Venózny lymfogranulóm: opis, príčiny, symptómy a znaky liečby
Sexuálne prenosné choroby sú rozšírené tak u mužov, ako aj u žien. Sú nielen sprevádzané nepríjemnými pocitmi v genitálnej oblasti, ale sú tiež nebezpečné pre zdravie. Dlhodobé chronické infekcie môžu mať za následok neplodnosť.Jednou z pohlavných chorôb je chlamydia. Toto ochorenie sa môže vyskytovať rôznymi spôsobmi v závislosti od sérotypu patogénu. V niektorých prípadoch je prejavom infekcie venerický lymfogranulóm. Táto patológia sa vyskytuje v tropických krajinách, niektorých oblastiach Ameriky a Ázie. Napriek tomu sa epizodické ohniská infekcie môžu všade pozorovať.
Chlamydial lymfogranulóm - čo je to?
Choroba sa týka pohlavných infekcií.Má niekoľko mien. Medzi nimi: klimatické bubo, inguinálna lymfangranulomatóza, choroba Duran-Nicola Favre. Predtým sa táto patológia nazývala "štvrtá venerózna infekcia", ktorá sa stala známa po syfilizácii, miernom chancre a kvapavke. Vo väčšine prípadov sa choroba prenáša sexuálne. Venózny lymfogranulóm sa vyskytuje u predstaviteľov oboch pohlaví.Napriek tomu sa častejšie pozoruje u mužov.
Venózny lymfogranulóm: príčiny, symptómy ochorenia
Táto patológia sa týka pohlavne prenosných infekcií.Príčinou ochorenia je ochorenie Chlamydia trachomatis. Tento mikroorganizmus je reprezentovaný rôznymi sérologickými druhmi. Príčinou venerózneho lymfogranulómu sú typy L1,2 a 3. Príznaky ochorenia sa líšia od urogenitálnej chlamýdiózy spôsobenej rovnakým patogénom. To je spôsobené tým, že tieto sérotypy majú tendenciu k lymfatickému tkanivu. Pretože patológia je pohlavné ochorenie, hlavnou príčinou infekcie je sexuálny kontakt s infikovaným partnerom. Príčinná látka preniká do tela cez poškodenú pokožku a sliznice. Výskyt prvých príznakov sa môže pozorovať na pohlavných orgánoch a v ústnej dutine a konečníku.Šírenie infekcie je možné aj pri transfúzii infikovanej krvi, pri kozmetických procedúrach.
Mechanizmus vývoja lymfogranulómu
Venózny lymfogranulóm sa nevyvinie okamžite. Podobne ako mnohé infekčné ochorenia má choroba inkubačnú dobu. Môže trvať niekoľko dní až 2 mesiace. Po preniknutí patogénu do tela poškodeným tkanivom sa infekcia rozšíri cez lymfatické cievy. Chlamýdiá rýchlo množia a spôsobujú nekrózu a zápal tkanív. Keďže majú tropizmus do lymfatických uzlín, všetky tieto zmeny sa tam uskutočňujú.Lymfadenitída má zvyčajne symetrický charakter. Neskôr prechádza zápalový proces na pokožku. Pri dlhodobej infekcii a pri absencii liečby sa patogén šíri z lymfatických ciev do obehového systému. V tomto prípade pretrvávajú chlamýdiá po celom tele. Je to veľmi nebezpečný príznak, pretože vedie k vážnym komplikáciám.
Klinický obraz s chlamýdiovým lymfogranulom
Prvé príznaky ochorenia sa objavujú v inkubačnej dobe. Sú charakterizované zvýšenou telesnou teplotou, slabosťou, myalgiou. Neskôr sa pridávajú miestne príznaky infekcie. Zároveň sa na koži a slizniciach objavujú erupcie vo forme pustúl, papulov a vezikúl. Venózny chlamýdiový lymfogranulóm u mužov zvyčajne začína s penisom žalúdka alebo s koróziou. Niekedy je miesto infekcie predkožkou. U žien sa môžu objaviť vyrážky na koži labia alebo v pošve. Pri netradičnom sexuálnom styku je miesto zavedenia: sliznica tváre, mandle, oblasť konečníka. O niekoľko dní neskôr prejdú vyrážky na vlastnú päsť bez toho, aby zanechali stopy a nepríjemné pocity. Z tohto dôvodu pacienti často nevšimnú, že sú infikovaní.Po 2 až 6 týždňoch sú postihnuté lymfatické uzliny. Stávajú bolestivé a zväčšené.Keď sú palpácie lymfatické uzliny spájané do okolitých tkanív. Vo väčšine prípadov porážka začína na jednej strane a rýchlo sa šíri na opačnú polovicu. Zápalový proces môže zahŕňať inguinálne, iliace, femorálne lymfatické uzliny( niekedy submandibulárne, cervikálne skupiny).Tento proces je sprevádzaný príznakmi intoxikácie. Neskorší chlamýdiový granulóm venerózne prechádza do terminálneho štádia. Príčinná látka sa šíri po celom tele, čo ovplyvňuje tkanivá.Existuje tvorba píšťalu, zápal konečníka, stavy lymfy.Často sa vyskytujú komplikácie.
Diagnostika venoreálneho lymfogranulómu
Diagnóza chlamýdiového lymfogranulómu je založená na anamnéze a klinickom zobrazení.Malo by sa zistiť, či pacient mal nechránené sexuálne kontakty a vyrážky na pohlavných orgánoch. Príznaky môžu byť zamieňané s inými patologickými stavmi, napríklad lymfogranulomatózou, syfilisom a genitálnym herpesom. Preto je okrem posúdenia klinickej situácie nevyhnutná laboratórna diagnostika. Materiály pre výskum sú krv, pustuly a vezikuly, tkanivo lymfatických uzlín. Pretože je možná krížová reakcia s inými typmi chlamýdií, sú potrebné sérologické diagnostické metódy. V laboratóriu sa patogén pestuje na kuriatkových embryách( kultúrna analýza).
Chlamýdiový lymfogranulóm venereus: liečba patológie
Treba mať na pamäti, že ochorenie je veľmi nákazlivé.Z tohto dôvodu by obidva partneri mali súčasne liečiť liek s venóznym lymfogranulómom. Počas tejto doby by mal byť sexuálny styk vylúčený.Etiologická liečba sa považuje za antibiotickú liečbu. Aplikujte lieky "Hemomycín", "Erytromycín".Je tiež potrebné dodržiavať diétu( vylúčte sladké, horké a slané jedlá).Keď sa vyvinú komplikácie, vykonajú sa chirurgické postupy: otepľovanie a odvodnenie lymfatických ciev. Ak sú na koži erozívne povrchy, je potrebné lokálne ošetrenie( antiseptické kúpele) a častá výmena oblečenia.
Prevencia chlamýdiovej infekcie
Pre prevenciu infekcie sa vykonáva prevencia primárnej infekcie. Obsahuje nasledujúce opatrenia:
- Používajte bariérové metódy ochrany v prípade náhodného pohlavného styku.
- Ak máte podozrenie na akýkoľvek IST, mali by ste ihneď ísť na lekára a nemáte sama liečebnú liečbu.
- Vykonávajte kozmetické a gynekologické procedúry len s použitím spracovaných alebo jednorazových nástrojov.
Aby ste predišli komplikáciám, vykonajte sekundárnu prevenciu. Spočíva v prísnom splnení lekárskych vymenovaní, súčasnej liečbe partnerov.
Aké komplikácie sú možné pri pohlavnom granulóme?
Venózny lymfogranulóm je nebezpečný v dôsledku výskytu závažných komplikácií.Zvyčajne sa vyvíjajú v terminálnom štádiu ochorenia v neprítomnosti liečby. Pri deštrukcii lymfatických uzlín sú pozorované komplikácie ako paraproktitída, elefantiáza, výskyt fistúl a adhézie. To vedie k obštrukcii čriev. Ak patogén vstupuje do krvného riečišťa, je možný zápal orgánov a systémov. Najnebezpečnejšou komplikáciou je prenikanie chlamýdií do mozgového tkaniva.