Zlyhanie pečene
Hepatálna insuficiencia je patologický stav predstavujúci posledný stupeň ochorenia. Choroba je spojená s poruchami funkcie a je sprevádzaná neuropsychiatrickými poruchami rôznej závažnosti, v niektorých prípadoch až po kómu.
zlyhanie pečene môže byť spôsobená infekčnej hepatitídy( infekčné ochorenie), chronická hepatitída, cirhóza, valcovanie alveococcosis, nádory, chronickú pankreatitídu upchatie( oklúzia) žlčovodu. Príčinou tohto ochorenia je tiež hemodynamické poruchy na pozadí pečeňové žily uzáveru na, otrave hubami, hepatotropné látok( olovo, fosfor a ďalšie), extrémne ovplyvňujúcich faktorov( prevádzkové postupy, popáleniny, rany).Táto choroba sa vyvíja s neznášanlivosťou liekov( antidiabetiká, aminazín a iné), choroby sprevádzané extrahepatálnou cholestázou.
V detstve je zlyhanie pečene najčastejšie dôsledkom vírusovej hepatitídy B.
Vzhľadom na tento mechanizmus je zlyhanie pečene rozdelené na dve formy.
Prvý prenos je endogénny. Táto forma sa vyvíja v dôsledku lézií v pečeňovom parenchýme a poruchy funkcie hepatocytov. Exogénne tvar
v dôsledku prítoku krvi nasýteného amoniakom do krvi z vena portae v portokaválnou anastomóz.
Ako ukazuje prax, zlyhanie pečene sa vo väčšine prípadov rozvíja v zmiešanej forme. V tomto prípade prevažujú endogénne faktory.
Poruchy pečene. Príznaky
Ochorenie sa môže vyskytnúť bleskovo rýchlo, chronicky a akútne. Najčastejším je chronický vývoj ochorenia. Pri prvých prejavoch sa prejavuje nedostatočnosť pečeňových buniek. Vyskytuje sa porutie výživy, suchá koža, pokles turgoru v tkanivách, tvorba pavúkov a krvácanie na koži. Z dôvodu zvýšenej intoxikácie sa môže vyvinúť gynekomastia. Okrem toho, pravdepodobne zvýšenie alebo zníženie pečene, rozvoj ascitu, zvýšenie sleziny. Zjavenie závažného nedostatku charakterizuje vážnu porážku. Pacienti v tomto stave majú špecifický zápach z úst, horúčku, citlivosť pri palpácii.
Ďalší vývoj ochorenia je charakterizovaný poruchami nervového a duševného stavu pacientov. Takéto zmeny sa považujú za hlavné faktory pri posudzovaní závažnosti ochorenia. Vzhľadom na príznaky sú tieto poruchy rozdelené do troch etáp.
najprv označil nočné nespavosť, emočná nestabilita, denná ospalosť, poruchy pamäti, v niektorých prípadoch i prípadné bolesti hlavy alebo závraty.
Druhá fáza sa vyznačuje tým, neurologických porúch, kognitívnych porúch, až do výskytu pečeňové( encefalopatia) gepatargii. U pacientov sa pozorujú triaška pier, rúk, očných viečok, ataxia, putujúce oči, nedobrovoľná defekácia a močenie. Pravdepodobne aj vývoj deliriózneho syndrómu sprevádzaný excitáciou a zmenou retardácie. Za týchto podmienok sa pozoruje väčší stupeň zmien v indikáciách elektroencefalogramu.
Tretia etapa( kóma) je charakteristická výrazným zmätkom. Potom príde stupor, a potom - kóma.
V prípade fulminantného zlyhania pečene môže dôjsť k smrtiacemu výsledku o niekoľko hodín.
Akútny vývoj ochorenia je poznačený ostrým alebo subakutným( postupným) nástupom trvajúcim niekoľko dní až týždňov. Patológia sa môže v niektorých prípadoch zastaviť po dosiahnutí prvej alebo druhej fázy, ale spravidla postupuje a vedie k smrteľnému výsledku.