Operácia na pažeráku: diagnózy, pooperačné obdobie, diéta

Ezofagektómia je odstránenie pažeráka, extrémnej miery liečby zažívacieho traktu. Táto metóda je vybraná pre onkologické ochorenia a iné patologické stavy pažeráka, keď konzervatívne metódy liečby sú neúspešné.V závislosti od závažnosti priebehu ochorenia sa vývojový stupeň pažeráka čiastočne alebo úplne odstráni. Telo sa zotavuje za niekoľko mesiacov, nevzniká zrejmé nepohodlie ovládanému orgánu alebo jeho úplnej absencii, ale je potrebné revidovať stravu. Odstránenie ktoréhokoľvek z orgánov sa považuje za extrémne opatrenie na záchranu ľudského zdravia.

operácie Opis

v pažeráku je odrezanie telesa( pažeráka resekcia) alebo úplné nahradenie jeho implantátu. Hlavným predpokladom odstránenia sa prejavuje dysfunkcia jednotlivých častí orgánu. To sa prejavuje nedostatočnosťou dolnej časti, zatiaľ čo gastroezofageálny reflex je narušený rozetou sliznice kardie.

Pažerák je stredný orgán, ktorý počas trávenia prenáša potravu z úst do žalúdka. Pri odstraňovaní aj malej časti pažeráka je potrebné jeho nahradenie a posilnenie. Tým sa zachová integrita zažívacieho systému. Existujú rôzne metódy resekcie, ich voľba závisí od kvalifikácie lekára a jednotlivých charakteristík pacienta. Aký je postup pre pažerák?

Indikácia Chirurgické

Ako už bolo povedané, je chirurgický zákrok na pažeráka ako posledná možnosť pri liečbe chorôb tráviaceho systému, aby sa zabezpečilo uzavretie priechodu, takže dôkazy by mali byť vážne. Resection je menovaný:

• S erozívnou ezofagitídou - silný zápal rozeta sliznice kardia v hornej časti. Chirurgická chirurgia je vhodná, ak dochádza k postupnému uzavretiu lúmenu a terapeutické metódy nedosiahli požadovaný výsledok.
• Barrettov pažerák s veľkou zmenou buniek. Vďaka radikálnym metódam liečby je pacient chránený pred tvorbou onkológie.
• Mediastinitída je zápal v strede hrudnej kosti spôsobený cudzorodým telom veľkej veľkosti v pažeráku. Stlačí sa proti stenám, priechod sa uzavrie.
• Mechanické, chemické poškodenie tela, zúženie. Ak nechcete vykonávať včasné chirurgický zákrok, bude veľmi ťažké udržať nesmykanie priechod, a následky sa objaví v akútnym nedostatkom pľúc, pečene, obličiek, žalúdka.
• Herniovaný pažerák. Operácia sa vykonáva dosť často.
• Rakovina. Ak sa vyvíja malígny nádor, vyžaduje si čiastočný alebo úplný záchvat pažeráka. To ovplyvňuje stupeň vývoja rakovinového procesu. Pri rakovine bude hlavnou etapou liečby ezofagektómia.

Ako identifikovať potrebu operácie na pažeráku?

Hlavné príznaky sa nemôžu stať základným dôvodom operácie, operácia potrebuje špecifickú diagnózu, na základe ktorej lekár určí potrebu radikálnych opatrení.

Je potrebné dôkladné vyšetrenie na objasnenie diagnózy, najmä ak je podozrenie na nádor pažeráka( operácia v tomto prípade by mala byť okamžitá).Diagnóza zahŕňa:

• pažerák fluorografická - odhalila nárast pažeráka lumen, zmena mukóznych pomocných obrysov a nezrovnalosti;Esofagomanometria
• - určuje posun kardie v zadnom mediastíne( ako je nedostatok srdca);
• endoskopia;Biopsia
• ;Analýza
• pre komplementarne;
• endoskopická optická koherentná tomografia.

Ako sa pripraviť na postup?

Veľkým zaťažením tela bude akýkoľvek chirurgický zásah. Je dôležité dodržiavať predprevádzkové odporúčania, aby nevznikli žiadne negatívne dôsledky:

• by sa mal držať pod kontrolou a dohľadom lekára s vysokým krvným tlakom, cukrovkou, abnormalitami žalúdka, srdcovým zlyhaním;
• spĺňa všetky výživové odporúčania;
• nepodávať lieky na riedenie krvi - vitamín E, aspirín;
• by nemal užívať lieky, ktoré znižujú svalový tonus, pretože ovplyvňujú srdcový zvierač;
• sa musí zdržať fajčenia mesiac pred operáciou na pažeráku - nikotín dramaticky zvyšuje tlak a vedie k poruchám funkcie dýchacej sústavy. Musíte byť pripravení vykonať testy na prítomnosť nikotínu v krvi.

Chirurgický zákrok

Postup je úplne závislý od jednotlivých charakteristík pacienta a od určitých znakov a symptómov. Chirurgická intervencia prebieha v niekoľkých etapách - anestéziou, chirurgickým zákrokom, pooperačným obdobím zotavenia.

Pri operácii používajú celkovú anestéziu. S jeho pomocou sa pacient počas zákroku dostane do spánku a všetky pocity bolesti sú blokované.Na podporu dýchacieho procesu je v trachee umiestnená špeciálna hadička.

Odrezanie pažeráka v priemere trvá šesť hodín. Tentokrát môže predĺžiť výskyt rôznych komplikácií počas chirurgického zákroku, následných ochorení a závažnosti ochorenia. Okrem toho čas operácie závisí od toho, či je orgán úplne odstránený alebo čiastočne.Čo sa stane po operácii na odstránenie kýly pažeráka? O tomto - ďalej.

Druhy intervencií

Operačné metódy sú rozdelené do niekoľkých typov. Sú to dve skupiny. Môžu byť radikálne a paliatívne.

Radical úplne odstránil postihnuté oblasti. Existuje niekoľko spôsobov takýchto chirurgických zákrokov:

1. Exstirpácia pažeráka sa nazýva jeho úplné odstránenie. Bude to vhodné pre rakovinu, Barrettovu chorobu alebo cicavčie jazvy.
2. Resekcia sa považuje za čiastočné odstránenie pažeráka. Toto napomáha rakovina, ktorá postihla oddelenú oblasť tela, zatiaľ čo sa postupne zatvára;zúžení zŕn a zápal rozeta srdcovej sliznice;kýla pažeráka. Operácia je dvoch druhov, môže byť okamžitá alebo sekundárna. Technológia
3. Lewis sa týka čiastočnej excízie s okamžitou výmenou časti pažeráka za rúrku vyrobenú z žalúdočných tkanív.
4. tunela extirpácia pažeráka je považovaná za operácie, ktorá sa vykonáva prostredníctvom dvoch zárezov v epigastrické a na krku, vytvorené zející priechod, ktorý ich spája pod kožu.

Paliatívne chirurgické metódy

sú potrebné na udržanie funkcií pažeráka, ako aj na zlepšenie blahobytu pacienta. Rozdelená do niekoľkých typov:

1. Vyradenie gastrostomy ak pažeráka plasty, resekcia neudrží, potom pacient je vložený do žalúdočnej fistula k moci, bitie pažeráka.
2. Stentovanie sa vykonáva: do pažeráka sa vloží špeciálna hadička, aby sa zabezpečilo, že priechod nie je prekážateľný.
3. Poskytuje sklerotizáciu žíl v pažeráku: často potrebná na cirhózu pečene. Používajte látky, ktoré pokrývajú žily - etoxyskleroly alebo lekárske akrylové lepidlo. Do tej doby sa látky injikujú, kým sú žily úplne sklerotizované.
4. Kŕčové kŕčové žily - tento postup pripomína predchádzajúcu metódu, ale trvanie je oveľa dlhšie.

Okrem hlavných typov sa rozlišuje niekoľko samostatných prevádzkových metód.

Úplné odstránenie

Ak chcete vykonať túto operáciu, úplne otvorte dutinu hrudníka. Pooperačná prognóza bude väčšinou nepriaznivá, takáto liečba je predpísaná len pre ťažké formy patologickej pažeráka. V tomto prípade je orgán nahradený implantátom vyrobeným z žalúdočných tkanív. To sa môže vykonať okamžite alebo počas reoperácie.

Posledná menej invazívna technológia spôsobuje menšie škody, je predĺžená, ale má dobrú prognózu.

Preto je vhodnejšia ako alternatíva liečby. Pod kožou je tunel, vnútri prenikajú lekárske nástroje a potom sa ľahko zapája. Horným a dolným rezom sa pažerák odreže a potom sa odstráni cez podkožný priechod.

Resection of

indikácie k resekcii pažeráka sú Barrettov choroba, cardiospasm, zvýšila pažeráka u detí pri narodení.V tomto postupe sa orgán z človeka čiastočne odstráni a potom sa vykoná jeho následná okamžitá náhrada - operuje sa podľa Lewisovej metódy. Laparoskopickej

zásahy do patológií v dolnej pažeráka a horný pažeráka otvor v membránových a dysfunkcii slizničnej kardio ružice priradený typ transakcie pažeráka. Liečba v tomto prípade bude účinnejšia. Tak šiť a posilniť postgrazhevye otvory, znížiť objem žalúdka, aby plastové telo, a to nižšie kardiologické oddelenie. Vykonávanie

endoskopická manipulácia

Produkcia tejto odstránenie spôsobom nezhubných nádorov slizničnej polypy.

To si vyžaduje ligácia kŕčové žily, skleroterapii, ožiarenie laserom, pálenie alebo vystavenie nízkych teplôt na postihnutých oblastí.

Hlavným prístrojom je endoskopická sonda. Má mini-videokameru, zbierku zväčšovacích šošoviek a svietidiel. Potrebné nástroje sa zavádzajú do lumenu ezofagoskopu.

Aké riziká a komplikácie to môže viesť?

Lekár má upozorniť pacienta, že postup môže viesť k rôznym negatívnym komplikáciám: trombogenéza

• ;
• krvácanie;Infekcia
• ;Zlyhanie srdca
• počas operácie;
• alergickej reakcie na anestéziu;
• k narušeniu dýchacieho procesu. Pri otvorení
  

  

pažeráka resekcie majú menšiu mieru rizika komplikácií, ako je:

• ochorenie pľúc;
• infekcie v hrudnej dutine;
• chirurgické poškodenie susedných orgánov;
• postupné uzatváranie priechodu medzi pažerákom a žalúdkom.

obdobie po chirurgickom zákroku na odstránenie pažeráka

prvý týždeň sa pacient cíti slabý, jesť sám o sebe nemôže ho realizovať.To napomáha privádzacia trubica. Asi dva týždne sa pacienta stará o pacienta, aby nevznikli prípadné úniky v prevádzkovanej oblasti.

Ak sa nenájdeme, diéta sa postupne zriedi - mäkké a potom pevné potraviny sa pridávajú do výživných kvapalín. Medzi jedlami sa zobrazujú dychové cvičenia metódou hlbokého dýchania, obnovenie tónu srdcového zvierača. Pacient je vybavený stimulačným spirometrom, takže sledujú záťaž a postupne ju zvyšujú.

Možnosť syndrómu dumpingu

Jednoducho povedané, črevá odmietajú jedlo. Je to kvôli žalúdočnej nedostatočnosti, strate schopnosti trávenia tukov a cukru sám. Svalové kŕče vedú k dampingovému syndrómu s hlavným symptómom - hnačka. Riešenie príznakov, odstránenie problému sa zaoberá výživou. Pol roka stačí na úplnú reorganizáciu tela, žalúdok sa môže prispôsobiť novému spôsobu života. Jedenie po operácii pažeráka je veľmi dôležité.

Diéta

Chlieb po operácii sa živiny vstrekujú priamo do žalúdka. Pred návratom k normálnej výžive musí byť prevádzkovaný orgán pripravený.V žalúdku je číra tekutina s potrebným obsahom látok na udržanie života. Nepotrebujú veľa sekrécie. Po dvoch týždňoch je tráviaci systém posilnený, jemné jedlo sa postupne zavádza do stravy a v priebehu času - pevnejšie.

Vzhľadom na malú veľkosť žalúdka by mali byť porcie malé.Dôležitou súčasťou pooperačnej regenerácie je diéta. Vyberte ho individuálne a podľa princípu, že sa podobá strave po resekcii žalúdka. Operácie na rakovinu pažeráka a žalúdka sú veľmi podobné.

Hlavným bodom stravy bude vyhýbanie sa nespracovanému, drsnému, dráždivému jedlu. Mal by byť viac tekutý, porcie - malé a recepcie - časté.Strava je predpísaná v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta.Čo môže mať za následok operáciu na odstránenie pažeráka? Predpoveď

Percento pozitívnej dynamiky zotavenia je dosť veľké.Medicína je na vysokej úrovni pri vykonávaní chirurgických zákrokov. Nedávno sa znížil počet úmrtí a vysoko presné technológie a nástroje minimalizovali riziko komplikácií.Po niekoľkých mesiacoch sa pacient môže vrátiť k bežnej strave po diéte.

Takto sa vykonávajú operácie hernie pažeráka( recenzia to potvrdzujú), ako aj iné patológie.

Recenzia

Recenzie operácie na pažeráku sú väčšinou dobré.Existuje pozitívna dynamika, komplikácie sú zriedkavé.Ezofag je obzvlášť často používaný na herniu. Strava je ťažké udržať, ale postupom času sa dieta rozširuje a stáva sa rôznorodou.