Pankreatická elastáza: príprava a realizácia štúdie

Elastáza-1( pankreatická elastáza-1) je špeciálny enzým produkovaný pankreasom.Štúdia na prítomnosť tohto enzýmu sa uskutočňuje pomocou biochemickej analýzy. Tento indikátor má nezávislú diagnostickú hodnotu, ale najčastejšie sa študuje spolu s určením úrovne amylázy, OAK a koprogramu. Detekcia hladiny tohto indikátora v stolici sa používa na hodnotenie výkonnosti pankreasu. Táto analýza sa uskutočňuje metódou ELISA, na ktorú sa používajú výkaly, ktoré sa zhromažďujú v sterilnom kontajneri. Normálna hodnota pre dospelého sa pohybuje od 201 mcg / g. Vyšetrenie vzoriek môže trvať jeden až deväť dní.

Čo je to elastáza?

Elastáza je enzým, ktorý je súčasťou skupiny hydrolázy. Jeho molekulová hmotnosť dosahuje 28 000 uhlíkových jednotiek. V porovnaní s inými proteázami je tento enzým schopný rozdeliť štrukturálny proteín, ktorý pozostáva z elastických vlákien spojivového tkaniva, stien krvných ciev, kože. Elastáza má dve formy - pankreatické a leukocytárne.

Kde sa syntetizuje?

Pankreatická elastázy-1 sa syntetizuje v pankrease, a potom ako proelastazy uvoľní v tenkom čreve, spolu s ďalšími enzýmami. V tenkom čreve pod pôsobením serínovej proteázy sa transformuje na elastázu. PE-1 neštiepi v tenkom čreve, čo je dôvod, prečo jeho koncentrácia v stolici je indikatívne pre reguláciu množstva a zloženia pankreatickej šťavy vylučovaný v pankrease.

Do akej skupiny patríš?

Spolu s chymotrypsínom a trypsínom patrí elastáza do skupiny serínovej proteázy. To je spôsobené tým, že aktívne centrum obsahuje serín. Všetky predtým uvedené enzýmy tvoria približne 40% celkovej koncentrácie proteínov exokrinnej oblasti v pankrease. Všetci sú jedna rodina. PE-1 má vyššiu špecifickosť ako trypsín. Preto sa jeho aktivácia vyskytuje, keď sa oddelia peptidové väzby tvorené aminokyselinami. Tiež je Elastase schopná podieľať sa na procese štiepenia proteínu elastínu, ktorý sa nerozkladá pôsobením trypsínu a chymotrypsínu.

Definícia pankreatickej elastázy vo výkaloch sa často používa na diagnostiku cystickej fibrózy. V dôsledku cystickej fibrózy chorôb, genetické poruchy, ktoré sa vyskytuje v narušeniu štruktúry a funkcie buniek, ktoré sú na základe žľazy vylučovacích ciest. Cystická fibróza vyvoláva porazenie pľúc, žalúdka, obličiek, čriev. V tomto prípade analýza pankreatickej elastázy ukáže významný pokles hmotnosti stolice. Test na tento indikátor je vysoko citlivou a špecifickou metódou výskumu, ktorá sa široko využíva v gastroenterológii, hepatológii a endokrinológii. Indikácie pre analýzu

analýza na určenie úrovne pankreatické elastázy-1 môže byť priradený k určeniu zlyhaniu sekrečnú činnosť slinivky brušnej, pri diagnóze je cystická fibróza, zhubného bujnenia, chronickej pankreatitídy. Okrem toho sa ukázalo, že štúdia pozoruje proces liečby nedostatku enzymatickej aktivity pankreasu.Štúdia

na pankreatické elastázy( norma je reprezentovaný nižšie) môžu byť priradené, ak sú dodržané nasledujúce príznaky:

• hnačka alebo zápcha.
• Zápal čreva.
• Bolesť a ťažkosť v žalúdku po jedle.
• Prudké zníženie telesnej hmotnosti.
• Zmena konzistencie, farby a zápachu stolice.
• Prítomnosť pozostatkov v stolici nie je až do konca tráveného jedla.

Na tento test neexistujú žiadne kontraindikácie.

Špecifickosť štúdie stolice pre obsah elastázy-1 v nej môže dosiahnuť 95% a citlivosť - takmer 93%.Ďalšou výhodou tejto štúdie je nízka schopnosť pankreatickej elastázy-1 štiepiť.Umožňuje to dlhodobo šetriť materiál, ak spĺňate všetky podmienky pre jeho zber.

Príprava na výskum a zber materiálu pre jeho implementáciu

Pre štúdium je potrebné vziať vzorku výkalov. Je lepšie vykonať analýzu ráno v intervale od 7 do 11 hodín. Predtým, ako sa štúdia nechala jesť.Je to spôsobené tým, že elastáza, ktorá sa dodáva s jedlom, v čreve neklesá a nemôže ovplyvniť výsledok štúdie. Dôležité je, aby sa po niekoľkých dňoch pred podaním testu nepoužívali laxatíva, nepoužívali rektálne čapíky a prípravky bária. Analýzu je potrebné preniesť skôr, než sa vykonajú iné manipulácie ako klyzma alebo kolonoskopia.

Vykonanie a výsledok štúdie o obsahu elastázy-1 v hmotnosti stolice nie je tiež ovplyvnené liečbou liekom, čo naznačuje príjem pankreatických enzýmov.

Pri zhromažďovaní biomateriálov je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel. Je potrebné pozorovať sterilitu nádoby a zabezpečiť, aby moč nepatrila do vzorky stolice. Potom by ste mali odobrať vzorku výkalov do špeciálnej nádoby v objeme 30-60 mililitrov a tesne uzavrieť veko. Pred odoslaním stolice na výskum by sa mala uchovávať v chladničke. Teplota by mala byť od piatich do osem stupňov. Zhromažďovanie výkalov pre túto štúdiu môže byť počas dňa a ak je to potrebné, nechať ju zmraziť pri teplote -20 stupňov.

Metóda výskumu

V teste sa používa enzýmová imunotest. Na plastovej doske pre ELISA laboratórium používa vrstvu protilátok, ktoré dokáže rozpoznať iba elastáza-1.Potom sa vzorka študovaného biomateriálu pripája k protilátkam. Na biotinovú časť sa aplikuje nálepka s farbivom. Intenzita farby markera sa stanoví spektrofotometrickou metódou.

Normálne parametre enzýmu v biomateriále

Parametre elastázy-1 u novorodenca sú mierne pod normálnou hodnotou, ale o 2 týždne dosiahnu normálnu úroveň.Analýza získaných údajov by mala iba vysokokvalifikovaná špecialista. Dekódovanie výsledkov je nasledovné.

• Hodnota EP>200 mcg / g naznačujú normálnu funkciu pankreasu.Čím je hodnota vyššia, tým lepšia je funkcia tohto orgánu( pri pankreatickej elastáze> 500 μg / g alebo jednoducho 500 - jamkovej).
• Hodnota 100-200 mcg / g je mierna insuficiencia pankreasu.
• Hodnota EP <100 μg / g je mierna alebo závažná porucha orgánu.

To znamená, že ak je indikátor viac ako normálny, nebude mať klinický význam. Keď sa počas štúdie zistí nedostatočná hladina elastázy, je potrebné začať liečbu.