Infekcia rany: popis, príčiny, symptómy, diagnostika a liečebné charakteristiky
Od detstva sa dozvedáme o tom, čo je ranou. Malé deti klope do krvi, dospelí môžu ľahko zraniť ostrými predmetmi, ľudia vo vojenských profesiách môžu dostať ranu z guľky. Niektorí ľudia sa ľahko a jednoducho uzdravia a iní môžu mať infekciu rany.Čo je táto infekcia, aké sú príčiny a jej symptómy, ako sa diagnostika uskutočňuje a akú zvláštnosť liečby zvážime.
Popis infekcie rany
Najprv niekoľko slov o tom, čo je rana. Toto je porušenie integrity pokožky tela v dôsledku vonkajšieho násilia. Zranenia môžu byť:
- Povrch.
- Deep.
- preniká.
Ak sa náhodne objaví na telo rany akéhokoľvek pôvodu, okrem tých, ktoré boli získané v dôsledku chirurgického zákroku, je už predovšetkým kontaminovaná mikróbmi. Operatívne rany sa považujú za aseptické, pretože sa aplikujú na telo sterilnými nástrojmi za sterilných podmienok. Ak sa nevyskytnú pravidlá aseptiky a antiseptik alebo sa na ranu nepoužije sterilný obväz, je možné zaviesť sekundárnu infekciu.
Skutočnosť, že náhodná rana je infikovaná mikróbmi, je ovplyvnená niekoľkými faktormi:
- Podmienky, v ktorých je rana prijatá.
- Povaha nástroja, na ktorý sa vzťahuje.
Infekcia rany je výsledkom vývoja patogénnej mikroflóry v dutine rany, to znamená, že proces rany sa stáva komplikovaným. V prípade náhodného zranenia dôjde k infekcii v dôsledku primárnej kontaminácie, čo je uľahčené predčasným použitím sterilného obväzu alebo nesprávnym ošetrením rany. Pokiaľ ide o chirurgické rany, infekcia je zvyčajne sekundárna, v dôsledku oslabeného stavu tela pacienta alebo nozokomiálnej infekcie.
Patogény infekcie rany
Najčastejším pôvodcom infekcie je Staphylococcus aureus.
Mnoho menej časté:
- Proteus.
- E. coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Tetanus.
- Gangréna.
Typy infekcie rán
V závislosti od toho, ktoré mikróby sa dostávajú do rany a ako sa proces vyvíja, infekcia rany je nasledujúcich typov:
- Hnisavá infekcia rany. Jeho príčinami sú stafylokoky, E. coli, streptokoky a mnoho ďalších. Mikróby tohto druhu sú vo vzduchu, v hnisu, na objektoch. Pri požití a pri priaznivom prostredí sa môže vyvinúť akútne hnisavé ochorenie. Infekcia povrchu rany takýmito baktériami povedie nielen k vyčerpaniu, ale aj k ďalšiemu šíreniu infekcie.
- Anaeróbna infekcia rany. Patogény sú tetanové mikróby, gangréna, malígny edém, bacily. Umiestnenie takýchto patogénov je predovšetkým pôda, obzvlášť oplodnená hnojom. Preto sú častice pôdy v rane najnebezpečnejšie, pretože je možný vývoj anaeróbnej infekcie.
- Špecifická infekcia. Kauzálnymi činidlami sú Lefferov prútik a hemolytický streptokok. Takáto infekcia môže byť vyvolaná hlienom, slinami, zo vzduchu, z tkanív, ktoré prichádzajú do kontaktu s ranou, počas rozhovoru kvapôčky vo vzduchu.
- Endogénna infekcia. Mikróby, ktoré sa nachádzajú v tele pacienta, sa môžu dostať do rany počas operácie alebo po ňom. Infekcia sa šíri cez krvné cievy. Je možné zabrániť chirurgickým infekciám rany. Pred operáciou je potrebné správne ošetriť pokožku antiseptickými roztokmi, ako aj rukami a nástrojom.
Klasifikácia infekcie rany
Okrem príčinného činidla, ktoré vyvolalo infekciu rany, sa identifikuje aj niekoľko ďalších foriem. Infekčná rana môže mať všeobecný tvar a lokálne. Prvý je najťažší.Sepsa sa vyvíja, môže to byť ako s metastázami, tak aj bez. Nebezpečenstvo smrti je veľmi vysoké.A miestne formuláre zahŕňajú:
- Infekcia rany. Medzi živým a poškodeným tkanivom existuje jasná hranica. Dôvodom je nízka odolnosť voči infekciám.
- Abscess je v blízkosti. Má kapsulu, ktorá je pripojená k rane a je oddelená od zdravých tkanív.
- Phlegmon. Infekcia presahuje ranu a má vlastnosti na šírenie.
- hnisavý.Vyvíja sa v dôsledku zlej drenáže. Pus sa zhromažďuje a rozširuje sa do tkanív.
- fistuly. Povrch rany je už utiahnutý a vnútri bol infekčný ohnisko.
- Tromboflebitída. Infekcia sa rozšíri na trombus, pretože komplikácia prechádza do žíl.
- Lymfangitída a lymfadenitída. Dôsledky komplikácií rany. Pri liečbe sa má hlavné zameranie infekcie dezinfikovať.
Stojí za to vedieť, že sa objavila a mohla sa objaviť infekcia, priaznivé prostredie a mnoho ďalších faktorov. Hovorme o tom neskôr.
Príčiny infekcie rany
Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu prispieť k rozvoju infekčného procesu v rane:
- Porušenie a nedodržanie pravidiel aseptického ošetrenia rany.
- Nesterilné obväzy.
- Žiadny odtok z rany.
- Funkcia chirurgického zásahu na dutých orgánoch, napríklad v tenkom čreve.
- Prítomnosť chronických infekcií v tele( tonzilitída, pyelonefritída, choré zuby).
- Stupeň kontaminácie rany.
- Počet poškodených tkanív.
- Imunitný stav tela.
- Prítomnosť cudzích telies v rane, krvné zrazeniny, nekrotické tkanivá.
- Väčšia hĺbka poškodenia.
- Nesprávny prívod krvi do poškodených tkanív.
- Prítomnosť chorôb, ako je diabetes mellitus, cirhóza, leukémia, obezita, zhubné ochorenia.
Infekcia rany sa začne aktivovať, ak počet mikroorganizmov v rane začne prekročiť kritickú úroveň - to je 100 tisíc mikroorganizmov na 1 mm tkaniva. To je ukazovateľ zdravého človeka, ale ak je človek chorý, kritická úroveň môže byť oveľa nižšia.
Aké sú príznaky infekcie rany?
Ako rozpoznať, že sa infekcia rany deje? Tu sú niektoré príznaky jeho prejavu:
- Zvýšená telesná teplota.
- Zožltnutie kože okolo rany.
- Keď hmatom okolo rany, je pocit bolesti.
- Edém.
- Prítomnosť vylučovania z rany.
- Pocit raspiračnej bolesti, zvlnenie v rane.
- hnisavé útvary.
- Nepríjemný zápach.
- rany sa hoja veľmi pomaly.
- Bledé granulácie v rane, ktorá krváca.
- Celková intoxikácia tela, strata chuti do jedla.
Prítomnosť takýchto príznakov a symptómov vždy naznačuje prítomnosť infekcie anaeróbnych rán. Ona môže vyrastať 3. až 7. deň po zranení.Na priradenie účinnej liečby je potrebné vykonať diagnostiku.
Diagnóza infekcie rán
Samozrejme, aj vizuálne viditeľné vo vzhľade, sekrétoch, zápachu, že infekcia rany postupuje. Aby bolo možné predpísať účinnú liečbu, je potrebné zistiť, ktoré baktérie spôsobili infekčný proces. Aby ste to urobili, odstráňte z rány tampón. V tomto prípade musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:
- Materiál sa musí odobrať z hlbokých častí rany v dostatočnom množstve.
- Užíva sa pred začatím používania antibiotík.
- V laboratóriu musí byť materiál dodaný do 2 hodín.
Po štúdiách a detekcii baktérií je predpísaná liečba. O tomto ďalej.
Ako liečiť infekciu rany
Je veľmi dôležité, aby neopustili infekcie rany bez liečby. Liečba takýchto patologických stavov spočíva v chirurgickom zásahu a pri vymenovaní účinných antimikrobiálnych činidiel. Je tiež možné predpísať lieky na bolesť.
Chirurgická intervencia je:
- Široké otvorenie infikovanej rany.
- Dôkladné umývanie a sanácia dutiny rany.
- Excízia mŕtveho tkaniva.
- Odvodnenie hnisavých oblastí.
Ďalej je potrebné pravidelné ošetrenie rany antiseptikami.
Antibiotiká predpísané lekárom s prihliadnutím k špecifikám ochorenia, citlivosť na nastavenie baktérií, interakcie s inými liekmi, ako aj vplyvu lieku na pacienta. Použite
dezinfekcia pre umývanie rán tiež nevyhnutné s krajnej opatrnosťou, pretože riešenie absorbovaná a môže spôsobiť komplikácie v prípade intolerancie. Nemali by spôsobovať bolesť.Je potrebné sledovať reakciu tela na dlhodobé používanie antiseptických látok. V niektorých prípadoch sa proces hojenia spomaľuje.
Buďte opatrní: samoliečba môže zhoršiť vaše zdravie!
Pre lepšie hojenie rán sa odporúča posilniť a stimulovať imunitu a chrániť postihnutú oblasť pred náhodným poškodením.
Preventívne opatrenia
Prevencia infekcie v rane je nasledovné:
- Zvýšená imunitný aktivitu a ochranné funkcie organizmu.
- Dávajte pozor, aby ste predišli zraneniu osôb.
- Okamžité ošetrenie rany antiseptikom a aplikácia sterilného obväzu.
- Hlboké rany, kožné defekty a sliznicami musí byť vyšetrený lekárom, chirurgom a traumatologist.
- Pred prvou liečenkou si umyte ruky.
- Včasná liečba chronických ochorení.
Tetanus - komplikácie hojenie rán
pôvodcu tetanu je sporebearing anaeróbne bacil.Ľahko preniká akýmkoľvek kožným poškodením a poškodenou sliznicou. Nebezpečenstvo je, že postihuje nervový systém.
V našej krajine sa očakáva prevencia očkovania proti tetanu. Dokonca aj vtedy, ak pacient trpí touto chorobou, imunita voči nemu sa nevytvára - očkovanie je pravidelne potrebné.
Na prevenciu tetanu sa pacientom s veľkým poškodením tkaniva injektuje tetanus antigloss alebo sérum.
Preventívne očkovanie proti tetanu poskytuje záruku, že poškodenú kožu človek nedostane chorý tetanu.
Buďte opatrní, posilnite imunitu a nezískajte rany. A infekcia rany vás nikdy nebude rušiť.