Chondromalácia kolenného kĺbu: príčiny, symptómy, diagnóza a metódy liečby

Pre plnohodnotný život každého človeka je veľmi dôležité, aby bolo možné ľahko a bezpečne pohybovať, ale, bohužiaľ, starší ľudia a mladí ľudia často majú rôzne choroby končatín, v ktorom dokonca jednoduchá chôdza sa stáva ťažké.Jednou z nich je chondromalácia kolenného kĺbu. Podľa mena je jasné, že toto ochorenie postihuje kolená, ktoré sú najzložitejšími kĺbmi v ľudskom tele. Ich hlavnou funkciou je mobilita nohy. Nepohodlie v kolene vždy spôsobuje určitú tuhosť pohybu a závažnejšie problémy s týmto spojom vedú k postihnutiu. Koleno pozostáva z množstva častí a v každej z nich môže dôjsť k deformáciám, čo vedie k konkrétnym špecifickým ochoreniam. Tento článok poskytuje informácie o zničení chrupavky na povrchu malej kosti, nazývanej patella.

koleno štruktúra

jasne predstaviť, aký druh ochorenia je - chondromalacie koleno spomenúť, aké časti sa skladajú naše kolená.Sú založené na dvoch veľkých kostiach( horná femorálna a dolná holenná kosť) a jedna malá kosť( patella, populárne nazývaná patella).Patella slúži ako prídavná páka pri ohýbaní / odobratí kolena. Má dva povrchy - vonkajšie, hrubšie a vnútorné, viac ploché, pokryté chrupavkou. Patella má nepravidelný zaoblený tvar, v ktorom sú rozlíšené základňa( horná časť) a pól( spodok).Na všetkých stranách je táto malá kosť obklopená zväzkami, takže sa môže mierne pohybovať v rôznych smeroch.

Okrem kostí sa nachádzajú väzy v kolene, kapsula pokrýva a chráni celý kĺb, menisci a chrupavku. V kapsule je 6 vrecúšok, z ktorých 3 sú umiestnené na patela - dve vpredu a jedna vzadu. Vytvárajú synoviálnu tekutinu, ktorá je mimoriadne dôležitá pre prácu v kĺbe.

štruktúra chrupavky

pre indikáciu stavu, kedy dôjde k bolesti kolena naraz, ľudia už dlho používajú frázu "zastrčiť kolená".V medicíne je táto podmienka považovaná za chorobu, má málo čo do činenia s posunom ktorejkoľvek časti kĺbu a označované ako chondromalacie koleno. Znamená to zničenie chrupavky patelu pokrývajúcej jej vnútornú časť.Hrúbka chrupavky na tomto mieste je maximálne 10 mm. Má pružnú, ale zároveň hustú konzistenciu a hladký povrch.Úlohou chrupavky je znížiť trenie kostí a absorbovať nárazové zaťaženie. Vo svojej štruktúre je táto chrupavka hyalinická, veľmi elastická, ale nie tak odolná ako vláknitá chrupavka, ktorá je základom meniskusov. Skladá sa z vody( 80%), organických látok( 15%) a minerálnych solí( 5%).Napája kĺbovú tekutinu.

Príčiny deštrukcie chrupavky

Chondromalacia v kolene môže byť diagnostikovaná u ľudí v akomkoľvek veku. Príčiny ochorenia môžu byť nasledovné:

- poranenia kolena;

- deformácia kĺbu;

- vrodené, ako aj získané v dôsledku určitých ochorení, anomálie vo vývoji častí kĺbu;

- zmeny súvisiace s vekom, ako napríklad zníženie tvorby synoviálnej tekutiny, ktorá podáva chrupavku.

Avšak, najčastejšie ochorenie sa vyskytuje u mladých, energických ľudí, ktorí využívajú príliš silno, čo má za následok dávať kolená neprimerane vysoké zaťaženie. V tejto kategórii sú hlavne športovci, najmä tí, ktorí sa zaoberajú futbalom, vzpieraním, hokejom, krasokorčuľovaním. Ale nielen športovci-odborníci rozvíjať chondromalacia chrupavky kolenného kĺbu.Športoví fanúšikovia, ktorí chcú udržiavať svoje telo v dokonalom stave, sú tiež oboznámení s problémami kolena. Títo ľudia dávajú ich nôh zaťaženie v menšej miere, ale sú vzhľadom k tomu, že robia bez trénera, často vykonať rad cvičení nesprávne, čo viedlo ku kolenám mikrotraumat.

Okrem iných dôvodov, čo spôsobí deštrukciu hyalínových chrupavky, možno nazvať:

- nevyváženosť svalového napätia;

- zranenia stehennej kosti a holennej kosti, ktoré tvoria kolenný kĺb;

- zranenia patela;

- nadváha( obézni ľudia s chôdzou neustále zaťažujú svoje dolné končatiny);

- nosenie nepohodlných obuvi, ktoré môžu vytvárať dodatočné zaťaženie kolenného kĺbu;

- vrodené alebo získané deformity chodidiel. Klasifikácia

V závislosti na tom, ako ďaleko deštrukciu chrupavky chondromalacie kolenného kĺbu je rozdelený do štyroch úrovní:

- prvý, v ktorom je deformácia práve začína, a tak sú tieto príznaky mierne, a liečba je veľmi efektívna;

- druhá, charakterizovaná výskytom mikrotrhlín v chrupavke, ktorá spôsobuje pomerne výrazné bolestivé javy;

- tretí, v ktorom trhliny prehĺbia, v niektorých prípadoch dosahujú kosť;

- štvrtý, najviac zanedbávaný, vyžadujúci veľmi zložité a nákladné zaobchádzanie.

Zvážte tieto stupne podrobnejšie.

prvý stupeň

chondromalacie 1 stupeň kolená sa vyznačuje tým, že v chrupavke objavia úplne prvý kmeň - sa postupne začína mäknúť tkaninu a na povrchu kĺbu sú viditeľné malé bezbolestné tesnenia. S tlakom môžu spôsobiť len mierne nepohodlie, takže toľko ľudí zanedbáva tento príznak.

Čo ešte charakterizuje začiatok vývoja ochorenia? Jedná sa o prvé príznaky krízy v kolenách alebo čosi podobné kliknutie, viditeľné najmä keď človek vstane zo svojho drepu, chôdzu do schodov, vykonávajúci určité cvičenia, napríklad ohýba nohu tak, aby päta dotkla zadok, a potom sa narovná.Chrániť a bolestivé pocity po dlhom sedení s ohnutými nohami alebo nohami.

Ak okamžite navštívite lekára za takéto príznaky, liečba môže byť obmedzená na jemný režim, diétu a príjem doplnkov stravy - chondroprotektory.

druhého stupňa

chondromalacie 2 stupne kolená začína v dôsledku neliečenej ochorenia 1 stupeň, pričom sa udržuje hektickej životný štýl a fyzickej aktivity. V tomto štádiu je chrupavka rozvrstvená na vlákna, praskanie, ale oblasť poškodenia nepresahuje 13 mm.Človek cíti bolesť pri náhlych pohyboch( zdvíhanie z kresla, začiatok behania alebo chôdze, cvičenia, v ktorých chcete ohýbať a odviesť nohy).Druhý stupeň je viditeľný a vizuálny. S ním zasiahne postihnuté koleno, môže zožltnúť kožu. Liečba v tomto prípade môže byť konzervatívna a zahŕňa fyzioterapiu, lieky, obmedzenie cvičenia. V tomto prípade je hlavným cieľom lekárov odstrániť bolestivé syndrómy, po ktorých začať s obnovou chrupavky.

tretí stupeň

chondromalacie 3 stupne koleno považované ťažké a takmer nezvratné telo typu deštrukcie chrupavky. Stále sa rozkladá na vlákna, hĺbka a počet trhlín na ňom narastá a oblasť deformácií už značne presahuje 13 mm. Tento štádiu ochorenia sa môže vyskytnúť v akútnych a chronických formách. Keď akútna osoba cíti bolesť v kolene, bez ohľadu na to, či vykonáva ostré alebo hladké translačné pohyby. K charakteristickým znakom je možné nosiť:

- zapálená koža v oblasti chorého kĺbu;

- obmedzenie mobility;

- veľké problémy pri sedení.

V chronickej forme človek zažíva konštantnú tupú bolesť bolesti pri chôdzi, napríklad keď stúpa po rebríku.Často sú tieto pohyby sprevádzané krízou alebo slabými kliknutiami.

Liečba tretieho stupňa je dlhšia a drahšia a lekári nie vždy garantujú úplnú obnovu chrupavkového tkaniva. Pre úľavu od bolesti a urýchlené obnovy chrupavky tkaniva sú často predpísané injekciu do kolenného kĺbu, ktoré majú byť prevádzkované len skúsený odborník - ortopedický alebo trauma. Na odstránenie zápalového procesu je možné predpísať intramuskulárne injekcie a fyzioterapeutické postupy.

štvrtý stupeň

chondromalacie kolenného kĺbu 4 ° C dochádza v prípade, že pacient nemá liečenie kolená, alebo zaobchádzať s nimi nestačí, napríklad iba zastaviť bolesť.V tomto štádiu zničenia je chrupavka taká významná, že dosahuje kosť.V budúcnosti sa začne zhoršovať, čo takmer vždy vedie k postihnutiu. Vonkajšie štvrtý stupeň je vyjadrený sčervenaním a opuchom kolena, niekedy je bolestivé ho dotknúť.Osoba s takými deformáciami spoja sa ťažko pohybuje bez použitia špeciálnych prostriedkov( palice, berle).Niekedy pri 4 stupňoch chondromalácie sa pacienti sťažujú na celkové zhoršenie. Diagnostika

Ak vyššie uvedené príznaky by mali byť liečené pedikér, alebo, ak je taký lekár špecializujúca sa na klinike nie je k traumatologist alebo operatéra. Diagnóza začína anamnézou. Lekár zistí, či pacient mal poranenie kolena, špecifikuje povahu bolesti a vykoná vizuálnu kontrolu.Ďalej, pacienti podstúpili röntgeny( ako pre-diagnostikovaný), artroskopia( postup zavedenie do kĺbovej dutiny malého artroskopu), MRI alebo CT.

Ako liečiť chondromaláciu kolenného kĺbu?

Pri tejto chorobe závisia metódy terapie od stupňa deštrukcie chrupavky.

Ako bolo uvedené vyššie, v 1 stupeň je priradený iba konzervatívnu liečbu vrátane:

- povinné opotrebenie pásový jabĺčka alebo špeciálne fixačné obväz, ako nedávno často používa kinezioteypy;

- zmena úrovne fyzickej námahy na nohách;

- terapeutické cvičenie;

- lieky alebo potravinové doplnky s chondroitín sulfátom alebo glukozamínom.

Pri 2 a 3 stupňoch je v prvom rade liečba na zmiernenie zápalových symptómov. Po tom môže lekár predpísať resekciu deformovanej oblasti chrupavky. Na konci tohto postupu sa kĺbová dutina premyje soľným roztokom. Ak resekcia nie je možná, lekár predpíše implantáciu zlomeniny. Materiál pre implantát sa odoberá zo zdravých chrupaviek pacienta, takže tkanivá sú 100% aklimatizované.

Ďalšia metóda terapie - bodnutie kolenného kĺbu roztoku kyseliny hyalurónovej.

Zlepšuje kvalitu synoviálnej tekutiny, podporuje obnovu tkanív chrupavky, znižuje zápal. Po

injekcie alebo resekcia nutne vykonávané substitučná terapia, fyzikálne postupy terapie sú priradené ako aplikácia vosk alebo ozokerit koleno, laser, magnetoterapia, elektroforéza. Tiež pacient vypil priebeh chondroprotektorov a vitamínov. Medzi obľúbené drogy "Artron" a "Artron zložité", "Teraflex" a "Advanced Teraflex", "Struktum" "chondroitín Akos".

So 4 stupňami týchto opatrení nemusí stačiť, pretože väčšina obnovy chrupavkového tkaniva kolenného kĺbu je veľmi pochybná.V takých prípadoch, vykonávať zložité operácie osteochondrálních plasty, transplantácia kmeňových buniek, tunelovanie, spočívajúci v porušení väčší počet otvorov v subchondrálnej kosti. Výsledkom týchto cielených zranení je, že telo tvorí spojivové tkanivo, ktoré je schopné pokryť chyby chrupky.

Tipy pre liečiteľov

Chondromalacia kolenného kĺbu je vážne ochorenie, ktorého príznaky nemožno ignorovať.Recepty lekárov z ľudí nebudú schopné obnoviť tkanivo chrupavky, ale pomáhajú odstrániť bolesť a na chvíľu vrátiť radosť z pohybu. Takže keď sa zhorší zápal kolenného kĺbu, liečitelia sa odporúčajú, aby na problémové miesto použili ľad. Takáto kryoterapia pomôže vyhnúť sa edému. V budúcnosti by mali byť studené obklady nahradené teplými obkladmi. Ak to chcete urobiť, môžete použiť alkoholické infúzie poľného škvrnitého poľa, gaštanu, sabelníka, koreňov lopuchu s jedenástimi. Príprava tinktúr na základe všeobecného princípu. Ako pomocnú látku paralelne s hlavnou liečbou môžete piť bylinné čaje, napríklad z čakanky s brusnicovým listom. Zmiernenie bolesti a opuchu pomáha a pripevňuje k koleni čerstvého kapustového listu alebo látky, navlhčenej v roztoku s propolisom. Niektorí liečitelia vám odporučia, aby ste si trepali teplý nerafinovaný chudý olej do kolena alebo si pretrepali patellu s polovicou citrónu.

Bez ohľadu na výsledok používania ľudových metód je povinné navštíviť lekára pre ľudí, ktorí majú bolesti kolena.

Prevencia Aby sa zabránilo chondromalacie kolená, lekári dať takú radu pre športovcov:

- nie začať základný výcvik, nie vopred zahreje a ani zahriať svaly;

- pri vykonávaní silových cvičení máte na kolenách špeciálne obväzy - podkolienky.

Všeobecné odporúčania vhodné pre všetkých ľudí, ako napríklad:

- monitorovanie váhy;

- Nenoste nepohodlné topánky a je dôležité, aby boli s priečkami;

- vyhnite sa zraneniam a ťažkým nákladom na nohách.

Okrem liečby je dôležitá aj strava v chondromalácii kolenného kĺbu. Spočíva v odmietnutí sódy, údenín, tučných jedál, horúcich psov. Je nutné znížiť množstvo sacharidov v strave a soli a zvýšiť príjem ovocia a šťavy z nich, želé, aspiku želé na prírodné agare, mliečne výrobky, červené ryby, orechy, hrozienka. Info

šance na plný prevádzku pre obnovenie na kolenný kĺb deštrukcie kĺbovej chrupavky závisí na fáze liečby ochorenia je spustená, a tiež znížením schopnosti pacienta. Lekári neposkytujú presné predpovede, no niet pochybností, že chondromalácia kolenných kĺbov prvého stupňa je úplne vyliečená, ak pacient spĺňa všetky odporúčania ortopédov. S chorobou 2 a 3 stupňami po resekcii chrupavky je potrebná dlhá rehabilitácia. V 4. stupni nie je kĺbová chrupavka úplne obnovená, ale pacient sa vrátil k možnosti bezbolestnej chôdze a iných pohybov.