Liečenie rúk zdravotníckych pracovníkov hygienické: prostriedky, pravidlá

Otázka potreby vykonať hygienu rúk zdravotníckym personálom sa poprvýkrát objavila až v polovici 19. storočia. Vtedy kvôli nehygienickým podmienkam v Európe v nemocniciach umieralo takmer 30% pracujúcich žien. Hlavnou príčinou smrti bola tzv. Popôrodná horúčka.Často sa stalo, že lekári odišli na ženy, ktoré sa narodili po disekcii mŕtvol. Zároveň nerobili nič, ale jednoducho ich otrili vreckom.

Druhy liečby

Udržiavanie čistých rúk je nevyhnutným predpokladom pre všetkých zdravotníckych pracovníkov. Ručné hygienické ruky môžu byť vykonané dvoma spôsobmi:

• odstraňuje kontaminanty a znižuje počet mikroorganizmov na pokožke rúk mydlom a vodou;
• použitie špeciálnych antiseptických látok obsahujúcich alkohol, ktoré umožňujú znížiť počet baktérií na pokožke na minimálnu úroveň.

Iba druhá metóda môže byť nazývaná hygienická úprava rúk. Prvým je len hygienické umývanie. Umyte si ruky dávkovačom tekutého mydla a utrite individuálnym jednorázovým uterákom. Ale dezinfekcia sa vykonáva s antiseptickými pokožkami.

Podľa predpisov by lekári mali mať vždy k dispozícii zariadenia na ošetrenie rúk. Okrem toho musia byť vybavené krémami, balzamy, pleťovými krémami, ktoré sú určené na starostlivosť o pokožku. Koniec koncov, pri konštantnej hygienickej liečbe sa zvyšuje riziko vzniku kontaktnej dermatitídy. Tiež by sa mal vykonať výber detergentov a antiseptických látok, berúc do úvahy individuálnu neznášanlivosť.

DÔLEŽITÉ PODMIENKY

Každý zamestnanec nemocnice by mal vedieť, kedy by sa mali manipulovať s hygienickými rukami. Je to potrebné v nasledujúcich situáciách:

• pred a po kontakte s každým pacientom;
• pred a po nasadení rukavíc, ktoré sa používajú pri lekárskych manipuláciách, pri kontakte s výkalmi alebo vylučovaním tela, obväzy, povrchy slizníc;
• po kontakte s nepoškodenou kožou, napríklad po meraní krvného tlaku, pulzu, posúvania pacienta;
• po práci s prístrojmi, ktoré sú umiestnené v tesnej blízkosti pacienta;
• po liečbe pacientov s rôznymi purulentno-zápalovými procesmi.

Ak je zjavná kontaminácia kože ruky krvou alebo sekrétmi pacienta, musia sa najprv dôkladne umyť mydlom a vodou a vysušiť.Potom je potrebné liečiť dvakrát antiseptikom.

Technika umývania rúk

Nezabudnite na dôležitosť čistenia pleti nielen v nemocniciach, ale aj na iných miestach. Technika ručnej úpravy všade zostáva jednotná.Predtým, než začnete s postupom, musíte odstrániť všetky krúžky, hodinky a náramky. Akékoľvek cudzie predmety sťažujú odstránenie patogénnych mikroorganizmov. Je žiaduce umývať ruky mierne teplou vodou.

Aby ste zvýšili účinnosť postupu, musíte najprv namočiť ruky a stlačiť tekuté mydlo na ne. Algoritmus na ošetrenie rúk vyzerá takto:

1. Pena mydlom s intenzívnym trením dlane medzi sebou.
2. Na druhej strane roztrhnite jednu dlaň s vratnými pohybmi.
3. Zatiahnite zadnú plochu pravého ramena ľavou rukou a nastavte ju.
4. Pripojte prsty pravého a interdigitálnych priestorov doľava, starostlivo ich spracujte.
5. Je potrebné prejsť a vnútorný povrch prstov.
6. Pretiahnite prsty a roztiahnite palice.
7. Držte ruky v zámku a choďte po zadnej strane prstov do dlaní.
8. Palec dôkladne otrepte kruhovým pohybom, preto jeho základňa by mala byť pokrytá palcom a ukazovákom druhej ruky.
9. Na zápästie sa zaobchádza podobne.
10. S kruhovým pohybom si dajte dlaň prstami.

Každý pohyb sa musí opakovať najmenej päťkrát a celková doba trvania tohto prania by mala byť približne minúta.

Pravidlá pre zdravotnícky personál

Každý pracovník v nemocniciach a klinikách by mal vedieť, ako zvládnuť ruky sestier. SanPiN( schéma správneho prania je uvedené vyššie) stanovuje poradie nielen o čistení pokožky, ale aj o jej dezinfekcii. Zdravotnícki pracovníci by si mali pamätať aj na nasledujúce požiadavky: krátke nožnice

• bez laku;
• neprítomnosť krúžkov, krúžkov a iných podobných ozdôb.

Lak na nechty môže spôsobiť nežiaduce dermatologické reakcie, ktoré by mohli viesť k sekundárnej infekcii. Navyše tmavý lak neumožňuje posúdiť stupeň čistoty subunguálneho priestoru. Môže to spôsobiť nekvalitné spracovanie. Najnebezpečnejším je prasknutý lak. Koniec koncov, v tomto prípade je odstránenie mikroorganizmov z povrchu rúk ťažšie.

Samotná výkonnosť manikúry je spojená s výrobou mikrotraúm, ktoré sa ľahko infikujú.To je jeden z dôvodov, prečo je zdravotníckym pracovníkom zakázané nosiť falošné nechty.

Akékoľvek šperky alebo bižutéria môžu spôsobiť, že hygiena rúk sestier bude menej účinná.Navyše, kvôli nim môže dôjsť k poškodeniu rukavíc a proces ich uvedenia je komplikovaný.

nuansy pre chirurgov

Liečenie rúk ľudí zúčastňujúcich sa chirurgických zákrokov sa vykonáva podľa mierne upravenej schémy. Takže napríklad doba prania pre nich je predĺžená a je 2 minúty. Nasleduje nasledujúci algoritmus na spracovanie rúk. Po mechanickom čistení je potrebné odvádzať pokožku sterilnou alebo jednorazovou papierovou utierkou.

Okrem prania je tiež dôležitá liečba antiseptikom. Pozornosť sa musí venovať nielen rukám, ale aj zápästím, predlaktiam. Počas stanoveného času liečby by mala pokožka zostať vlhká.Utrite ruky nemôžu počkať, kým antiseptik úplne vyschne. Iba po tom môžu lekári nosiť rukavice.

Výber hygienických produktov

Mnohí si teraz vyberajú antibakteriálne mydlo. Je však dôležité postupovať podľa techniky čistenia pokožky. Ak je všetko vykonané správne, potom bude pranie normálnym mydlom rovnako účinné.V chirurgickej praxi sa používajú špeciálne prostriedky na antiseptické ošetrenie rúk. Mýdlo obsahuje chlórhexidín glukonát alebo povidón-jód. Tieto látky môžu znížiť počet baktérií o 70-80% pre prvú aplikáciu a o 99% pre druhú aplikáciu. V tomto prípade, keď sa používa povidón-jód, mikroflóra rastie rýchlejšie, ako keď príde do kontaktu s chlórhexidínom.

Aby bolo plne v súlade s regulačnými požiadavkami zaobchádzanými s hygienickými rukami zdravotníckych pracovníkov, je žiaduce vybaviť zdravotnícke zariadenia lahmi na lakťoch. Sú riadené bez zapojenia rúk.

Taktiež v chirurgickej praxi je možné použiť čistiace prostriedky na čistenie rúk, ale to sa nepovažuje za povinné.Mali by byť sterilné na jedno použitie alebo schopné odolať autoklávovaniu.

Časové intervaly

V chirurgickej praxi sa uplatňujú osobitné pravidlá čistenia pokožky. Po zvyčajnom dôkladnom premývaní podľa stanoveného protokolu sa musí vykonať ich dezinfekcia.

Spracovanie rúk zdravotníckeho personálu musí byť vykonané bez zbytočného odkladu. SanPin( schéma prania zostáva rovnaká) stanovuje, že čistenie kože pred chirurgickou manipuláciou môže byť vykonané rovnakým spôsobom ako hygienické.

Je dôležité si uvedomiť, že počas celého obdobia dezinfekcie rúk musia zostať vlhké.V prípade postupu sa spravidla použije viac ako 6 ml antiseptických látok. Výsledkom výskumu bolo zistenie, že pre kvalitatívnu deštrukciu baktérií postačuje päťminútová liečba kože. Bolo tiež potvrdené, že výkon tohto postupu počas troch minút znižuje počet mikroorganizmov na prijateľnú úroveň.

Pravidlá pre ošetrovanie rúk pre antiseptik

Po dôkladnom umytí pokožky rúk, zápästí a predlaktia je potrebné ich vysušiť.Potom zavedená norma na ošetrovanie rúk pre pracovníkov prevádzkových jednotiek stanovuje potrebu špeciálnych dezinfekčných prostriedkov.

Predtým, ak je to potrebné, musíte liečiť nechty a okolonogtevye valčeky. Na tieto účely používajte sterilné jednorazové drevené tyčinky, ktoré musia byť naviac zvlhčené antiseptickými látkami.

Dezinfekčný prostriedok sa aplikuje na zápästie a predlaktie 2,5 ml. Pri jednej liečbe dvoch rúk sa má spotrebovať asi 10 ml dezinfekčnej kvapaliny. Antiseptický prostriedok sa musí pretrepávať do pokožky rovnakým spôsobom ako umývanie rúk so správnym postupom pohybu.

Len po úplnej absorpcii / odparení výrobku môžete nosiť rukavice. Ak operácia trvá dlhšie ako 3 hodiny, liečba sa opakuje. Koniec koncov, pod rukavicami môžu patogénne mikroorganizmy začať násobiť.

Posledná fáza

Ale to nie je všetko úrovne ručného spracovania. Po práci v rukaviciach je dôležité odstrániť a umyť si ruky mydlom. V tomto prípade nie je potrebné používať dezinfekčný roztok. Stačí, keď sa umyje tekutým mydlom, je žiaduce, aby jeho pH bolo neutrálne.

Po čistení pokožky je potrebné ich navlhčiť.Na tieto účely sa používajú rôzne krémy, pleťové vody. Ich hlavným účelom je zabrániť sušiacemu účinku dezinfekčných prostriedkov obsahujúcich alkohol.

Treba tiež poznamenať, že sanitárne liečebné vetvy bez viditeľných nečistôt môže byť vykonaná bez bielizne. Vo väčšine prípadov stačí použiť antiseptické roztoky počas 30-60 sekúnd.

Možné komplikácie

stojí za zmienku, že pravidelné užívanie dezinfekčných prostriedkov nie je najlepší spôsob, ako ovplyvňuje zdravie pokožky pracovníkov. Existujú dva hlavné typy reakcií, ktoré prežívajú pracovníci nemocnice. Najčastejšie sa sťažujú na svrbenie, suchosť, podráždenie, výskyt trhlín s krvácaním. Tieto príznaky môžu byť buď zanedbateľné, alebo výrazne ovplyvňujú všeobecný stav pracovníkov.

Existuje aj iný typ komplikácie - alergická dermatitída. Vyskytujú sa v prípade neznášanlivosti akýchkoľvek zložiek prostriedkov určených na dezinfekciu rúk. Alergická dermatitída sa môže prejaviť ako v slabo exprimovanej lokalizovanej, tak v ťažkej generalizovanej forme. V najťažších prípadoch môžu byť kombinované so syndrómom respiračnej tiesne, alebo iné prejavy anafylaxie.

výskyt komplikácií a ich prevencia

pochopiť závažnosť problému je možné, ak viete, že takéto metódy spracovania potrebných viesť k tomu, že 25% sestier liečiť symptómy dermatitídy, a 85% uviedlo, že mali v anamnéze kožné problémy.

ľahko znížiť podráždenie možno pridať antiseptiká v prípade, že zmäkčovadlá.To je jeden zo spôsobov, ako znížiť výskyt kontaktnej dermatitídy. Riziko ich výskytu možno minimalizovať, ak sa užíva po každom umývaní zvlhčovače, ktoré sú určené na starostlivosť o ruky.

Aby ste predišli vzniku komplikácií, nemusíte si umyť ruky zakaždým, než ich budete liečiť antiseptikom. Okrem toho je dôležité zabezpečiť, aby sa rukavice nosili len vtedy, keď je pokožka úplne suchá.

Nezanedbávajte používanie zvlhčovačov. Na trhu nájdete špeciálny ochranný krém, ktorý je určený na prevenciu vzniku kontaktnej dermatitídy. V dôsledku štúdií však nebolo možné potvrdiť ich jednoznačnú účinnosť.Mnoho ľudí je zastavených a vysoká cena týchto krémov.