Metóda vyšetrenia brušnej palpácie

Palpácia je metóda skúmania pacienta, ktorá používa pocit dotyku prstov. Metóda dopĺňa kontrolné údaje a umožňuje identifikovať bolestivosť, lokálnu teplotu, vlhkosť pokožky, mobilitu a veľkosť lymfatických uzlín. Palpatorická štúdia všetkých vonkajších štruktúr, kostí, svalov, kĺbov, povrchových ciev. Táto metóda určuje prítomnosť edému a podliatin. Osobitný význam pri diagnostike chorôb je palpácia hrudníka a brucha. Zvážte špecifiká tohto prieskumu.

Palpácia brucha je jednou z hlavných metód vyšetrenia vnútorných orgánov brušnej dutiny. Pomocou tejto metódy môžete identifikovať niektoré patologické zmeny v orgánoch, ako aj ich umiestnenie. V klinickej praxi sa používa povrchová a hlboká palpácia brucha.

Pred palpáciou je potrebné sedieť na pravej strane pacienta, najlepšie na úrovni jeho lôžka. Pacient by mal ležať bez napätia, na nízkych vankúšoch, položil ruky pozdĺž kmeňa, nohy sa ohýbali na kolenách. Ruky tých, ktorí hmatajú, musia byť teplé, suché, s krátkymi nechtami. Stanoví sa povrchové palpácie brucha:

- napätie svalov, ktoré tvoria prednú brušnú stenu;

- lokalizácia miesta bolesti;

- opuch brušnej steny, obezita, ascites a plynatosť;

- opuch brušnej steny a brušnej dutiny;

- akékoľvek tesnenia v brušnej stene;

- divergencia svalov rectus abdominis, hernia, symptóm podráždenia peritonea.

Táto metóda poskytuje predbežné informácie o stave vnútorných orgánov.

Pred začiatkom palpácie je pacient vyzvaný na označenie bolesti. Počas vyšetrenia je potrebné, aby pacient informoval lekára, keď má bolesť a keď zmiznú.U zdravého pacienta pri povrchnom pohmat nezdá možné napätie svalov v brušnej stene žiadna bolesť je veľmi mierne a symetrické na oboch stranách. V

povrchu peritonitídy brucha pohmatom spôsobuje bolesť a svalové napätie po celej ploche dutiny brušnej. V prípade akútnej apendicitídy alebo cholecystitídy spôsobuje lokálna palpácia silnú bolesť, ktorá sa výrazne zvyšuje pri náhlej odstránení ruky. Preto je určený dobre známy symptóm Shchetkin-Blumberg. S povrchovou palpácia brucha môže prijímať rôzne diagnostických dát zameraných na zistenie zvýšenie vnútorných orgánov, žalúdočné alebo črevné slučky napätie, prítomnosť nádorov.

Hlboké palpovanie brucha sa vykonáva podľa metódy Obraztsov-Strazhesko. Táto metóda bola navrhnutá v druhej polovici XIX storočia Kiev terapeut V.P.Obraztsovym a bol neskôr doplnený o žiaka Obraztsova - NDStrazhesko terapeuta.

Hlboké abdominálne palpácie sa vykonáva posuvným spôsobom. Lekár navrhuje, aby pacient uvoľnil svaly brušnej steny. Počas výdychu doktor ponorí ruku do brušnej dutiny až do pocitu pocitu povrchu vyšetrovaného orgánu. Potom ruka kĺže po povrchu s vrcholmi prstov, ktoré sú umiestnené kolmo k osi. Ručné pohyby sú regulované respiračnými pohybmi. Pri použití postupu podľa hlboké palpácii môže získať potrebné údaje o tvare, veľkosti, textúry, mobilita, citlivosť vnútorných orgánov umiestnených v dutine brušnej. Hlboká

metodický brucha pohmatom pracovať v obvyklom poradí.Po prvé, nahmatať sigmatu a potom nevidiacich, slepé črevo, pravú a ľavú časť hrubého čreva, žalúdka, priečna časť hrubého čreva, pečene, pankreasu, sleziny a ľadvín. Preto je každý pacient vyšetrený palpáciou každého pacienta, bez ohľadu na to, akú chorobu má mať.