Myeloleukémiu - čo to je? Chronická myeloidná leukémia: príčiny, liečba, prognóza

Vývoj nádorových procesov získava každý rok impulz. Väčšina vedcov vo svete skúma možné faktory vývoja stavu a hlavné metódy liečby na liečbu pacientov a preventívne opatrenia prijímajú všetky typy zdravotníckych zariadení.Vývoj nádorového procesu môže ovplyvniť akýkoľvek orgán alebo systém tela. Myeloleukémiu - čo to je? Hlavné príčiny tejto choroby, metódy diagnostiky a terapie sa budú ďalej zvažovať.

Všeobecné pojmy

hematopoetický systém je založený na zrenie nových buniek - krvných doštičiek, červených krviniek a bielych krviniek v kostnej dreni. Paralelne s týmto procesom sú staré bunky zničené pečeňou a slezinou.

Formálne prvky v krvi sú rovnako ako plazma. Zároveň tvoria najpočetnejšie bielych krviniek, leukocytov. Sú zodpovedné za reakciu tela na účinky cudzích látok a zlúčenín a umožňujú udržiavať imunitný systém na správnej úrovni.

Nekontrolovaná produkcia veľkého množstva leukocytov sa nazýva myeloidná leukémia. Ide o neoplastickú chorobu, ktorá je sprevádzaná kritickým zvýšením prietoku nedospelých foriem krvi. V priebehu času sa patologické formy buniek šíria do všetkých orgánov a systémov tela, ktoré spôsobujú progresiu ochorenia.

Etiológia ochorenia

V tomto štádiu nie sú definované jednoznačné faktory vedúce k vzniku ochorenia. Existuje niekoľko verzií vzniku patologického stavu:

1. Vzhľad patologických klonov je proces vývoja patologických zmien v štruktúre kmeňových buniek. Vyskytuje sa mutácia, počas ktorej bunky nielen nadobúdajú zmeny v sebe, ale prenášajú ich aj do ostatných štruktúr, čím vytvárajú svoje klony. Tento stav nemožno vytvrdiť pomocou cytotoxických liekov.
2. Vystavenie chemikáliám.
3. Vplyv rádioaktívneho žiarenia na telo, ktorý sa vyskytuje nielen pri profesionálnej potrebe. Napríklad použitie radiačnej terapie v anamnéze na liečbu iného nádoru.
4. Recepcia cytostatiky a chemoterapeutických liekov na terapiu nádorov iných orgánov môže slúžiť ako spúšťací mechanizmus na rozvoj myeloidnej leukémie.
5. Genetické choroby, dedičnosť.
6. Choroby s vírusovým genézou.

Okrem toho, výskyt nádorového procesu ovplyvňuje pohlavie, vek pacienta a vplyv radiačnej expozície v oblasti pobytu.

Chronická forma ochorenia

Prejav symptómov nádorového procesu krvi závisí od formy ochorenia. Najbežnejšou formou je chronická myeloidná leukémia. Tento stav má malígny charakter.

Chronická myelogénna leukémia - čo to je? Toto je stav, ktorý vzniká zo skutočnosti, že sa v tele nachádza abnormálny gén, ktorý ovplyvňuje krvné bunky. Umiestnenie génu je kostná dreň.S prietokom krvi sa patologické bunky šíria do všetkých orgánov.

Ochorenie nemá akútny nástup a živý klinický obraz. Je charakterizovaný pomalým tokom. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že táto forma ochorenia môže kedykoľvek prejsť do akútnej fázy, čo môže viesť k smrteľnému výsledku pre pacienta.

Myeloidná leukémia má niekoľko fáz vývoja:

• chronická;Zrýchlenie stupňa
• ;Koncový stupeň
• .

Prvá etapa chronickej formy

Väčšina pacientov je diagnostikovaná v tejto fáze. Nástup choroby nie je možné presne určiť, pretože má asymptomatický charakter alebo mierne prejavy. Najprv je únava, ťažkosť v žalúdku alebo v ľavom hypochondriu, dýchavičnosť.

Počas jedla sa pacienti sťažujú na pocit preplnenia epigastria. Zvratné zväčšenie sleziny. Kontrola je sprevádzaná bolestivými pocitmi zo strany sleziny vyžarujúcej chrbát. Pri analýze krvi sa určuje leukocytóza, čo zvyšuje dynamiku, ako aj trombocytózu a zvýšenie počtu granulocytov.

Pacienti často konzultujú s lekárom pri rozvoji infarktu sleziny. Pri projekcii dochádza k syndrómu ostrého bolesti, príznaky intoxikácie tela, zvýšenie telesnej teploty.

stupeň zrýchlenia

V tomto štádiu choroba prakticky nemá žiadne prejavy. Pacient nemá žiadne sťažnosti, s výnimkou pravidelného zvyšovania teploty na subfabrilových indikátorov a únavy.Úroveň myelocytov a leukocytov v krvi sa naďalej zvyšuje.

Úroveň bazofilov sa zvyšuje o jednu tretinu. Po tom sa pacienti začínajú obávať pocitu tepla a túžby po svrbení.Je to spôsobené zvýšením produkcie histamínu.

Akútna fáza( terminál)

Vývoj tretej fázy opisuje klinický obraz podobný akútnemu priebehu ochorenia. Chronická myeloidná leukémia postupuje a objavuje sa živý klinický obraz. Pacienti sa sťažujú na takéto prejavy: silná slabosť

• ;
• vysoká telesná teplota;Bolesť kĺbov
• ;
• prudké zníženie hmotnosti pacienta.

Pri vyšetrovaní pacienta môžete zistiť nárast rôznych skupín lymfatických uzlín, pečene, sleziny, rozvoj hemoragického syndrómu. Blastová kríza je konečným štádiom ochorenia, charakterizovaným nasledujúcimi klinickými prejavmi:

• lymfocytov alebo myeloblastov sa stáva viac ako 20% v kostnej dreni alebo v krvnom obehu;Biopsia kostnej drene
• určuje veľké skupiny blastov;
• vývoj myeloidného sarkómu - malígny nádor z nedospelých bielych krviniek.

V tomto štádiu ochorenia závisí život pacienta iba na úrovni paliačnej terapie.

Akútna myeloidná leukémia

Klinický obraz sa rýchlo rozvíja, má jasné príznaky ochorenia. Bez určenia primeranej terapie môže byť výsledok po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch nepriaznivý.

Akútna myelogénna leukémia - čo to je? Ide o malígny proces nádorov myeloidných krviniek. Choré bunky nie sú schopné odolávať infekciám, aj keď to je ich hlavná funkcia. Súbežne s nárastom výbušných štruktúr znižujú zostávajúce zložky krvnej formy.

Nedostatok erytropénie a hemoglobínu sa prejavuje bledosťou kože, dýchavičnosťou, únavou. Zníženie počtu krvných doštičiek vedie k zvýšeniu tendencie k poškodeniu kože, zvýšeného krvácania, výskytu petechií a hematómu.

Prvé príznaky nie sú špecifické.Je veľmi ľahké ich zameniť s prejavmi respiračnej vírusovej infekcie. Okrem toho je akútna myelogénna leukémia sprevádzaná progresiou bolesti v kostiach a kĺboch.

Diagnostické opatrenia

Úspešnosť liečby závisí od rýchlosti diagnostiky a správnej diagnózy. Na stanovenie celkového stavu a fázy ochorenia pacienta, u ktorého existuje podozrenie na myeloidnú leukémiu, sa testy uskutočňujú v nasledujúcich smeroch:

1. Rozvinutá analýza periférnej krvi - úroveň všetkých krvných prvkov v dynamike je pevná.
2. Biochemia krvi vykazuje abnormality vo fungovaní pečene a sleziny, ktoré sú spôsobené vývojom ochorenia.
3. Biopsia aspirátu kostnej drene sa uskutoční po odstránení potrebného materiálu zo stehennej kosti. Prítomnosť blastových foriem je určená.Hybridizácia
4. umožňuje identifikáciu mutovaného alebo abnormálneho chromozómu.
5. PCR je zameraná na detekciu abnormálneho génu.
6. Cytogenetické analýzy sú zamerané na stanovenie abnormálneho chromozómu v leukemickej bunke.
7. V prípade potreby sa vykonáva počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou a ultrazvuk.

Princípy terapie ochorenia

Myeloidná leukémia vyžaduje okamžitú liečbu. Onkologický lekár určuje schému liečby na základe štádia ochorenia, jeho prejavov. V počiatočnom štádiu sa predpisuje vitamínová strava, posilňujú prípravky.

Liečba myeloidnej leukémie je založená na použití liekov, ktoré môžu pôsobiť depresívne na onkogén. Fixné aktíva:

• "Imatinib" - liek inhibuje aktivitu proteínu, ktorý je produkovaný onkogénnou myeloidnou leukémiou;
• "Dasatinib" - liek sa používa v prípade neúčinnosti alebo intolerancie pacienta s imatinibom;
• "Nilotinib" - liek s podobným účinkom, ktorý súvisí s druhou generáciou onkogénnych inhibítorov;
• Ponatinib je jedným z nových liekov, silný v účinnosti proti výbuchu buniek, ale môže spôsobiť ťažké komplikácie z tela pacienta.

Na posilnenie imunitného systému sa pacientom podáva aj "interferón".Liečivo nie je schopné zvládnuť samotnú chorobu, ale používa sa pri komplexnej terapii vo forme denných subkutánnych injekcií.

Chemoterapia sa vykonáva pomocou cytostatických činidiel. Táto časť terapie sa používa ako dodatočná liečba transplantácie kostnej drene.Účinné sú "Hydroxykarbamid", "Busulfan", "Vinblastín", "Vincristín", "Citarabin".

Ožarovanie v onkológii sa vykonáva pomocou vysokoenergetických lúčov, ako aj ich častíc. Aplikuje sa individuálne, v závislosti od potreby. Pri myeloleukémii sa radiačná terapia používa na zníženie bolestivých syndrómov v kostiach a kĺboch. Taktiež sa pred transplantáciou kostnej drene používa ožarovanie hematopoetického systému.

Transplantácia buniek kostnej drene

Chirurgická intervencia je pomerne bežná metóda liečby, ale zároveň nákladná.Nie každý pacient si to môže dovoliť.Oncocentrum na Kashirke - jeden zo slávnych ústavov terapie nádorových novotvarov - vykonáva podobné chirurgické zákroky a pomáha liečiť pacientov.

Transplantácia kostnej drene sa v súčasnosti nepoužíva tak často, ako je transplantácia kmeňových buniek, ktorá sa odoberá z periférnej krvi. Existujú dve možnosti postupu:

1. Používajú sa hematopoetické bunky kostnej drene darcu. Môže to byť niekto z príbuzných, pretože je ťažké nájsť vhodného darcu, ktorý by nebol spriaznený s chorým človekom.
2. Transplantácia natívnych periférnych buniek. Tento postup je komplikovaný skutočnosťou, že spoločne so zdravými bunkami môže byť odstránený aj výbuch.

Onkologické centrum v Kashirke nielenže vykonáva chirurgické zákroky, ktoré znižujú úmrtnosť pacientov, ale používa aj moderné metódy termoablácie, kryoterapie a chirurgie rádiových vĺn.

Záver

Článok považuje termín "myeloidná leukémia".Čo to je, viete teraz. Priaznivý výsledok je možný pri úplnom priebehu liečby počiatočných štádií ochorenia. Terminálová fáza zahŕňa výlučne paliatívnu liečbu. Neskoré a zhubné stavy ochorenia vedú k úmrtiu u pacientov.