Abnormálne krvácanie z maternice: znaky, klasifikácia a dôsledky

S krvavým výtokom z pohlavných orgánov je každá žena známa. Zobrazujú sa pravidelne a trvajú niekoľko dní.Mesačné krvácanie z maternice sa pozoruje u všetkých zdravých žien v plodnom veku, ktoré sú schopné zrodiť deti. Tento jav sa považuje za normu( menštruácia).Napriek tomu sa vyskytuje abnormálne krvácanie z maternice. Vyskytujú sa v prípade porušenia v tele. Najčastejšie takéto krvácanie sa vyskytuje v dôsledku gynekologických ochorení.Vo väčšine prípadov sú nebezpečné, pretože môžu mať vážne dôsledky.

Stanovenie abnormálne maternicové krvácanie

abnormálne maternicové krvácanie - stav, v ktorom sa trhacie cievna stena telesa alebo krčka maternice. Nie je spojená s menštruačným cyklom, tj sa objavuje nezávisle od neho. Krvavý výtok môže byť často pozorovaný.V tomto prípade sa vyskytujú v období medzi menštruáciou. Niekedy sa zriedkavo vyskytuje abnormálne krvácanie z maternice, napríklad každé niekoľko mesiacov alebo rokov. Táto definícia je vhodná aj pre predĺženú menštruáciu trvajúcu viac ako 7 dní.Okrem toho sa zvažuje anomálna strata krvi z 200 ml počas celého obdobia "kritických dní".Tento problém sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek veku. Vrátane dospievajúcich, rovnako ako u žien, ktoré sú v období menopauzy.

Abnormálne krvácanie z maternice: príčiny

Príčiny výskytu krvi z pohlavných orgánov môžu byť odlišné.Napriek tomu je tento príznak vždy dôvodom na naliehavú lekársku starostlivosť.Často sa vyskytuje abnormálne krvácanie z maternice v dôsledku onkologických patológií alebo chorôb, ktoré ich predchádzajú.Vzhľadom na to, že tento problém je jedným z dôvodov odstránenia pohlavných orgánov, je dôležité zistiť príčinu včas a odstrániť ju. Existuje 5 skupín patológií, ktoré môžu viesť k krvácaniu. Medzi nimi:

1. Choroby maternice. Medzi ne patria: zápalové procesy, mimomaternicové tehotenstvo alebo hrozba prerušenia, myómy, polypy, endometrióza, tuberkulóza, rakovina, atď
2. patologických stavov spojených s vylučovaním vaječníkových hormónov. ..Patria sem: cysty, onkologické procesy prídavných látok, ranná puberta. Krvácanie sa môže vyskytnúť aj v dôsledku dysfunkcie štítnej žľazy, stresových situácií a používania antikoncepcie.
3. Patológia krvi( trombocytopénia), pečeň alebo oblička.
4. Iatrogénne príčiny. Krvácanie spôsobené operáciou na maternici alebo vaječníkoch, zavedenie vnútromaternicového systému. Okrem toho iatrogénne príčiny zahŕňajú použitie antikoagulancií a iných liekov.
5. Dysfunkčné krvácanie z maternice( DMC).Ich etiológia nie je úplne pochopená.Toto krvácanie nie je spojené s ochoreniami pohlavných orgánov a nie je spôsobené ďalšími uvedenými dôvodmi. Predpokladá sa, že vznikajú kvôli porušeniu hormonálnej regulácie v mozgu.

mechanizmus krvácanie z pohlavného traktu

patogenéze abnormálne krvácanie závisí na tom, čo je dôvod, prečo boli povolaní.Mechanizmus vývoja endometriózy, polypov a onkologických procesov je podobný.Vo všetkých týchto prípadoch nie samotná maternica krváca, ale patologické prvky, ktoré majú svoje vlastné cievy( myomatózne uzliny, nádorové tkanivo).Ektopické tehotenstvo môže pokračovať podľa typu potratu alebo prasknutia trubice. Druhá možnosť je pre život žien veľmi nebezpečná, pretože spôsobuje masívne krvácanie vnútri brucha. Zápalové procesy v maternicovej dutine spôsobujú bolesť cievnej endometria. Ak je hormonálna funkcia vaječníkov alebo mozgu narušená, zmeny sa vyskytujú v menštruačnom cykle. Výsledkom toho môže byť niekoľko ovulácií namiesto jedného, ​​alebo naopak úplná neprítomnosť.Rovnaký mechanizmus má perorálne kontraceptíva. Zavedenie vnútromaternicového zariadenia môže mechanickým poškodením orgánu spôsobiť krvácanie. V niektorých prípadoch nie je možné určiť príčinu, takže mechanizmus vývoja zostáva neznámy.

Abnormálne krvácanie z maternice: klasifikácia v gynekológii

Existuje niekoľko kritérií, podľa ktorých je klasifikované krvácanie z maternice. Zahŕňajú príčinu, frekvenciu, obdobie menštruačného cyklu a objem straty tekutiny( ľahké, stredné a ťažké).Etiológia sa vyznačuje: maternicovým, ovariálnym, iatrogénnym a dysfunkčným krvácaním. DMC sa líšia v povahe porušení menštruačného cyklu. Medzi nimi:

1. Anovulačné maternicové krvácanie. Tiež sa nazývajú jednofázové DMC.Vznikajú v dôsledku krátkodobého pretrvávania alebo atresie folikulov. Ovládacie zariadenie
2. ( 2-fázové) DMC.Patria sem hyper- alebo hypo funkcia žltého tela. Najčastejšie ide o abnormálne krvácanie z maternice reprodukčného obdobia.
3. Polymenorea. Strata krvi sa vyskytuje častejšie ako raz za 20 dní.
4. Promenorea. Cyklus nie je zlomený, ale "kritické dni" trvajú dlhšie ako 7 dní.
5. Metrorrhagia. Tento typ poruchy sa vyznačuje náhodným krvácaním bez určitého intervalu. Nie sú spojené s menštruačným cyklom.

Príznaky maternicového krvácania

Vo väčšine prípadov, to je nemožné, aby okamžite určiť príčinu vzhľadu krvi z pohlavného ústrojenstva, pretože symptómy sú prakticky totožné vo všetkých DMK.Patria medzi ne bolesti v dolnej časti brucha, závrat a slabosť.Tiež pri stálom úbytku krvi dochádza k poklesu krvného tlaku a bledosti pokožky. Na rozlíšenie DMK medzi sebou je potrebné počítať: koľko dní trvá, v akom objeme a tiež nastaviť interval. Preto sa odporúča každú menštruáciu označiť v špeciálnom kalendári. Abnormálne krvácanie z maternice v pubertálnom období je charakterizované trvaním dlhším ako 7 dní a intervalom kratším ako 3 týždne. U žien vo fertilnom veku sa zvyčajne pozoruje menometroragia. V klimakterike je krvácanie bohaté, predĺžené.Interval je 6-8 týždňov.

diagnóza krvácanie z maternice

K identifikácii abnormálne maternicové krvácanie, je dôležité sledovať menštruačného cyklu a bude vykonávať pravidelné návštevy gynekológa. Ak je táto diagnóza stále potvrdená, je potrebné ju preskúmať.Ak to chcete, vziať všeobecný moč a krv( anémia), čo je výter z pošvy a krčka maternice, predviedol panvovej vyšetrenie. Je tiež potrebné urobiť ultrazvuk panvových orgánov. Umožňuje určiť prítomnosť zápalu, cystov, polypov a iných procesov. Okrem toho je dôležité prechádzať testy na hormóny. To platí nielen pre estrogény, ale aj pre gonadotropíny.

Než krvácanie z maternice je nebezpečné

Abnormálne krvácanie z maternice je pomerne nebezpečným príznakom. Tento príznak môže hovoriť o narušenom tehotenstve, nádore a iných patologických ochoreniach. Masívne krvácanie vedie nielen k strate maternice, ale aj k smrti. Nachádzajú sa v chorobách, ako je mimomaternicové tehotenstvo, torziu nohy nádoru alebo myomatózneho uzla, apoplexia vaječníkov. Tieto podmienky vyžadujú okamžitú chirurgickú starostlivosť.Nevykonateľné krátkodobé krvácanie nie je tak hrozné.Napriek tomu ich dôvody môžu byť odlišné.Môžu viesť k vzniku malígnych polypov alebo fibroidov, neplodnosti. Z tohto dôvodu je vyšetrenie mimoriadne dôležité pre ženy v každom veku.

Ako liečiť krvácanie z maternice?

Liečba abnormálneho krvácania z maternice by sa mala začať okamžite. Najprv je potrebná hemostatická liečba. To sa týka hojnej straty krvi. Na ploche maternice sa aplikuje bublina s ľadom, intravenózne injektovaná soľanka alebo erytrocytová hmota. Taktiež sa vykonáva chirurgická liečba( najčastejšie odstránenie jedného z príloh).Pri neznesiteľnom krvácaní je predpísaná konzervatívna liečba. Závisí to od príčiny DMC.Vo väčšine prípadov je tento hormón lieky( lieky "Jess", "Yaryna") a hemostatické liečivá( "Dicynonum" roztok, tablety "glukonát vápenatý", "Ascorutinu").