Melanómový nevus: klasifikácia, charakterizácia, diagnostika a liečba
Čo je melanómový nevus? Nie veľa ľudí pozná odpoveď na túto otázku. Hoci niektorí ľudia stále oboznámia s takým nepríjemným javom.
Ako vyzerá melanómový nevus, aké druhy tohto vzdelania existujú, ako sú diagnostikované a liečené, povieme nižšie.
Základné informácie
Melaniformné nevity sú získané( v priebehu života) alebo vrodené materské znamienky. V lekárskej praxi sa takéto formácie často nazývajú benígne nádory. Aj keď sa v niektorých prípadoch môžu takéto moly ešte vyvinúť na zhubné nádory.
Vrodený melanómový nevus zvyčajne rastie pomaly( v procese vývoja ľudského tela).Po dosiahnutí určitej hodnoty zmrazenie týchto znamienok.
Všeobecná charakteristika
Melanoformnye névy - benígne nádory, ktoré sú vytvorené v procese abnormalít počas vývoja plodu. Napriek tomu, že sporné škvrny sú najčastejšie vrodené, na ľudskom tele sa stávajú viditeľnými len v procese rastu.
Na telo novorodencov a dojčiat nie sú takmer žiadne materské znamienka. Len 4 - 10% všetkých detí je možné nájsť pigmentové škvrny. S vekom sa takéto novotvary môžu objaviť nielen samotné, ale aj zmiznúť.Napríklad, ak osoba mladšia ako 25 rokov má okolo 40 mólov, potom do veku 30 rokov môže zostať len 15-20 z nich.
Treba tiež poznamenať, že v starobe( od 80 rokov) prakticky neexistuje név na tele.
Počet takýchto materských znamienok sa môže výrazne zvýšiť vo veku 18-25 rokov. Môžu sa líšiť aj vo veľkosti.
Špecialisti tvrdia, že prítomnosť obrovského počtu krtkov na tele je znakom vysokého rizika melanómu. V tomto ohľade by mali byť takéto neoplazmy starostlivo sledované.Druhy
Melanoformny névus - táto formácia vyplývajúce z modifikovaných buniek, melanocyty, alebo tzv nevotsitov. V súčasnej dobe sú rozlíšené nasledujúce typy takýchto krtkov:
- Nevírkové hranice. Toto je jednoduché miesto, ktoré nezvyšuje, ale mierne vyčnieva nad povrch kože. Tento nevus má hnedú farbu a jasné kontúry.
- Intradermálny melanóm nevus. Toto je najbežnejší druh materského znamienka. Akumulácia pigmentových buniek sa nachádza v hrúbke strednej vrstvy kože, to znamená v koži.
- Sofistikované pigmentované. Tento nevus stúpa nad kožou. Môže mať inú farbu. Veľmi často to má ťažké chĺpky.
- Intradermálne. Toto je materská značka vyčnievajúca nad povrchom pokožky a má nerovný, hrboľatý povrch. Obvykle sa objavuje vo veku 12 až 30 rokov.
- modrá. Táto farba má charakteristickú farbu, pretože je spojená s ložiskami melanínu pod kožou. Modré nevusy sú husté na dotyk a mierne sa zdvihnú nad kožu.
- Basal .Toto je druh materského znamienka, ktorý má bežnú telesnú farbu.
- Nevus Ota sa zvyčajne nachádza na tvári vo forme "špinavých" škvŕn.
- névus Seton - špeciálny druh kožných náplastí, keď je okolo oblasti kože, nemajú pigment.
- névus Ita veľmi podobný névus Ota je však pod kľúčnou kosťou, v oblasti lopatiek, hrudníka a krku.
- Papilomatózny nevus je veľký, umiestnený na zadnej strane krku alebo na hlave. Veľmi často roste chĺpky.
- Nevus Becker sa vyskytuje u mladých mužov vo veku 11-15 rokov. Môže byť až 20 cm.
- Lineárne névus objaví pri narodení a predstavuje skupinu malých uzlov, ktoré sú usporiadané na telese v podobe reťaze.
Melanoformny névus: ICD 10
Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie používaných v zdravotníctve ako hlavný štatistického rámca. Podľa spomínaného dokumentu má posudzovaná choroba kód - D22.Lokalizácia tejto choroby v tejto klasifikácii je nasledovná:
- Nevus pery.
- Melaniformný nevus viečka, vrátane priľnavosti očných viečok.
- Zvuk sluchu a sluchového kanálu vonkajšie.
- Nevus neurčené a iné časti tváre.
- Krk a skalp.
- Melaniformný nevus trupu.
- Horná končatina, vrátane oblasti ramenného pletenca.
- Név dolnej končatiny vrátane oblasti bedra.
- Melaniformný nevus, nešpecifikovaný.
Doktorské úlohy
Pred doktorom, ktorý diagnostikuje príslušnú chorobu, existuje niekoľko dôležitých úloh:
- Je správne určiť druh materského znamienka a určiť možnosti jeho liečby.
- Rozozná( v čase) začiatok procesu tvorby zhubných degenerácií.
- Identifikujte indikácie pre vykonanie iných diagnostických metód( ak je to potrebné).
Vyšetrenie pacienta
Vyšetrenie pacienta s materským znamienkom začína rozhovorom a vyšetrením. Počas pohovoru lekár stanovuje také dôležité detaily ako obdobie vzniku materského znamienka( od narodenia alebo veku), jeho správanie sa v poslednej dobe( napríklad, či sa farba zmenila, či sa zvýšila vo veľkosti atď.), Skôr diagnostikovaná a liečená,
Po vypočutí pacienta sa má vyšetriť.Lekár hodnotí veľkosť, tvar a umiestnenie škvrny, prítomnosť vlasov na ňom a ďalšie funkcie.Ďalej vykoná presnú diagnózu a určí lekárske opatrenia.
V prípade potreby lekár vykonáva ďalšiu diagnostiku. Aby ste to urobili, od materského znamienka sa odoberajú tampóny. Indikácie pre túto metódu vyšetrovania sú: krvácanie, praskliny na povrchu materského znamienka.
Uskladnenie z nóvy má významnú nevýhodu. Pri tomto procese môže nastať mikrotrauma, ktorá môže následne spôsobiť malígny rast. V súvislosti s tým sa takáto štúdia uskutočňuje len na špecializovaných onkologických klinikách.
Ďalšie diagnostické metódy pre
Najbezpečnejšou metódou diagnostiky je metóda fluorescenčnej mikroskopie. V tomto prípade sa mólo skúma pod mikroskopom priamo na ľudskom tele.
Fluorescenčná mikroskopia je bezpečná, presná a bezbolestná procedúra. Zariadenia na jej implementáciu však nie sú k dispozícii vo všetkých klinikách.
Tiež sa používajú na štúdium materského znamienka počítačová diagnostika. Vďaka tejto technológii sa získa obraz nevusu, ktorý sa rýchlo porovnáva s existujúcou databázou. V dôsledku toho môže lekár veľmi rýchlo stanoviť správnu diagnózu a potom predpísať liečbu.
Laboratórna diagnostika
Táto metóda sa používa na stanovenie procesu degenerácie materského znamienka pri melanóme. Ak sa stane malígnym, potom sa v krvi pacienta nachádzajú špeciálne látky, ktoré sa nazývajú príbuzní.Zistenie týchto údajov vám umožňuje správne stanoviť diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.
Výber metódy ošetrenia pre
Dnes existuje niekoľko spôsobov liečenia pigmentových škvŕn. Môžu byť vyrezané chirurgicky alebo liečené inými alternatívnymi metódami.
Výber terapie nemožno určiť podľa želania pacienta. Jej svedectvo určuje lekár, berúc do úvahy také faktory ako:
- Pigmentové skvrny( riziko prechodu na melanóm, odroda, veľkosť).
- Dostupnosť potrebného vybavenia.
Chirurgická metóda
Odstraňovanie nevusu operačnou cestou( pomocou skalpelu) je najbežnejšou technikou, pretože nevyžaduje použitie špeciálneho zariadenia.
Táto taktika je určená pre krtci, ktoré sú veľké.Nevýhody tejto metódy sú nasledovné:
- podľa pravidiel, chirurg musí odstrániť nielen pigmentované miesto, ale aj kryty, ktoré ho obklopujú( asi 3-5 cm okolo);
- po odstránení jaziev a jaziev veľmi často zostáva;
- u malých detí je táto forma takmer vždy odstránená pod celkovou anestézou.
Treba tiež poznamenať, že v niektorých prípadoch je potrebné čiastočne odstrániť veľmi veľké dermálne znamienka. Lekári si zriedkavo využívajú túto metódu, keďže zvyšok škvrny je schopný aktívneho rastu alebo regenerácie do malígneho nádoru.
Ďalšie metódy odstraňovania
Okrem excízie nevusu so skalpelom sa na moderných klinikách používajú tieto metódy:
- Cryodestruction( toto je mrazenie krtka).
- Elektrokoagulácia( efekt vysokej teploty).Laserová terapia
- .
Nedá sa povedať, že rádiochirurgické metódy sa často používajú na vyzdvihnutie materských znamienok. Ich podstatou spočíva v tom, že špeciálne zariadenie - ultrazvukové - vytvára lúč žiarenia( rádioaktívny), ktorý sa koncentruje v oblasti patologického zamerania a odstraňuje ho, nepoškodzuje okolité tkanivá.