Vyšetrenie spúta: ciele a metódy výskumu

Sputum je tajomstvo, ktoré je vylučované pri zápale priedušnice, priedušiek a pľúc. Jeho vzhľad sa vyznačuje nielen porážkou dýchacích orgánov, ale aj poruchami srdca a ciev. Metódy na štúdium spúta vyžadujú makroskopické, chemické a mikroskopické stanovenie jej vlastností.Čo

analýza ukazuje

spútum štúdia poskytuje schopnosť detekovať mikroorganizmy, ktoré spôsobujú ochorenia je určiť prítomnosť Mycobacterium tuberculosis, pre identifikáciu rakovinových buniek v krvi a hnisavé nečistôt, a tiež pre stanovenie bakteriálnej odolnosti voči antibiotikám.

Kedy je uvedená

analýza? Sputum vyšetrenie na všeobecnú analýzu sa vykonáva za týchto podmienok:

• kašeľ;Pneumónia
• ;
• zápal priedušiek;
• supresia pľúc;Tuberkulóza
• ;Bronchoektická choroba
• ;Pľúcna gangréna
• ;
• je nádor v pľúcach;
• bronchitída v akútnej forme;
• bronchitída v chronickej forme;
• tonzilitída v chronickej forme;Tuberkulóza
• ;
• čierny kašeľ;
• silikóza;
• akútna forma obštrukčnej bronchitídy;Pneumónia
• ;
• antrax.

Survey Príprava

Slime vynikne lepšie, keď v predvečer pred kapitulácia vziať analytický nástroj pre vykašliavanie, alebo konzumujú veľké množstvo teplých nápojov. Pred zberom sa odporúča očistiť zuby a ústa, opláchnuť ju teplou vriacou vodou.

základné pravidlá kolekcie

zbierka hlienu pre bakteriologického vyšetrenia je žiaduce v dopoludňajších hodinách( zbiera večer pred jedlom) do sterilného kontajnera, ktorý je vydaný v laboratóriu. Na analýzu dostatočné množstvá 5 ml. Tajomstvo je analyzované najneskôr 2 hodiny po zbere. Až do okamihu odoslania na štúdiu, nádoba obsahujúca obsah by mala byť v chladničke uzavretá.

Spúta pre rôzne ochorenia

Množstvo tajného tajomstva sa líši v závislosti od povahy patologického procesu. Zvyčajne sa líši od niekoľkých špiliek na 1 liter denne. Malé množstvo je pridelené na zápal priedušiek, stagnujúce procesy pľúc a nástup napadnutia bronchiálnej astmy. Na konci útoku sa objem zvyšuje. To môže byť až 0,5 litra, a tiež môže byť uvoľnený vo veľkých množstvách, ak je pľúcny edém.

veľa hlienu uvoľnených s hnisavé procesy v pľúcach pri komunikácii s priedušky, s hnisajúce, bronchiektázie a gangréna.

Vyšetrenie spúta pre tuberkulózu ukazuje rozklad pľúcneho tkaniva. Najmä tento proces vyvoláva jaskyňu, ktorá komunikuje s prieduškami. To, čo súvisí pokles

alebo zvýšenie sekrécie izolácia

Zvýšená sekrécia vylučovanie môže byť spojené so stavom zhoršenie pacienta a monitorované počas exacerbácie. Zvýšenie môže súvisieť s pozitívnou dynamikou ochorenia.

Zníženie množstva uvoľneného hlienu môže naznačovať regres zápalu alebo porušenie v oblasti odtoku dutiny vyplnenej hnisom. Zároveň sa zdravotný stav pacienta zhoršuje. Znak

mucín sekrétu uvoľňované počas akútneho zápalu priedušiek alebo chronické bronchiálna astma, zápal pľúc, pľúcna nádorové onkológie, bronchiektázia, pľúcny echinokokózu sprievode hnisanie, aktinomykóza.

Spúta s prídavkom hnisu sa pozoruje s pľúcnym abscesom, echinokokózou a bronchoektívnou chorobou.

Hlien s prídavkom krvi alebo úplne pozostávajúci z krvi je neoddeliteľnou súčasťou tuberkulózy. Vzhľad krvi môže naznačovať prítomnosť onkológie, bronchiekálnej choroby, supresiu pľúc. Tento jav sa pozoruje aj so syndrómom stredného laloku, infarktom srdca v pľúcach, traumou, aktinomykózou a syfilitickou léziou. Krv sa môže tiež uvoľňovať počas krvavého a ohniskového zápalu pľúc, stagnujúcich procesov, srdcovej astmy a opuchu pľúc.

Sérový spút sa zaznamená s opuchom pľúc.

Farba hlienu

spútum štúdie odhaľuje jej inak farebný.Sliznice a serózna výtok nemá rovnakú farbu alebo majú belavý odtieň.

pus Pristúpenie dáva istotu, nazelenalý odtieň, ktorý charakterizuje patologických procesov, ako je pľúcna absces, gangréna, bronchiektázia, pľúcne aktinomykózy. Voľba

s nádychom hrdze alebo hnedú farbu naznačuje, že neobsahujú čerstvú krv a jej produkty rozpadu - hematín. Táto tajná môže byť uvoľnený s lobární pneumónie, antrax, pľúcny infarkt.

zelenkavá farba s nádychom žltej hliny alebo tajné dôkazy o respiračných chorôb v kombinácii s žltačkou.

Jasne žltý hlien bol zafarbený eozinofilná pneumónia.

Sliz okrová vyskytuje v sideróza ľahké.

Černasté šedé alebo tajný uviesť prítomnosť uhoľného prachu nečistôt. Keď pľúcny edém serózna spútum pozorované vo veľkých množstvách. Spravidla je to maľované rovnomerne ružová farba v dôsledku prítomnosti červených krviniek. Takéto výboje sú podobné kvapalným brusnicovým mors.

Tajomstvo môže byť tiež pokryté niektorými liečivými prípravkami. Napríklad antibiotikum "Rifampicín" môže dať červenú farbu. Zápach

Povaha patologického procesu v dýchacích cestách môže znamenať, sekréciu a vôňu. Spúta dáva pach hniloby s gangrény pľúc alebo priedušková hnilobné lézie, rakoviny, nádory, nekróza komplikujúce bronchiektázie.

dostupnosť vrstvy

často vyzráža štúdie odhaľuje prítomnosť vrstiev. Keď je stagnujúci hlien s prímesou hnisu pozorované hnisavé pľúc a bronchiektázie.

Secret s nádychom hniloby obsahuje tri vrstvy. Vrchná vrstva je podobná pena serózna strednej a dolnej dopovaného hnisu. Takáto kompozícia charakterizuje gangrénu pľúc. Nečistoty Nečistota

potraviny možno pozorovať v prítomnosti malígneho nádoru pažeráka na jeho komunikáciu s priedušiek a priedušnice. Po kontakte s pásomnice v prieduškách v hlienu môže byť detekovaný, alebo scolex háčiky parazita. Veľmi zriedkavo vyskytuje dospelých Ascaris, ktoré prenikajú do dýchacieho systému u imunokompromitovaných ľudí.Vajcia

pľúcna Fluke cysty objavujú pri pretrhnutí, ktorá je vytvorená v pľúcach za prítomnosti parazitov.

gangréna a pľúcna absces spôsobiť vznik kusy pľúc nekrózy. Ak je nádor prítomný v sekrétoch, môžu byť prítomné fragmenty.

Konvolučný obsahujúce fibrín sa vyskytujú u pacientov s fibrinózní bronchitídy, tuberkulózy a zápal pľúc. Rice

teľa objektív alebo Koch vlastné tuberculosis. Zátky

Dietrich, vrátane rozkladných produktov baktérií a pľúcneho tkaniva buniek mastných kyselín, sa vyskytujú v hnijúce bronchitídy alebo gangréna pľúc.

Chronický zápal mandlí zahŕňa výber sviečok tonzíl podobné zátkami Dietrich.

chemická metóda

spútum skúška chemická metóda zahŕňa stanovenie: indikátory

• proteínov, ktoré môžu pomôcť v diferenciálnej diagnostike chronickej bronchitídy a formy tuberkulózy. Bronchitída chronická forma označená tajné stopy proteínov, a bude oveľa vyššia v kusoch lézií množstve proteínu v spúte, a to môže byť označené číslami( až na 100-120 g / l).
• Žlčové pigmenty. Tie sa nachádzajú v hlienu v porážke dýchacieho ústrojenstva v kombinácii s hepatitídou. V tomto prípade pečeň komunikuje s pľúcami.Žlčové pigmenty sú vlastné zápal pľúc, ktorá je spôsobená kolapse pľúca vnútri erytrocytov a následné zmeny v hemoglobínu.

cytologické štúdie

tajomstvo pre diferenciálnu diagnostiku tuberkulózy a mnoho ďalších pľúcnych lézií je široko používanou metódou Pap, ktorý sa skladá z dvoch fáz: klinické a mikroskopické vyšetrenie spúta.

Klinický výskum pomáha určiť, ktorý spôsob sa zhromažďujú materiál pre získanie správneho výsledku analýzy.

Existujú dva hlavné typy materiálov, ktoré vyžadujú mikroskopické vyšetrenie spúta: spontánne a znížené.Druhý typ tajomstva sa získava pôsobením rôznych stimulov( prostriedky na odcerpanie, inhaláciu atď.).

Materiál získaný biopsiou ihlou

Cytologické vyšetrenie sputa navrhuje štúdiu makroskopickej a mikroskopickej analýzy buniek.

Väčšina informácií pre cytologické analýzy je sputum užívaný ráno na prázdny žalúdok. Pred štúdiou by sa mala uchovávať maximálne 4 hodiny.

• V spúte sa nachádzajú šupinaté epiteliálne bunky, ktoré sa skúmajú mikroskopicky. Ale pre diagnózu nezáleží na tom. Bunky valcovitého epitelu - jednotlivo aj v skupine - môžu byť zaznamenané pri ochoreniach ako bronchiálna astma, bronchitída a rakovina pľúc. Treba poznamenať, že valcovitý epitel sa môže objaviť aj v dôsledku prenikania hlienu z nosohltanu.
• Alveolárne makrofágy sú bunky retikuloendotelia. Makrofágy, ktoré sú obsiahnuté v protoplazme( fagocytárne častice alebo prachové bunky), sa môžu vyskytnúť u pacientov, ktorí dlho inhalovali prach.
• Makrofágy protoplazmy( vzniknuté počas rozpadu hemoglobínu) sa nazývajú bunky srdcovej defekty. Môžu sa vyskytnúť počas stagnujúcich procesov v pľúcach, stenózy mitrálnej chlopne, pľúcneho infarktu.

• V akomkoľvek spute sa nachádza malé množstvo bielych krviniek. Ich zvýšený obsah je zaznamenaný v tajnosti s prímesou hnisu.
• Eozinofily. Takéto bunky sú bohaté na spúta u astmatikov. Bunky možno pozorovať s eozinofilnou formou pneumónie, helmintov, tuberkulózy a pľúcneho infarktu.
• erytrocyty. Jednotlivé červené krvinky nezodpovedajú modelu ochorenia. Vzhľad zvýšeného počtu indikuje prítomnosť krvácania v pľúcach. V čerstvej krvi sa určujú permanentné erytrocyty. Ak dôjde k zmiešaniu krvi, ktorá dlhodobo stagnuje v pľúcach, zistí sa vylúhovanie červených krviniek.
• Rakovinové bunky. Nájdeme ich v tajnosti podľa skupín. Označujú prítomnosť nádoru. Pri vyhľadávaní jednotlivých buniek je často ťažké diagnostikovať.V takýchto prípadoch sa opakuje analýza spúta.
• Elastické vlákna, ktorých výskyt je spôsobený rozpadom pľúcneho tkaniva vyvolaného tuberkulózou, abscesom, gangrénom, nádorom. Gangréna, takéto bunky nie sú vždy charakterizované kvôli účinku enzýmov, ktoré sú tajné, môžu byť rozpustené.Kurshman Spirály
• .Sú to špeciálne telá, ktoré vyzerajú ako rúrky. Sú pri vyšetrení pod mikroskopom. Niekedy sú viditeľné s očami. Spirály sú typické pre také ochorenia, ako je bronchiálna astma, pľúcna tuberkulóza a pneumónia.
• Kryštály Charcot-Leiden sa nachádzajú v spúte so zvýšeným obsahom eozinofilov v takých léziách, ako je bronchiálna astma, eozinofilná pneumónia. Pitevné tuberkulóza ohnisko v lumen priedušiek môže byť charakterizovaný tým, že sa na sekréciu elastických vlákien kryštálov cholesterolu, a amorfné vápno MBT( tzv tetrad Ehrlich) - 100%.

Aplikácia bakterioskopie

Zbierka spúta na vyšetrenie bakterioskopickou metódou zahŕňa analýzu tajomstva na detekciu mykobaktérií charakteristických pre tuberkulózu. Sú podobné tenkým, zahusteným po stranách alebo uprostred zakrivených tyčiniek rôznych dĺžok, ktoré sú umiestnené buď jednotlivo alebo v skupinách.

Detekcia mycobacterium tuberculosis nie je dominantným znakom diagnózy a vyžaduje potvrdenie bakteriologickou metódou. Tuberkulózne mykobaktérie nie sú v tajnosti detegované.

Základom analýzy sú purulentné častice, ktoré sa odoberajú zo štyridsiatich šiestich rôznych oblastí a starostlivo sa triturujú na homogénnu hmotu s dvoma okuliarmi.Ďalej sú sušené vo vzduchu a fixované plameňom horáka.

Bakteriologické vyšetrenie sputa metódou Tsilya-Nielsen predpokladá červené zafarbenie. V tomto prípade všetky častice sekrécie, s výnimkou mykobaktérií, nadobúdajú modrý odtieň a mykobaktérie sa stávajú červené.

Keď

tuberkulóza organizmus podozrenie na léziu po troch štúdiách na prítomnosť mykobaktérií s negatívnej odpovede sa uchýlili k použitiu spôsobu flotácie( Pottenger analýza).

obvyklý spôsob, ako študovať zafarbený rozter MTB dáva pozitívny výsledok, len vtedy, keď počet MTB najmenej 50 000 jednotiek na 1 ml spúta. Podľa počtu Mycobacterium tuberculosis ohodnotia prítomnosť nemožné.Pacienti

Bacterioscopy nešpecifické pľúcne ochorenie

Laboratory spúta v prítomnosti nešpecifických pľúcnych ochorení s mikroskopom môže odhaliť nasledujúce baktérie:

• Keď zápal pľúc - pneumokoky, diplokokov Frenkel, Friedlander baktérie, streptokoky, stafylokoky( 100%).Keď
• gangréna svetlo môže byť detekovaný vretenové tyči v kombinácii s spirochaete Vincent( 80%).
• kvasinky( 70%), na určenie typu, ktorý vyžaduje tajné semeno. Drúzy
• aktinomycéty( 100%) pri aktinomykóza.objem sekrécie

u zdravého človeka objem

hlienu vylučované priedušnice a priedušiek u ľudí netrpia žiadne patologické stavy, v rozmedzí od 10 do 100 ml / deň.

Normálne nízke hladiny leukocytov, štúdie na zafarbený rozter mykobaktérií poskytuje negatívny výsledok.