, ktoré sa vyskytujú len pri palpácii. Veľké množstvo skrytých bodov sa môže vyskytnúť u starších ľudí.Spúšťací bod môže byť tiež aktívny. Vyznačuje sa ostrými bolesťami, ktoré sa zvyšujú pri preťahovaní spazmickej oblasti. Takéto prejavy sa vyskytujú menej často. Spravidla sa môžu pozorovať u ľudí stredného veku( u žien sa zistili 2,5-krát častejšie ako u mužov).Pod vplyvom provokačných faktorov môžu latentné body prejsť do aktívnej fázy, ale adekvátna terapia môže vrátiť aktívny bod do latentného stavu. Aktívne aj latentné spúšťacie body sa môžu stať zdrojom obmedzenia pohybov, kŕčov, slabosti a deformácie postihnutých svalových skupín. 
Fázy ochorenia
K dnešnému dňu je bežné rozlíšiť tri štádiá choroby.
- Akútna fáza. Charakterizované pretrvávajúcou silnou bolesťou v oblastiach, kde sú umiestnené aktívne spúšťacie body a v oblasti odrazenej bolesti.
- Subakútna fáza. V tomto štádiu sa bolestivý syndróm vyskytuje počas pohybu a fyzickej námahy, ale nie je v kľude.
- Chronická fáza. Keď vyšetrenie odhalí len latentné body, v oblasti tesnení sa vyskytujú nepatrné nepohodlie a dysfunkcie.
Symptómy
Symptomatická s myofasciálnymi začiatočnými bodmi môže byť veľmi rôznorodá, nie je obmedzená iba na bolestivý syndróm. Svalová dysfunkcia sa môže prejaviť rigiditou, svalovou slabosťou, opuchom, závratmi, nepravidelnosťou chôdze, držaním tela. Samotný spúšťací bod je definovaný ako bolestivé zhutňovanie s hmotnosťou v rozmedzí od niekoľkých milimetrov do centimetra. Lisovanie na ňu vyvoláva ostrú bolesť, ktorá má najväčšiu intenzitu v mieste maximálneho odporu počas palpácie( najťažšia časť).
aktívny spúšťacím bodom je nielen bolestivé, ale môže tiež spôsobiť odráža( vyžarujúce) bolesť v miestach dostatočne ďaleko od nej, ktoré tvoria vzor bolesti - typické schéma umiestnenie bolesti. Vďaka mnohoročným výskumom boli zostavené mapové grafy, vďaka čomu je možné určiť skutočný zdroj odrazenej bolesti.
prenesená bolesť spôsobenú spúšťacie body, často pocit, ako konštantná, hlboké, prasknutie, a tupý, ale v niektorých prípadoch môžu byť veľmi intenzívne, pálenie, pichanie. Vzhľadom k tomu, že sa spastická sval časť môže komprimovať prechádzajúcej nervových zakončení, uvedená bolesť môže byť sprevádzané znížením citlivosti a necitlivosti. Intenzita bolesti sa môže meniť aj od menších až po intenzívne a môže sa pozorovať ako v pokoji, tak počas fyzickej námahy. Treba poznamenať, že prevalencia a intenzita bolesti závisí od stupňa podráždenia spúšťacieho bodu a nie od veľkosti svalu, kde sa nachádza. Niektoré spúšťacie body môžu spôsobiť a javy, ako je zápal sliznice, slzenie, poruchy videnia, priestorové vnímanie, vestibulárny poruchy.
Kontrola a diagnostika pre účinnú liečbu tohto ochorenia je dôležité správne určiť príčinu bolesti u pacienta a určiť presné umiestnenie spúšťacieho bodu. K tomu by mal lekár nielen identifikovať oblasť, kde sa manifestuje bolestivý syndróm, ale aj porovnať ho s charakteristickými zónami odrazenej bolesti. Na tento účel najčastejšie používajú mapy, ktoré sú dostupné takmer vo všetkých knihách venovaných tejto téme.
počas palpácia odborníkom určená celkovú pružnosť svalov v porovnaní s oblasťou, kde je podozrenie, že v okamihu spustenia. V tomto prípade prsty prechádzajú cez svalové vlákno, zaznamenávajúc deformáciu, spazmodické oblasti a svalové pásy. Keď sa nájde pečať, prechádzaním prstom po nej, nájdeme oblasť maximálneho zhutňovania, stlačením ktorého spôsobí maximálnu bolesť.Skutočnosť, že toto bude spúšťací bod, bude znamenať tieto znaky:
- tlak na bod spôsobuje odrazu bolesti, a to môže nastať nie okamžite, ale do desiatich sekúnd;
- priamo s tlakom na bod je možné pozorovať "konvulzívnu odozvu" - svaly trhať v ruke a často je viditeľný aj vizuálne;
- Ďalším znakom spúšťacích bodov - tak-zvané pacienta závodu, v ktorej, v závislosti na stlačenie pacienta snaží ostro odtiahnuť alebo krik;
- so zvyšujúcim sa časovým tlakom na bod, všetky zóny modelu bolesti sú vnímané pacientom ako celok.
Spúšťacie body - liečba
V súčasnosti liek používa niekoľko metód liečby spúšťacích bodov, zatiaľ čo drogy v nich vôbec nevedú.Dokázalo sa, že NSAID a analgetiká sú schopné zmierniť bolestivý syndróm a svalové relaxanciá majú rovnaký účinok vďaka čiastočnej eliminácii kŕčov.
Najúčinnejší a najdôležitejší spôsob liečby spúšťacích bodov je blokáda. Ich správanie je možné len pri určení presnej lokalizácie patológie. Ak chcete vykonať blokádu, prepichnite ihlu ihlou zhutňovacieho miesta, po ktorej nasleduje injekcia anestetika.
masáže a fyzikálnej terapie
Hoci blokáda poskytuje takmer okamžité účinok, najbežnejšie spôsoby liečenia tejto patológie sú fyzikálnej terapie, masážne manuálnych techník a spúšťacie body. A ak komplex liečebnej gymnastiky pacienta po konzultácii s lekárom môže vykonávať sám, masáž by mala vykonávať len kvalifikovaný odborník.
Ak chcete hovoriť o masáži, môžete najúčinnejšiu pomoc v spúšťacích bodoch vyriešiť pomocou kompresie po etapách. K tomu, terapeut, zistenie bodu začína hladký stlačením sa pokračuje až do jeho pacient miernu bolesť v odrazenom oblasti, čo zodpovedá 2 na stupnici. Toto stlačenie zostane zachované po dobu 10-15 sekúnd. Počas tejto doby by mala byť bolesť výrazne znížená alebo úplne zmizla. Potom sa stlačením znova posilní a po výskyte nepohodlia opäť trvá 15 sekúnd. Tieto kroky pokračujú až do okamihu, keď zmizne charakteristická bolesť.Zvyčajne na to existuje dostatok 3 tlakov. Po tejto inaktivácii spúšťacieho bodu sa na 5 minút aplikuje teplý vlhký kompresný krém, po ktorom nasleduje pasívne napínanie svalu.
Napriek zjavnej jednoduchosti postupu, nemali by ste sa lieciť sám. Vykonávanie všetkých vyšetrení a lekárskych manipulácií by malo byť kvalifikovaným odborníkom, inak existuje veľmi vysoké riziko, že situácia nebude nielen opravená, ale tiež sa výrazne zhorší.