Hlavná metóda výskumu - auskultácia srdca

S prácou srdca vzniká množstvo zvukových javov, ktoré sa skúmajú pomocou auskultácie. Auskultácia srdca poskytuje príležitosť získať predstavu o procesoch, ktoré prebiehajú v srdci počas svojej práce. Pri vykonávaní tejto štúdie musíte dodržiavať pravidlá, ktoré zvyšujú jej účinnosť:

- srdce sa musí počúvať v horizontálnej a vertikálnej polohe, niekedy na ľavej strane;

- auskultácia srdca sa môže uskutočniť s obvyklým dýchaním pacienta. Ak je potrebné objasniť niekoľko bodov, je tiež počúvaný, keď je dýchanie oneskorené;

- pri počúvaní je potrebné mlčať a miestnosť by mala byť teplá;

- ventily sú počúvané v poradí klesajúcej frekvencie porážky.

Auskultácia srdca sa vykonáva bežným spôsobom počúvania so stetoskopom alebo fonendoskopom. Pomocou týchto nástrojov je možné určiť zvukové javy z rôznych častí srdca, čo je obzvlášť dôležité v súvislosti s ich tesným umiestnením. Niektoré zvuky počas práce srdca sú lepšie počuteľné pri auskultácii priamo uchom.

Pre správne vyhodnotenie auskultúrneho obrazu je potrebné poznať časti projekcie chlopňového srdca, oblasti ich najlepšieho počúvania. Vnímanie zvukov, ktoré sa tvoria počas práce srdca, závisí od umiestnenia projekcie ventilov, od vedenia zvukových oscilácií v prietoku krvi, od miesta v hrudníku srdca, kde sa tieto výkyvy vytvárajú.To umožňuje nájsť určité oblasti na hrudi, kde je lepšie počúvať zvukové javy. Nákresy najlepšieho počúvania srdca sa nazývajú body auskultácie.

Auskultácia srdca - body počúvania

Počúvanie srdca sa vykonáva v určitej sekvencii, ktorá sa dodržiava na správne vyhodnotenie prijatých údajov. Aby sme to urobili, používame body auskultácie srdca, to znamená oblasti hrudníka, kde sú zvuky počuteľné v tejto alebo tej časti srdca lepšie počuteľné.

Prvý bod. Po prvé, je počuť mitrálny ventil. Auskultácia sa uskutočňuje v prvom bode, ktorý sa nachádza na vrchole srdca.

Druhý bod. Potom počúvajú operáciu aortálnej chlopne - v druhom medzičasovom priestore napravo od hrudnej kosti.

Tretí bod. Auskultácia ventilov pľúcneho trupu sa uskutočňuje v druhom medzikostálnom priestore vľavo od hrudnej kosti.

Štvrtý bod. Počúvanie činnosti trikuspidálnej chlopne sa uskutočňuje na základni mečovitého procesu hrudnej kosti.

Toto sú hlavné štyri body auskultácie. K dispozícii sú ešte ďalšie, ktoré sa používajú na spresnenie údajov pri zisťovaní zmien.

Zvyčajne sa v oblasti srdca počujú dva krátke a neustále sa meniace zvuky, ktoré sa nazývajú tóny srdca.

Prvý tón sa vytvára pri kontrakcii komôr, teda systólu, a preto sa nazýva systolický.Je dlhší a pomalší, objaví sa po dlhej prestávke, je lepšie počuť nad špičkou, zhoduje sa s arteriálnym pulzom.

Druhý tón bol nazývaný diastolický, pretože sa vyskytuje počas relaxácie srdca - diastoly. Diastolický tón je počuť po krátkej prestávke, je lepšie počuť nad základňou srdca, má krátky a vysoký zvuk.

Patologické zmeny v srdci vedú k tomu, že tóny srdca sa môžu meniť: zosilňovať, oslabovať, rozdeľovať, existujú ďalšie tretie a štvrté tóny. Napríklad, s výrazným oslabením kontraktilnej funkcie myokardu sa objaví tretí tón a práca srdca je charakterizovaná rytmom cvalu, pretože sa podobá zvuku koní, ktorý je pošliapaný.

Auskultácia srdca môže odhaliť srdcové šelesty, ktoré sa vytvárajú medzi srdcovými tónmi počas systoly alebo diastoly. Heart zvuky sú rozdelené do intracardiac a non-srdcové, rovnako ako funkčné a organické.Sú mäkké a hrubé, tiché a nahlas. Hluk je dobre počúvaný v bodoch auskultácie srdca.