Pseudotumorózna pankreatitída: príčiny, symptómy a znaky liečby

Pseudotumorózna pankreatitída - jedna z foriem dlhodobej pankreatitídy s chronickým priebehom. Toto ochorenie postihuje viac než muži, než ženy. Názov patológie pochádza z starých gréckych slov "pankreas" - pankreas, "itis" - zápal a "nádor" - nádor. To znamená, že doslova preložiť, môže to byť tak - zápal pankreasu, ktorý simuluje proces nádoru.

pseudotumor pankreatitída: Príčiny, symptómy

priťažujúce faktory pri vývoji tohto ochorenia sú ochorenia pečene a žlčových ciest( napríklad žlčové kamene) a dlhodobé použitie alkoholu. Oveľa menej často - užívanie liekov a iných fyzických chorôb. Vo väčšine prípadov, pankreatitída pseudotumor je dôsledkom chronického zápalového procesu v pankrease a tkanivách oveľa menej( výskyt približne 10%), to zistených po akútnom zápale.

Vývoj symptómov na pozadí cholelitiázy sa častejšie zaznamenáva u žien. Avšak, nie len to môže byť urýchľovať faktor veľmi dôležitý a tu máte malformácie žlčového systému, ochorenia žlčových ciest alebo papily Vater. V týchto prípadoch dochádza k vzniku zápalu v dôsledku konštantného prenosu žlče do pankreatického kanála.

Jedným zo spôsobov rozvoja pseudotumoru slinivky brušnej môžu byť lymphogenous porážka pankreasu tkaniva( zvyčajne žľaza oblasti hlavy), kedy sa zápal šíri zo žlčníka do lymfatických uzlín a ciev.

V ďalšej zriedkavé prípady, pseudotumor forma chronickej pankreatitídy môže dôjsť na pozadí dlhodobého užívania estrogénu, acetaminofénu a ďalších drog alebo nesú dedičný.A keď dedičné etiológie, choroba aktívne postupuje, zvyšuje pravdepodobnosť malignity( malignity), a nedostatok železa rýchlo rastie. Klinické prejavy

symptomatológiu formu pankreatitídy spojené s kompresiou žlčových ciest, poruchy endokrinného a nedostatok pankreatických enzýmov, ktoré sa podieľajú na trávení.Okrem toho medzi klinickými prejavmi sú príznaky nádorov a syndróm silnej bolesti. Počiatočná fáza pseudotumoróznej formy môže byť asymptomatická.

Ale najčastejšie pacienti majú nasledujúce príznaky: mechanická žltačka

• ;Bolesť
• , ktorá sa vyskytuje po akútnych alebo mastných potravinách, akýkoľvek alkohol alebo prejedanie sa;

• nestrávené potraviny v stolici;
• nauzea a následné vracanie, ktoré prináša úľavu;
• "tukové" výkaly( steatorrhea);
• hnačka sa strieda so zápchou;
• zníženie glukózovej tolerancie;
• bezproblémová strata hmotnosti;
• s palpáciou - zhutnená hlava pankreasu;
• rozšírenie žľazy. Mechanizmy vzhľadu hlavného

Ak príznaky popísané ochorenia je zvýšenie v pankrease, ktorá je spojená s výskytom cýst( pseudotumoru chronickej pankreatitídy, pankreatické cysty), vývoj lipomatózou a autoimunitných lézií.

Zápalový proces spravidla postihuje hlavu pankreasu - miesto výstupu hlavného pankreatického kanála. Výsledkom je, že sa zužuje a pankreatická šťava stagnuje v orgáne. V dôsledku toho prúd preteká a tlak v ňom rastie. Enzýmy obsiahnuté v šťave, začnú tráviť pankreatické tkaniva, čo vedie k výskytu ťažkého syndrómu bolesti, ktorá je často sprevádzaná dostatočným pseudotumoru formou pankreatitídy.

Mechanical žltačka

V mechanizmu tohto príznaku prevažujúci úlohe vedúceho žľazy zvýšené, stláčanie choledochu( žlčovod).V dôsledku žlče v pečeni nemôže prúdiť do dvanástnika, v dôsledku ktorej je tlak v zvyšuje kanálov a žlče postupne vstupuje do krvného obehu.

hlavné sťažnosti sa s obštrukciou sú vyblednuté výkaly, silné svrbenie, tmavý moč a zožltnutie kože a očných bielkov.

Ako zistiť pseudotumoróznu pankreatitídu alebo rakovinu u pacienta

Popísané

diagnóza naznačuje, že vzal do úvahy všetky sťažnosti a klinických prejavov ochorenia a vylúčenie iných ochorení, a to nielen zo slinivky brušnej( napr rakovinové), ale aj susedné orgány, s podobnými príznakmi. Preto sú povinné:

• Konzultácia s gastroenterológom.
• Anamnéza a sťažnosti( pred pankreatitída, cholelitiáza, užívanie liekov, sťažnosti na bolesť v pravom hornom kvadrante a nadbrušia regiónu, a ďalšie).
• Vyšetrenie pacienta s palpáciou( možné zhutnenie a citlivosť v oblasti pankreasu).
• Krvné testy. Určité zvýšenie hladín trypsínu, amylázy a lipázy, čo je porušenie glukózovej tolerancie, je charakteristické pre túto formu pankreatitídy.
• Určenie hladín onkomarkerov a pankreatických polypeptidov( na vylúčenie rakoviny).Zvýšením množstva karcinoembryonálneho antigénu, CA 125, CA 19-9, pankreatický polypeptid, diagnóza nádor je potvrdená, a keď vyššie popísané redukčné látky, uzavrie na prítomnosť zápalu, čo potvrdzuje diagnózu "pankreatitída pseudotumor".Ultrazvukové pankreas
• ( prítomnosť hypertrofie, zmeny v štruktúre potrubia a tkaniva žliaz, absencia / prítomnosť kalcinátov).
• CT alebo MRI( na vylúčenie malígnych novotvarov).
• ERCP.Spôsob vizualizácie zmien v pankreatickom kanáli.
• Selektívne ciele( určenie stavu pankreatických ciev).

terapia

pseudotumor pankreatitída, ktorá liečba v akútnej fáze sa koná v gastoenterologii, vyznačujúci sa tým, vlnením trať( tj striedanie remisia a exacerbácie).

Liečba tejto patológie znamená vymenovanie šetriacej stravy( tabuľka číslo 5).Časté jedlá sú povolené( päť až šesťkrát denne), ale v malých porciách. Metódy varenia: varenie a pečenie, zriedka - kalenie. Zakázané tuky, vyprážané potraviny, vyprážané vajcia, silný čaj, káva, prísne obmedzené na množstvo mäsa( hlavne bravčového mäsa) a mlieka.

Hlavným smerom terapie je etiotropná liečba, tj eliminácia provokačných faktorov( príjem alkoholu, lieky) a príčiny, ktoré spôsobili tento stav. Napríklad s cholelitiázou - cholecystektómiou a tak ďalej.

Liečba má byť zameraná na nápravu zlyhania intra- a exokrinnej žľazy. Na tento účel sú predpísané enzýmové prípravky: "Pancreatin" v kombinácii s "Solizim" alebo "Lipase".Antacidá a vápnikové prípravky sa používajú na zníženie steatopatie.

Cholinolytika sú predpísané na zníženie diskenezie. Na zmiernenie syndrómu silnej bolesti sa používajú antispazmotické lieky alebo "atropín".Ako účinný antispasmodik pre zvierač Odd používajte "Mebeverin" alebo "Gimecromone".V období exacerbácie sú v liečbe zahrnuté antibakteriálne lieky. Ak lieková liečba neznižuje opuch žľazy a hypersekréciu, predpísaná je miestna hypertermia( lokálna) alebo regionálna radiačná expozícia.

Okrem vyššie uvedených procedúr, často s dostatočnou pseudotumor pankreatitída správanie endoskopické chirurgii( napríklad papillosphincterotomy) navrhnutá pre dekompresiu duktálny systém. Takýto zásah je obzvlášť účinný, keď striktúry prepalillyarnogo karty, papillostenoze, zvýšenie pankreatické hlavy, sprevádzané obštrukciou a kompresný spoločného žlčovodu.

Prevencia Preventívne opatrenia v diagnostike "pankreatitída pseudotumor" znížiť, a to predovšetkým, k upusteniu od užívania alkoholických nápojov. Je tiež dôležité primerane a včas liečiť choroby, ktoré môžu vyvolať túto patológiu. Pomáha predchádzať patológii a presne, kontroluje špecializovaný príjem potenciálne nebezpečných liekov.

Predpoveď

Predpovede výskytu opísanej formy pankreatitídy sú relatívne priaznivé.Táto choroba je vzácne s exacerbáciami a postupujú pomaly, a endokrinné insuficiencie zriedka so sebou nesie vývoj poškodenie obličiek a angiopatia. Priebeh ochorenia sa môže zastaviť menovaním včasnej liečby a implementáciou odporúčaní ošetrujúceho lekára počas obdobia remisie. Buďte zdraví!