Fenomén WPW: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

WPW syndróm volal patológie v nervových vlákien srdcového svalu, ktorý spôsobuje záchvaty tachykardia a vzhľadom k priechodu excitácia nervového impulzu o ďalších kratších cestách, ktoré nie sú v zdravé srdce.

Prvé zmienky

V roku 1930, lekárski vedci Wolff Parkinson White a ako prvý opísal príznaky a prejavy syndrómu mechanizmu, ktorý bol neskôr nazvaný syndrómu SVC( WPW).Stále existuje taká vec, ako je fenomén WPW.V tomto článku sa budeme tiež zaoberať.

Normálne vlákna v srdci, nervózny vodivý budiace pulz pre vytvorenie konkrétnu cestu, ktorá zaisťuje rovnomerné a postupné rozdelenie hybnosti.generovanie signálu začína v sínusovom uzle v pravej sieni dosiahne AV uzlom( atrioventrikulárny uzol) v átrioventrikulárneho zóne, potom nohy Jeho zväzku cez Purkyňových vláknach excitácia je prenášaná vo všetkých svalových vlákien srdcových komôr, a tak dlho, ako poskytuje koordinovaný a synchrónne kontrakciucelého srdcového svalu.

príčiny a príznaky

Ak WPW syndróm nervový impulz budenie z átria do komôr rozširuje krátku cestu k tzv lúča Kent, obchádzať atrioventrikulárna( AV) uzla. To znamená, že vlna excitácia je oveľa rýchlejší ako v normálnom rytme tlkotu srdca, a prečo tam sú nekoordinovanosť o zníženie srdcového svalu, a rôzne typy arytmií.

To znamená, že spôsoby držania pulzu srdca sú porušené.

Podobné anomálie v štruktúre srdca sú kongenitálna a sú vytvorené len v dôsledku dedičnej kmeňa génu alebo pod vplyvom ďalších faktorov, ktoré majú nepriaznivý vplyv na rozvoj ľudských embryonálnych srdca.

plodu vždy prítomný ďalší atrioventrikulárny kruh a vlákna, ktoré sa v 20 až 22-teho týždňa tenšie a zmizne úplne. Ak sú takéto vlákna zachované, objavujú sa anatomické predpoklady syndrómu WPW.Dedičný forma WPW-syndróm je charakterizovaný veľkým počtom pripojení AV, vád a anomálií v štruktúre srdca. Avšak iba v dospelosti môže dôjsť aj napriek vrodených anatomické abnormality, prvých príznakov WPW-syndrómu. Zo všetkých prípadov prítomnosti tohto syndrómu je u mužov zaznamenaných 70%.

Signs

patológie Medzi najčastejšie príznaky možnú prítomnosť WPW syndróm, sú nasledujúce: "skákanie alebo búšenie srdca"

1. Pocit silné a časté búšenie srdca, ktoré môžu deti volať
2. Náhle závraty.
3. Príčiny bezvedomia, väčšinou v detstve a dospievaní.
4. Stlačenie bolesti v srdci, brnenie a zníženie bolesti pri inhalovaní.
5. Snímanie nedostatku vzduchu, ťažké dýchanie už v mladom veku. Novorodenci môžu
6. odmietať kŕmenie prípadné nadmerné potenie, konštantný slabosť, zvýšená tepová frekvencia pravidelne 200-300 tepov za minútu.

Ako identifikovať chorobu?

Mnoho ľudí, ktorí majú viac abnormálnych vlákna v srdcovom svale, WPW syndróm diagnostikovaný len vtedy, keď je srdce koná echokardiografia. Dešifrovanie nevyhnutne prinesie výsledok. Tieto nosiče

syndróm netrpia záchvaty tachykardia a arytmia, a môže byť dokonca vedomý prítomnosti abnormalít v srdci.

Tento asymptomatický priebeh sa pozoruje u 35-40% všetkých identifikovaných nosičov syndrómu. Miernym prúdom WPW syndróm je charakterizovaný opakujúce sa krátkodobé tachykardia alebo fibrilácia, ktorá rýchlo prechádza bez pomoci. Pre odstránenie záchvaty v prípade stredne spádovej WPW syndrómu vyžadujú antiarytmiká alebo určité typy blokátorov srdcovej budenia.

V prípade predĺženia kŕčov, ktoré nemajú v podstate odstráni z lekárskeho hľadiska zložité a disordered kontrakcie srdcového svalu a flutter diagnostikovanou závažnou mierou syndrómu a odporúčaných operáciu.

typy

srdce syndrómu WPW syndróm je tiež klasifikované podľa frekvencie a hlavne vznikom rôznych klinických príznakov a sú rozdelené do nasledujúcich typov:

• sa prejavuje, keď je elektrokardiogram je vždy prítomná delta vlny, a ATS-tachykardia a sínusový rytmus sa zobrazí sporadicky.
• Prechodný - charakterizovaný prechodným preexcitáciou komôr.
• Hidden - opisuje epizodické AVR-tachykardia, a v stave pokoja nie je diagnostikovaná.

Ako inak môžete diagnostikovať syndróm? Bez

elektrokardiogramu diagnostikovať možné WPW-syndróm je možné tým, že počúva srdcové ozvy, ktorý bude súčasťou výrazu arytmické v prírode, rovnako ako nepravidelný srdcový tep.

prídavok EKG diagnostika WPW syndrómu sú sledované pomocou špeciálneho prenosného zariadenia s elektródami, pomocou ultrazvuku a echokardiografia, zavedenie stimulačných elektród do pažeráka s následnými výsledkami dekódovania elektrických impulzov, ako aj komplexné elektrofyziologické vyšetrenie, ktoré dáva najpresnejší modelu k dispozícii v zväzkov srdcovom svaleKent a umožňuje odporučiť konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu.

WPW-jav

V prieskumoch na prítomnosť WPW syndrómu u viac ako 30% zistenej nosiče syndrómom nejaké sťažnosti na zdravie srdca, nikdy sa vyskytli. Vzhľadom k veľkému počtu týchto príznakov, v roku 1980, ktorý publikoval odporúčania, ktorá sa oddelila, WPW syndróm, ktorý má špecifický klinický obraz a WPW-jav.

o tomto jave dochádza k záveru, keď srdce elektrokardiogram sínusový rytmus má príznaky ventrikulárnej excitácia predčasné, ale predmety nie sú žiadne patologické stavy a boli pozorované atrioventrikulárnej tachykardia.

Napriek tomu, keď jav WPW riziko komplikácií je veľmi vysoká, provokovať žiadny vplyv - fyzickú alebo emocionálny stres, alkohol, cestovanie v neznámych geografických zón - môže spôsobiť prejavy nežiaducich príznakov WPW syndrómu. U dospelej populácie v 0,3% prípadov WPW-javu je fatálne, vyšetrených detí ukázala klinickú smrť v 2% prípadov.

WPW jav Štatistiky deti

WPW-syndróm zaujíma popredné miesto medzi faktory, ktoré sú príčinou tachykardie a arytmie u detí.Je zrejmé, základom pre ďalšie narušenie srdcového rytmu, a dokonca aj absencia sťažností neznižuje riziko takých porúch. Akákoľvek fyzická preťaženiu, intenzívne cvičenie, psychologické faktory môžu vyvolať zlyhanie pomyselné šťastné srdca a dokonca viesť k úmrtiu na infarkt.

Dlhodobé sledovanie takmer 20 rokov pre veľké skupiny detí, ktoré sú diagnostikované WPW syndróm srdca vo veku novorodenca do 18 rokov, ukázali nasledujúce výsledky:

• 8% detí zažívajú náhly nástup ABP tachykardie-;
• 8,2% subjektov došlo WPW syndróm prechodný jav prechodu;
• , 8,5% malo krátkodobú stratu vedomia;
• 2% detí už utrpelo klinické úmrtia v čase prvého vyšetrenia;
• 1,2% - len chlapci - náhle uhynul počas obdobia prieskumu;
• len 9% detí s fenoménom WPW zaznamenalo zmiznutie týchto charakteristík.

Aké je nebezpečenstvo javu WPW?

Z týchto čísel je jasné, aká neistá je aj prítomnosť fenoménu WPW.Toto vysoké percento nežiadúcich príznakov a patologických zmien v detstve dáva dôvod sa domnievať, že bez šetriace fyzické a emocionálny stres, bez systém monitorovania a terapeutických opatrení s vekom a toto percento predstavuje ohrozenie života len zvýši.

Deti s WPW fenoménom nepúšťali do profesionálneho športu, a podrobí sa reálne stresovým faktorom. S opatrnosťou by sa malo zaobchádzať s náhlymi klimatickými zmenami alebo aktivitami, ktoré spôsobujú silné emocionálne výbuchy. Všetky tieto faktory môžu s vysokou pravdepodobnosťou viesť k vážnym chorobám alebo k smrti. Osoby, ktoré zistená prítomnosť syndrómu WPW alebo javu, nie je povolaný na výkon vojenskej služby.

Liečba a úľavu

syndróm príznaky a liečebné metódy sú často vzájomne prepojené.Existuje mnoho liekov, ktoré uľahčia srdcový infarkt spôsobené syndrómu WPW, a výrazne znižujú prejavy jej symptómov.

lieky blokátory Skupina normalizuje frekvenciu kontrakcie srdcového svalu. Avšak účinnosť týchto prostriedkov je zobrazený len na úrovni 50-60%, a nemôžu byť použité pri konštantnom hypotenzia a astmy.

antiarytmiká sú pomerne stabilné orezanie útokov AVR-tachykardia, normalizovať srdcovú frekvenciu u 80% pacientov, ale tiež majú rad kontraindikácií v prípade hypotenzia, srdcový infarkt a iné srdcové choroby, detstva a dospievania. Niektoré blokátory kalciových absolútne kontraindikovaný u syndrómu WPW, ako je na obrázku na zadnej zlepšenie prenosu nervového impulzu, ktoré zlyhávajú v sieňach, ktorý má vážne a nezvratné následky.

tiež v niektorých prípadoch je použitie drog ATP skupine pozorovaný negatívny vplyv na fibriláciu kontrakcie. Existujú aj iné než liekové metódy na zmiernenie syndrómu. V

svalov nervové impulzy prechádzajú sympatických a parasympatických vlákien. Prvý typ vlákien, aktivuje srdce, druhý druh spomaľuje srdcovej frekvencie, ako druh nervu vagus nervus vagus, a tiež volal vagu reflex. To znamená, že aktivácia práve tohto druhu reflexov dá účinok stabilizácie srdca. Najjednoduchší spôsob, ako aktivovať vágových podnetov je takzvaný reflex Aschner čo vyvolalo 20-30 sekundy jemný dotyk na očné buľvy a často pomáha zastaviť tachykardiu.

vagus tiež dobre aktivovaný apnoe a napätie brušných svalov, takže fenomén WPW syndrómu alebo užitočné cvičiť jogu a dychové cvičenia. Východisková metóda

ohromujúci signál cez elektróda je vložená do pažeráka, veľmi účinne zastaví ťažké dlhodobé tachykardiu, ale niekedy vedie k fibrilácii srdca, tak vykonané v špeciálnych skríň vybavených defibrilátora.

defibrilácie sa vykonáva len vo veľmi závažných prípadoch, keď vážne ohrozenie života, ale často pomáha eliminovať nebezpečné ohniská zahraničných impulzov v srdcovom tkanive a normalizovať srdcový rytmus práce.

Prevádzkové terapia WPW syndróm a potreba

ak zistený WPW jav na EKG, je aplikovaný prevádzkový spôsob eliminácie len vo výnimočných situáciách, pri častom a dlhodobom tachykardia, ktorá nemôže byť odstránená s liekmi, ako aj v zavedených prípade náhlej srdcovej smrti príbuzných pacienta aleboprofesionálne indikácie.

Chirurgická liečba sa odporúča iba na základe komplexného a úplného vyšetrenia, ktorá poskytuje najpresnejšie obraz o patologických tkanivových štruktúr srdca. Preto je potrebné zvážiť, či sa má operácia vykonávať pod fenoménom WPW.Prevádzka

sa vykonáva pomocou špeciálnej elektródy, ktorý je vložený do stehennej tepny srdcového svalu röntgenovú pozorovania a v niektorých oblastiach vytvára radioprizhiganie alebo ablácii, nervové vlákna.

možné taktiež uskutočňovať kriorazrushenie patologických nervových vlákien. V oboch prípadoch dosahuje účinnosť operácie 95%.Relapsov dôjde v dôsledku neúplného deštrukcii sú pevné ložiská, a v prítomnosti neidentifikovaných subjektov iných nervových tkanív. Sama o sebe, môže byť operácia vykonáva v lokálnej anestézii, takmer bez krvi, nespôsobí komplikácie, má veľmi krátku dobu zotavenia, a preto môže byť vykonané v každom veku.

kardiológie centrum v Moskve

Ústavu chirurgia. Vishnevsky - pýchou domácej medicíne, má moderné zariadenie pre liečbu a diagnostiku, vykonáva výskum, diverzifikované high-tech diagnostiku a jedinečnú operáciu srdca. FGBU "NNP Centrum kardiovaskulárnej chirurgie. Bakulev "vykonáva lekárske, vedecké a vzdelávacie aktivity programu" kardiovaskulárne chirurgie. "

ruský kardiológie Research and Production Complex vykonáva prieskumy a liečbu srdcových ochorení u high-tech svetovej úrovni. V "cardoid" stredu môžete podstúpiť kompletné kardiologické vyšetrenie, dostávajú kvalitné terapeutickú liečbu ambulantne. Kardiologickej centrum v Moskve pracoval dobre, takže ak máte potrebu chirurgického zákroku na liečbu, nemožno váhať.