Basal cell rakovina kože: príznaky, diagnóza, liečba
V posledných rokoch sa onkologické ochorenia často stávajú hlavnou príčinou vysokej úmrtnosti obyvateľstva. Rakovinové bunky môžu ovplyvniť absolútne akékoľvek tkanivá v ľudskom tele, čo spôsobuje rôzne patologické procesy. Pozrime sa podrobne na to, čo je karcinóm bazálnych buniek, aké sú jeho príčiny a či je možné vyliečiť túto chorobu.
Aký je tento druh rakoviny
Tento druh rakoviny sa tiež nazýva bazalóm. Najčastejšie sa vyvíja na tvári, krku alebo nosu. Uprednostňuje naraziť na mužskú populáciu staršiu ako 40 rokov. Je potrebné poznamenať, že zástupcovia rasy Mongoloid a Negroid nie sú náchylní na tento druh rakoviny.
Názov "bazalióm" vychádzal zo skutočnosti, že onkologické bunky začínajú vyvíjať sa od bazálnej vrstvy kože, ktorá sa nachádza hlbšie.
Príčiny vzniku rakoviny kože
Problém histogenézy( celkový proces vedúci k vzniku tejto choroby) ešte nebol úplne vyriešený.Mnoho ľudí je toho názoru, že bazocelulárny karcinóm kože sa vyvíja z pluripotentných epiteliocytov. Diferenciácia môže nastať v rôznych smeroch. Vymenujme niektoré dôvody, ktoré podľa väčšiny expertov môžu vyvolať vývoj tejto patológie:
- Genetická predispozícia.
- Poruchy imunitného systému.
- Vonkajšie vplyvy nepriaznivých faktorov.
- Vývoj na pozadí senilnej keratózy, rádiodermatitídy, tuberkulózneho lupusu, psoriázy.
Bazálny karcinóm kože( foto ukazuje) sa vyskytuje najčastejšie v epiderme a vlasových folikuloch. Rastá pomaly a veľmi zriedkavo spôsobuje metastázy. Niektorí lekári považujú bazalóm nie za rakovinu, ale za benígnu formáciu, ale za nádor s lokálne deštruktívnym rastom.
Docela často sa pod vplyvom silných karcinogénov, napríklad röntgenových lúčov, bazocelulárny karcinóm kože premení na karcióm.
Provodcovia bazálnej bunky
Existuje veľa rizikových faktorov pre toto ochorenie:
- Najzávažnejší provokér je ultrafialové ožarovanie.
- Začlenenie do mužského pohlavia. Je potrebné poznamenať, že jeho zástupcovia majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť, že utrpia takúto chorobu.
- Prítomnosť svetlej kože. Je zistené, že ľudia s tmavou kožou prakticky netrpia touto patológiou.
- Sklon kože k opáleniu.
- Pracujte dlhú dobu pod otvoreným slnkom. Keď sa blížite k rovníku, frekvencia tejto choroby sa zvyšuje. Najčastejšie sa vyvíja bazocelulárny karcinóm kože tváre alebo krku.
- Vysoká koncentrácia arzénu v pitnej vode. Tí, ktorí sú nútení pracovať s touto látkou, sú ohrození.
- Polycyklické aromatické živice môžu tiež spôsobiť vývoj tejto choroby. Môžu byť obsiahnuté v uhoľnom dechte, bridliciach, sadze.
- Dlhodobé užívanie imunosupresív.
- Niektoré dedičné patológie, napr. Albinizmus alebo pigmentová xeroderma.
- Chronické vredy.
- Tepelné popáleniny.
- Ionizujúce žiarenie.
Zistilo sa tiež, že nadmerné vystavenie slnku( slnečnému žiareniu) v detstve môže následne viesť k vzniku rakoviny buniek.
Klasifikácia bazaliómu
Ak sa uvažuje o histológii, táto patológia sa klasifikuje ako nediferencovaná a diferencovaná rakovina. Prvá kategória zahŕňa: pevný bazalióm
- ;
- pigmentovaná;
- morfheiformná;
- povrch. Diferenciál
je rozdelený na: keratotický bazalóm
- ;
- cystic;
- je adenoid.
Podľa medzinárodnej klasifikácie sa rozlišujú nasledujúce varianty rakoviny kože:
- karcinóm bazálnych buniek. Táto forma je najčastejšie nájdená a reprezentuje vlákna a bunky, ktoré sú kompaktné.Basaloidné bunky nemajú jasné hranice, v centre môžu byť s dystrofickými zmenami a cystickými dutinami.
- Pigmentovaný bazocelulárny karcinóm kože( jeho fotografiu, ktorú môžete vidieť vo výrobku) sa vyznačuje difúznou pigmentáciou v dôsledku obsahu melanínu.
- Povrchová rakovina často tvorí viacero ložísk. Po terapii na okraji brucha môže dôjsť k relapsu.
- podobný Sclerodermu je charakterizovaný silným vývojom spojivového tkaniva, do ktorého sú zakotvené bazálne epiteliálne bunky. Môžu preniknúť hlboko do vnútra až do podkožného tkaniva.
- Malígny nádor s glandulárnou diferenciáciou sa tiež nazýva adenoid. Rozlišuje sa nielen prítomnosťou veľkých plôch, ale aj úzkymi epitelovými kordmi, ktoré pozostávajú z niekoľkých radov buniek tvoriacich alveolárnu alebo rúrkovú štruktúru.
- Karcinóm bazálnych buniek kože pravého líca s ciliárnou diferenciáciou. Vyznačuje sa prítomnosťou ohnisiek s keratinizovanými oblasťami, ktoré sú obklopené dlaždicovými bunkami.
- Rakovina s mazovou diferenciáciou je zriedkavá.
- Fibroepiteliálny typ je veľmi vzácny typ bazálnej bunky. Zvyčajne sa distribuujú v bedrovej oblasti a v sardeli. Klinicky sa môže podobať fibropapilómu.
Druhy bazaliómu podľa typu prejavu
Klasifikácia tejto patológie a typ manifestácie. Existujú nasledujúce typy:
- Vredy a vredy basaliom. Zvážte tento bazocelulárny karcinóm kože. Počiatočná fáza( fotka to potvrdzuje) je charakterizovaná objavením sa uzliny na viečkach v rohoch úst. Koža pokrýva ružovú alebo načervenalú farbu s matným alebo lesklým povrchom. Po určitom čase sa uzol premenil na vred s mastným povlakom. Po určitom čase sa na povrchu objaví vaskulárna sieť, vred je pokrytý kôrou a na okrajoch sa tvoria tesnenia. Postupne vred začne krvácať a vyrážať do hlbších vrstiev kože, ale nedochádza k vzniku metastáz.
- Ak je vred cicatrizovaný v strede a rast pokračuje pozdĺž okrajov, potom ide o cikatriko-atrofický bazalióm.
- Perforujúce bazálne bunky sa vyvíjajú najčastejšie na miestach, ktoré sú často zranené.To sa podobá nodulárnej-ulceratívnej forme, ale rozvíja sa oveľa vyššou rýchlosťou.
- Warty forma rakoviny vo svojom vzhľade pripomína hlavu karfiolu.
- Nodulárny vzhľad je jediný uzlík, ktorý sa vyvíja nahor a vyčnieva nad povrch kože.
Len po určení formy a typu ochorenia lekár stanoví, ako liečiť bazalóm. Samozrejme, nemôže byť žiadna samoregulácia.
Príznaky ochorenia
Docela často, ak existuje bazocelulárny karcinóm kože, počiatočná fáza( potvrdenie fotografie) tečie úplne bez symptómov. V zriedkavých prípadoch je možné malé krvácanie.
Pacienti si môžu sťažovať, že na koži sa objaví malý vred, ktorý sa pomaly zvyšuje vo veľkosti, ale je úplne bezbolestný, niekedy sa svrbenie.
Klinické prejavy nádorov bazálnych buniek závisia od tvaru nádoru a jeho polohy. Najbežnejšia je uzla bazálnej bunky. Je to hemisférický uzol s hladkým povrchom ružovej farby, v strede ktorej je malá depresia. Uzol rastie pomaly a pripomína perlu.
Keď sa povrchná forma rakoviny objaví plak s jasnými hranicami, zvýšenými a voskovito lesklými okrajmi. Jeho priemer môže byť od 1 do 30 mm. Rastá veľmi pomaly.
Ak je bazocelulárny karcinóm kože, to vyzerá ako plochá jazva šedo-ružovej farby, mierne dojemná v koži. Okraje sú zdvihnuté a majú perlový odtieň.Na hranici vzdelávania dochádza k erózii, ktorá je pokrytá ružovo-hnedou kôrkou. Počas tejto formy rakoviny existujú obdobia, keď prevažujú jazvy a erózie sú veľmi slabé alebo chýbajú.
Peptický vred sa vyznačuje deštrukciou mäkkých tkanív a kostí, ktoré sú umiestnené vedľa nádoru. Vredy majú nepravidelný tvar, ich dno je pokryté šedo-čiernou kôrkou, je zvyčajne hummoký a okraje sú zvýšené.
Mimochodom, existuje aj bazocelulárny karcinóm kože v mačke( primárny násobok).Na tele zvieraťa zrazu vidíte veľa bazaliomu, okrem toho tam sú duševné poruchy, ktoré sa prejavujú nevhodné správanie, okrem rozvíjanie kostrové patológiu. Tento typ malígneho nádoru je charakterizovaný pomalým rastom, hĺbka lézie a riziko relapsu bude závisieť od jeho veľkosti, polohy, bunkových charakteristík, stavu imunity.
Ľudská bytosť je najviac ohrozená bazocelulárnym karcinómom kože. Liečba je v tomto prípade pomerne zložitá.Patológia je spravidla lokalizovaná na tvári, koži okolo očí a nosa.
Skleróza podobná bazálna bunka je tiež veľkým nebezpečenstvom pre ľudí.Ale pigmentovaný bazocelulárny karcinóm prognózy kože je priaznivý.Táto forma liečby sa darí dobre.
Ako je možné diagnostikovať ochorenie
Aby bolo možné presne stanoviť diagnózu, je niekedy postačujúce, aby skúsený odborník pozrel pacienta. Klinické prejavy tohto typu rakoviny sú celkom typické a nevyskytujú sa diagnostické ťažkosti. Na povrchu najčastejšie lekár objavuje jednotlivé alebo viaceré ložiská mikroerózií, ktoré sú na vrchu pokryté ľahko oddelenými kôrkami.
Pacienti s väčšou pravdepodobnosťou sa poradí s dermatológa, ak sa objavia problémy, ale onkológ by mal byť v tomto prípade zapojený do liečby. Ak analyzujete scarifier s roztieraním z eróznych lokalít, je to takmer 100% prípadov na potvrdenie diagnózy.
Ak cytologické a histologické štúdie spôsobujú nejaké pochybnosti, pacientom je biopsia lymfatických uzlín.
Pri diagnostikovaní diagnózy je dôležité rozlíšiť bazalóm od lupusu, melanómu, keratózy alebo psoriázy. Po všetkých vyšetreniach, ak je diagnóza potvrdená, lekár zvolí metódu liečby prísne individuálne. Táto choroba nemá podobný prístup k liečbe všetkých pacientov.
Liečba patológie
Po potvrdení diagnózy "bazálneho karcinómu kože" sa má liečba okamžite začať.Najčastejšie sa na boj proti tejto patológii používajú nasledujúce metódy: elektrokoagulácia a kyretáž
- ;Kryodestrukcia
- ;Rádioterapia
- ;Metóda
- Moss, ktorá spočíva v vyrezaní nádoru s intraoperačnou mikroskopiou zmrazených horizontálnych častí, takže je možné určiť objem nadchádzajúcej operácie.
Výber spôsobu liečby závisí výlučne od umiestnenia nádoru, jeho veľkosti, vlastností prietoku a stavu tela pacienta. Dermatológovia zvyčajne preferujú použitie elektrokoagulácie na začiatku liečby. Treba však pamätať na to, že táto metóda liečby je účinná, ak sú malé nádory a nachádzajú sa na miestach, ktoré nie sú nebezpečné.
Ak sa vyžaduje histologické vyšetrenie, použije sa metóda excízie. Najčastejšie sa používa v prítomnosti nádorov s malígnym priebehom a nachádza sa na nebezpečných miestach, napríklad na tvári alebo hlave. S ním môžete získať dobrý kozmetický výsledok.
Radiačná terapia v prítomnosti bazálnych buniek je zriedka používaná, ale ak chirurgický zákrok nie je možný, je jednoducho nenahraditeľný.Lekári pripúšťajú, že je to dosť účinné.Bez ožiarenia to nedokáže a s vysokým stupňom malignity nádoru. Zároveň by sme mali byť opatrní pri rádioterapii u mladých pacientov, pretože riziko vzniku radiačnej dermatitídy a indukovaných malignít je vysoké.
Ak zoberieme do úvahy metódu Moss, potom vám umožní maximalizovať ochranu zdravých tkanív. Táto metóda je účinná pri recidíve nádorov, veľkých rozmeroch a nebezpečnej lokalizácii. Ak existuje excízia pre očné viečka, potom sa tiež uchýli k tejto metóde terapie.
Pokiaľ sa nedávno vytvoril rakovinový nádor na koži, je lepšie použiť röntgenovú terapiu s blízkym zameraním. A v pokročilých prípadoch sa kombinuje s chirurgickým zákrokom.
Technika cryodestruction tumoru, tj jeho odstránenie kvapalným dusíkom, je rozšírená.Tento postup trvá trochu času a je absolútne bezbolestný pre pacienta. Existuje však jedna nevýhoda: pozitívny výsledok možno dosiahnuť len vtedy, ak je novotvar povrchový a neovplyvňuje hlbšie vrstvy kože.
Keď je umiestnenie bazálnej bunky na tvári často využívané na jej odstránenie laserom. Je to bezpečné a bezbolestné, po zákroku spravidla krátke obdobie rehabilitácie a vynikajúci kozmetický účinok.
Ak existuje karcinóm bazálnych buniek typu povrchu, predpísaná je miestna liečba krémom "Fluorouracil".Nedávno sa uskutočnili štúdie o účinnosti injekcií tohto liečiva na mieste lézie. Ak sa rakovina na koži objaví po prvýkrát a má malú lokalizáciu, použijú sa injekcie interferónov.
Chirurgická liečba bazaliómu
Chirurgické odstránenie bazálnych buniek je účinné v prvej fáze liečby. A tiež, ak nastane recidíva alebo sa nádor vyvíja v mieste jazvy. Počas operácie sa nádor odstráni, ale tento spôsob liečby je nežiaduci na použitie, ak sú na tvári prítomné lézie.
Operácia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii, nádor sa odstráni na hranicu so zdravými bunkami, aby bola spoľahlivosť dokonca mierne ovplyvnená.
Účinky bazálnych buniek pokožky typov rakoviny
rakoviny kože, je ich niekoľko, a v závislosti na tom, priebeh a prognóza patológiou môže byť aj inak. Pokiaľ budeme hovoriť o dôsledkoch bazalióm, je potrebné vziať do úvahy, že nádor často má kompaktný usporiadanie, preniká dovnútra a len zriedka ovplyvňuje lymfatické uzliny.
Ale ak sa na hlave a krku nachádza zanedbaná forma rakoviny, začne proces zničenia tkanív týchto častí tela. Dokáže dosiahnuť aj kosti, svaly a šľachy.
Zo všetkých typov rakoviny kože je to najviac kozmeticky nepríjemné a pomaly sa rozvíjajúce. Ale to vrátane tepelných štádií môže byť náchylné na chirurgickú liečbu. Preto, ak váš ošetrujúci lekár odporúča operáciu, nebojte sa, musíte súhlasiť.Napriek všetkej svojej ošklivosti, popísaný typ rakoviny kože dáva pacientom šancu zotaviť sa aj v tých najviac zanedbaných prípadoch.
Preventívne opatrenia
Tí, ktorí už zažili bazálne bunkové karcinómy, musia raz vyhnúť relapsu. Po spracovaní, karcinóm z bazálnych buniek musia byť v súlade so všetkými odporúčanie lekára:
- Počas obdobia slnečnej aktivity, ktorá je, v letnom období, je nutné obmedziť expozíciu na ulici s 11 hodín a až do 17. V tomto okamihu, ultrafialového žiarenia je veľmi agresívny, a preto je nutné, aby sa zabránilo jeho účinky. Ak existuje potreba ísť von na ulicu, stojí za to, aby sa na pokožku použil špeciálny ochranný krém a použili sa čepele a okuliare.
- Bez správnej výživy nie je možné udržiavať imunitný systém na správnej úrovni. Je potrebné obmedziť počet živočíšnych bielkovín, môžu byť nahradené zeleninou, napríklad orechy, fazuľa.
- V strave by mala byť viac zeleniny a ovocia.
- Ak sú na koži staré jazvy, je potrebné urobiť opatrenia, aby sa zabránilo ich zraneniu.
- Všetky rany a rany na pokožke by sa mali liečiť rýchlo. Ak majú tendenciu zle liečiť, je potrebné konzultovať s lekárom.
- Ak sa vaša práca týka styku s ropnými produktmi, mali by ste venovať mimoriadnu pozornosť, vždy používajte ochranné prostriedky.
Rakovina akejkoľvek formy a typu je nebezpečná choroba. Je lepšie nedovoliť jej vývoj, ale nie je vždy v našich silách. Ak sa to stane, nevzdávajte sa a pripravte sa na najhoršie. V súčasnej dobe lieky postupujú ďaleko dopredu a niekedy aj v tých najviac zanedbaných prípadoch existujú zázraky.
Buďte pozorní voči svojmu zdraviu a potom všetko bude v poriadku.