Hemostatické kliešte: popis a recenzie

hemostatickej svorky slúži na zastavenie krvácania cez ne je zachytená, a dočasné stlačenie krvácajúce plavidla alebo pahýľ oddeleného nádoby. Rozsah veľkostí týchto nástrojov je niekoľko desiatok. Táto odroda sa vysvetľuje prítomnosťou nádob rôznych veľkostí od 1 do 20 mm a použitím rôznych hemostatických techník. Malé nádoby, ktoré boli počas prevádzky odrezané, sa uchopia pomocou svorky a potom sa ligujú( šité) pomocou retiazky nad svorkou.

Hemostatické svorky, ktoré sa používajú na dočasné stláčanie ciev, majú rozdiely. Svorka, určená na zastavenie krvácania z malých nádob, môže poškodiť koniec nádoby. Zvyčajne je vyrobený z pevných materiálov. Svorky, ktoré sa nazývajú aj cievne, sú vyrobené z elastických materiálov, čo je dôvodom ich konštrukčných vlastností.Názvy týchto nástrojov plne zodpovedajú ich účelu. V prípade núdze je možné ich použiť na upevnenie obrúskov.

Musíme však mať na pamäti, že hemostatických klipy, najmenej raz použité na fixáciu vložky alebo vatových tampónov a gázy, už nemôžu byť použité na stanovený účel. Je to spôsobené deformáciou ich pracovnej časti a stratou funkčnosti. V budúcnosti by mali byť označené a používané iba na upevnenie loptičiek a obrúskov.

požiadavky terminály

hemostatickej musí spĺňať nasledujúce požiadavky:

• Spoľahlivá fixácia na konci nádoby nebude umožnené kĺzanie.
• Na opakované použitie by sa ich vlastnosti nemali stratiť.
• Nástroj by sa mal ľahko zatvoriť a otvoriť pod vplyvom ruky chirurga.
• Uzamykací mechanizmus musí spoľahlivo upevniť čeľuste a zabrániť ich spontánnemu pretrhnutiu. Napríklad je vhodný fixátor vo forme klinčeka.
  Pri páde z výšky 1 meter nástroje nesmie samovoľne otvoriť pracovnú plochu, a opakovane otváranie a zatváranie čeľustí by nemal spôsobiť im rovná.
• Musí byť v súlade s pravidlami ergonómie.
• jednoduchosť bez trhlín, ktoré sa môžu vyskytnúť na základe hmotnosti, klipy uložené okraje rany.
• Umožňuje použitie elektrokoagulátora.
• Rozmery neprekrývajú prehľad operačného poľa.
• Konce nástrojov musia zodpovedať priemeru nádob. Klasifikácia

hemostatickej klipy sú rozdelené do niekoľkých podskupín:

1. Prostriedok na stavanie krvácanie klipy poskytnutie dočasného upínacie nádoby pred ligácia alebo uložiť elektrokoagulácia držanie( svorka pre stavanie krvácanie vrubom).

2. Cievne svorky, dočasné zastavenie prietoku krvi a umožňuje obnoviť celistvosť nádoby( angiorrhaphy).

3. drvenie svorky, ktoré podporujú tvorbu trombu v lumen cievy po aplikácii klip. Konštrukčné prvky

hemostatickej svorky sa skladajú z častí, ktoré sú uvedené nižšie:

• Huby( čeľuste).
• Rukoväť s krúžkami.
• Sklopný alebo hluchý zámok.
• Cremaliers.

forma čeľuste( čeľuste)

1. trojuholníkový pretiahnuté, napríklad neurochirurgické Halstead svorky.
2. Trapézové nasmerované napríklad na svorku Billroth.
3. Trapézový zub zubov, napríklad svorka Kochera.
4. Oval, napríklad peanská svorka. Svorky

môžu mať priame a zakrivené čeľuste. Rezy na povrchu čeľustí sú povolené ako priečne, tak šikmé.Hemostatické zakrivenie sa často používa.

Coher svorka

Zvierka Coher na konci má zuby. Sú pevne pripevnené na konci nádoby, tk.pri zatváraní jedného z jeho zubov vstupuje do medzery medzi dvoma inými.

Pred operáciou chirurg by mal osobne skontrolovať stav hemostatických klipov( ozubené, rovný, krivé - nezáleží), od roku:

• poškodenie zubov krytu môže spôsobiť samočinné otvorenie nástroja, čo je veľmi nebezpečné pri upnutí veľkej nádoby. Skosené pracovné časti
• účinne nezastavia krvácanie.

Zvierky sa líšia tvarom čeľustí, profilom pracovnej plochy, účelom a veľkosťou nástrojov.druhy

svoriek sú nasledujúce typy svoriek:

1. hemostatický priame prevodové a dĺžku 15 až 20 cm, alebo má likvidné aretačná skrutka, s šikmým zárezom na pracovných plochách čeľustí.Konce čeľustí majú zuby na jednej strane, jednu a dve na druhej strane. Pri uzatváraní zámku by jeden z hrotov mal spadnúť medzi dva ďalšie.

2. Pri priečnom ozubení sú rovnaké ako zúbkované, ale pracovný povrch má priečne rezanie. Vyrobené z nehrdzavejúcej ocele, povrch je leštený na lesk. Dĺžka od 16 do 20 cm môže byť rovná alebo zakrivená.

3. Neurochirurgická hemostatická svorka "Mosquito", ľahká, 15,5 cm dlhá, so závitom.Špongie v pozdĺžnom reze vo forme zrezaného kužeľa majú na svojom pracovnom povrchu tenký priečny zárez. Vyrábané zakrivené alebo rovno vertikálne a horizontálne. Používajú sa hlavne na hemostázu malých ciev počas neurochirurgických operácií.

4. Detský typ "Mosquito" z hľadiska dizajnu je podobný ako predchádzajúci, ale majú tenšie brunches. Dĺžka 12,5 cm, tiež rovná a zakrivená.Určený pre osoby angioplastika arachnoidales mozgu v detskej chirurgii, pre operácie v parenchymálnych orgánov.

5. Hlboko dutá, určená na hemostázu ciev a aplikáciu ligatúry pri hlbokých ranách. Ich dĺžka je 26 cm, huby majú priamy alebo zakrivený tvar a krátku dĺžku.

Zvieracie svorky sa nazývajú aj svorky Halstead. Vyznačujú sa tenkou pracovnou plochou. upínacia svorka "Mosquito" zakrivená sa používa pre novorodencov. Vykonáva hemostázu malých ciev počas neurochirurgických operácií.

Zvierka Billrothu uchopí a upína nádoby. Ide o pracovné špongie a malý zárez, rovnako ako kužeľovitý povrch zvonka. Fascinujúce brunchy sú vrubové, čo vedie k zraneniu menšieho tkaniva.

Popperova svorka je dlhá, rovná chirurgická svorka, ktorá sa používa pri operáciách na žlčníku.

Ako sa používa svorka?

Pred operáciou musí lekár osobne skontrolovať funkčnosť svoriek. Zvlášť sa týka práce s veľkými tepnami. Napríklad, prekrývajúce phrenic žalúdočné väz, skôr, že sa vzťahuje aj na svorku ľavej žalúdočné tepny, ktorý je defektný, je plná únik koniec nádoby, čo môže viesť k vážnemu krvácaniu.

Ako správne ukradnúť klipy?

Šírka mezenéria( väzivo) s nádobami, ktoré prechádzajú cez ňu, musí byť nepriamo úmerná jej hrúbke.

Je potrebné pamätať na nasledovné:

- zostávajúci veľkoplošný pňov môže nekrotizovať, čo môže spôsobiť hnisavý zápal;

- výskyt veľkej plochy opuchnutého povrchu môže viesť k adhéznemu ochoreniu;

- ligatúra, ktorá bola uložená na sypký tuk, môže byť kedykoľvek prerušená.Na

najdôležitejších sektorov väzu( okružie), tie, ktoré nebudú odstránené, obväzy a klipov by mali ukladať chirurga na odnímateľných častiach okružie vnútiť svoju asistentku.

Vyrezávanie väzov alebo mezenéria medzi svorkami sa priblíži k oblasti, ktorá zostáva. Objem zostávajúceho pahýľa je lepšie urobiť o niečo viac, to bude slúžiť ako záruka, že rozpad ligatúry nedôjde.

Klipy a ligatúry na väzy sa odporúčajú používať pod miernym uhlom, pretožezatiaľ čo objem pahýľa sa zvyšuje a to prispieva k silnejšej fixácii ligatúry.

Dodržiavajte nasledujúce pravidlá:

1. Neťahajte konce ligatúr. Takže môžu byť roztrhané od konca plavidla.

2. Je potrebné pozorovať uhol 40 až 50 stupňov medzi rovinou zriedených lopatiek Cooper a nožmi.

3. Spodná čepeľ nožníc musí byť uzatvorená v uzle.

4. Rezaný koniec ligatúry by nemal presiahnuť 1-2 mm.

Hemostatické svorky na obmedzenie rany

Na rozlíšenie rany od kože je najbežnejšie používanou svorkou hemostatická vrubová priamka( dlhá 1 160 mm).

Pri plytkých ranách je vhodnejšie používať priamku. Ale na pripevnenie gázových obrúskov k podkožnému tuku sú vhodnejšie zakrivené hemostatické svorky.

Skladovanie chirurgických nástrojov

Prístroje sú skladované v suchom a vyhrievanom prostredí pri teplote 15-20 ° C.Nie je dovolené nájsť látky v jednej miestnosti s nimi, ktorých výpary môžu spôsobiť koróziu kovov( formalín, jód, chlórové vápno).

Nástroje navrhnuté pre bežné použitie sú rozmiestnené v skrinkách, triedené podľa typu a účelu. Tie z nich, ktoré sú vyrobené z uhlíkovej ocele, na dlhú prepravu alebo skladovanie, sú ošetrené neutrálnou vazelínou alebo pokryté parafínom. Za týmto účelom sa vazelína roztaví na teplotu 60-70 ° C, nástroje sa ponoria a potom sa obalí v parafínovanom papieri.

Nasledujúce nástroje nemusia byť namazané: nerezová oceľ, hliník, mosadz, bronz. Príprava nástroja na mazanie je nasledovná: odmasťujte alebo varte so sódom a mydlom vo vode, osušte, skontrolujte hrdzu a odstráňte všetky stopy hrdzou leštenie. Prístrojové vybavenie by sa malo spracovávať iba rukavicami,stopy stôp môžu viesť k tvorbe hrdze.

Zvážili sme podrobne lekársku hemostatickú svorku, jej typy, pravidlá použitia a skladovanie.