Depresívna neuróza: príznaky a liečba
Ľudský nervový systém reaguje veľmi jemne na okolité psychogénne prostredie. Dokonca aj mechanizmy spracované tisíciami nie vždy fungujú.Samozrejme, to všetko ovplyvňuje zdravotný stav. Obrovský počet neuropsychiatrických diagnóz dnes nikoho neobťažuje. Na obrovskom zozname ochorení stojí za zmienku depresívna neuróza. Táto porucha nie je prítomná vo všetkých lekárskych klasifikáciách. Podľa ICD-10 odkazuje na afektívne stavy.
Stručný opis problému
Depresívna neuróza by mala byť chápaná ako druh neurotickej poruchy charakterizovanej neustále sa smutnou náladou, inhibíciou a výraznou hypodynamiou. Má vegetatívne-somatické poruchy a problémy so spánkom. Na druhej strane existuje optimistický pohľad na budúcnosť a zachovanie schopnosti profesionálnej činnosti, absencia hlbokých zmien osobnosti. Opísaný klinický obraz plne charakterizuje depresívnu neurózu.
História choroby sa datuje do 19. storočia. Od roku 1895 sa v neurovede a psychológii používa na označenie poruchy ďalší termín "neurotická depresia".V lekárskej praxi tento koncept zaviedol K. Kraepelin. O niečo neskôr sa vedci pokúsili izolovať túto chorobu ako samostatnú formu neurotických porúch, ale kolegovia ju nepodporili. Preto v ICD 9. revízie pôsobí ako nezávislý ochorenie. Avšak v poslednej publikovanej americkej klasifikácii nie je zmienka o neurotickej depresii.
Vývoj psychoneurologickej poruchy
Aby bolo možné lepšie porozumieť podstate ochorenia, je potrebné preň prezentovať typický klinický obraz. Osoba môže dlhodobo zostať v psychogénnom prostredí.Má napríklad neustále hádky v práci alebo v rodine. Môže to byť vnútorný konflikt spôsobený nespokojnosťou s vlastným životom. Keď si nenašiel silu zmeniť aktuálnu situáciu, začne zažívať stály stres a psycho-emocionálny stres.
V dôsledku toho sa vyvíja chronická únava. Schopnosť efektívne premýšľať je znížená a účinnosť klesá.Všetky tieto príznaky naznačujú blížiacu sa neurózu. Ak k tomu pridáte zlú náladu a neschopnosť vychutnať si život, môžete hovoriť o depresívnej nevôli. Na začiatku vývoja ochorenia je všeobecná slabosť niekedy doplnená somatickými poruchami: zmeny v BP, zlá chuť do jedla, závrat.
Hlavné príčiny
Každý deň je osoba nútená čeliť mnohým problémom. Môžu sa týkať rodiny aj osobne. Depresívna neuróza nie je zanedbávanou formou nervového zhroucenia, nie je sama o sebe. Tiež štúdie vedcov nenašli potvrdenie v genetickej predispozícii.
Pri rozhovoroch s terapeutom je zrejmé, že najväčšou časťou problému je vážna psychologická trauma. Je potrebné brať do úvahy rôzne udalosti, ktoré nesú emocionálne nepriaznivé sfarbenie.
Príčiny neurózy môžu byť čokoľvek: smrť príbuzných, pracovné konflikty alebo prepúšťanie, alkoholizmus rodičov, nemožnosť ich vlastnej realizácie. Psychoterapeuti tvrdia, že táto porucha je často dôsledkom problémov v detstve. Začína sa aktívne rozvíjať, ak traumatické okolnosti ovplyvňujú osobu dlhú dobu. Situácia sa mu zdá byť beznádejná.Po celú dobu trápi, keď sa pokúša skryť svoje emócie a nie hľadá cestu von.
Klinický obraz
Medzi hlavné príznaky neurotickej depresie lekári zaznamenali inhibíciu, depresívnu náladu a zníženú aktivitu. Po prvé, pacient sa sťažuje na zhoršenie celkového zdravia a prejav slabosti. Potom je klinický obraz doplnený vegetatívno-somatickými príznakmi ochorenia. Patria sem nasledujúce: zmeny BP
- ;
- závrat;
- srdcové palpitácie;
- znížil chuť do jedla.
pacienti zriedka vyhľadajte včasnú lekársku pomoc, pretože mnohí z nich ani nie sú vedomí diagnózy "depresívne neurózy."Symptómy vegetatívno-somatických porúch spôsobujú, že idete na lekára na recepcii, kde sa dozvedia o prítomnosti ochorenia.
Klinický obraz po
kurze Po absolvovaní priebehu symptomatickej liečby sa všetci pacienti nedokážu úplne zotaviť.Často sa ich zdravotný stav zhoršuje, objavuje sa pocit slabosti a vyvíja sa pretrvávajúca hypotenzia. Psychoemotional stav pacienta je tiež zhoršený.On je vždy smutný.Postupne klinický obraz dopĺňa výrazné výrazy tváre a znížená motorická aktivita.
Depresívna neuróza je takmer vždy sprevádzaná problémami so spánkom. Vyjadrujú ich časté nočné prebúdzanie a ťažkosti so zaspávaním. Ráno sa pacienti cítia zlomení a slabí, veľmi unavení.Niektorí sa obávajú úzkostných útokov, rôznych fóbií.
Ak porovnáte túto poruchu s bežnou depresiou, potom jej symptómy sú menej výrazné.Pacienti si vždy zachovávajú schopnosť trpezlivo hodnotiť prostredie, nestrácajú sebakontrolu. Nie sú nikdy navštevované samovražednými myšlienkami. Oni sú dosť optimistickí v rôznych životných situáciách.
Funkcia porucha u mladých pacientov
depresívne neurózy u detí sa líši nejasný klinický obraz.Často sa stretávajú s takzvanými ekvivalentmi depresie. Vyjadrujú sa vo forme zvýšenej excitability, podráždenosti, nekontrolovaného správania. Takéto deti vykazujú odpor voči ostatným, vrátane vlastných rodičov. Napríklad aj v primárnych triedach je žiak s ťažkým telesným postihnutím najťažší a chúlostivý.On uráža každého, kto sa na neho pozrel. Zdá sa mu, že ostatní neustále zdesúvajú svoje chyby.
V dospievaní sa depresívna neuróza prejavuje zatvorením a túžbou po samote. Tieto deti zvyčajne znižujú produktivitu v škole. Sú neustále obťažovaní bolesťami hlavy, nespavosťou a nepríjemnými pocitmi v srdci. Sú častými pacientmi všetkých druhov lekárov, ľahko prijímajú lieky na predpis.
diagnostika a liečebné metódy
Ak chcete správne diagnostikovať a zvoliť liečbu, lekár musí najprv zhromaždiť anamnézy pacienta. Zároveň sa osobitná pozornosť venuje informáciám o psychických a somatických ochoreniach medzi blízkymi príbuznými.Špecialista musí vedieť, aké zmeny v živote pacienta predchádzali zmenám v jeho zdravotnom stave.
diagnóza "depresívna neuróza / neurotická depresia" je potvrdené v nasledujúcich prípadoch:
- pacienta narušená nálady a ďalších pridružených symptómov poruchy;
- neporušuje schopnosť posúdiť svoj vlastný štát;Správanie
- spĺňa všeobecne uznávané štandardy;Porucha
- je charakterizovaná pretrvávajúcim charakterom, nie je jedinou reakciou na stres.
Dokonca skúsený lekár je niekedy ťažké urobiť správnu diagnózu, pretože príznaky neurózy sú podobné mnohých symptómov fyzických ochorení.V tomto prípade sa odporúča pacientovi konzultovať s psychoneurológom. Na odstránenie somatickej etiológie poruchy sú predpísané aj ďalšie vyšetrenia: EKG, ultrazvuk, EEG.Liečba
zahŕňa poskytovanie psychoterapeutických sedení, ktoré sú doplnené prijímaním farmakologických liekov.
Liečba Therapy
Základom tejto liečby sú rôzne antidepresíva. Nasledujúce prípravky sú obzvlášť účinné: "Moklobemid", "Mianserin", "Imipramín".V závislosti od charakteristík priebehu poruchy sa terapia doplňuje neuroleptikami, sedatívnou nootropikou, trankvilizérmi. Dokonca aj správne zvolené liečenie liekom poskytuje iba dočasné zlepšenie stavu.
psychoterapeutické vplyv na poruchy
výhradne pomocou liekov nemožno prekonať depresívne neurózu. Preto sú pacientom veľmi často priradené rôzne metódy psychoterapeutickej liečby.
Najbežnejšou liečbou je hypnóza. Jeho použitie má priaznivý vplyv na duševný stav pacienta a pri pravidelnej aplikácii prináša pozitívny výsledok. Hypnóza pomáha odstrániť pacienta z depresívneho stavu. Počet návštev špecialistu závisí od štádia poruchy, od individuálnej citlivosti organizmu. Táto metóda expozície je absolútne bezpečné.
Procedurálna liečba
Čo môže ešte predpísať lekár pre diagnostiku liečby "depresívnej neurózy"?Sedatívne lieky alebo antidepresíva sa používajú iba v počiatočnom štádiu vývinu poruchy. Lieková terapia sa považuje za doplnok k hlavnému liečeniu. Jeho základom je psychoterapeutický účinok a rôzne fyzioterapeutické postupy.
Pokiaľ ide o poslednú z nich, ich účinnosť v praxi bola dokázaná cvičebnou terapiou, darsonvalom, reflexoterapiou a elektroslepom. Kvôli užitočnosti sa považujú aj masáže typu Ayurveda, klasika a akupresúra. Ak chcete zlepšiť celkovú pohodu a zbaviť sa zlej nálady, lekári odporúčajú chôdzu, jogu a meditáciu.
Predpoveď na zotavenie
Depresívna neuróza, ktorej príznaky a liečba boli opísané o niečo vyššie, sa nepovažuje za vážnu chorobu. Preto je prognóza pre väčšinu pacientov priaznivá.Majú každú šancu na návrat k bežnému rytmu života a úplnému zotaveniu. Ak sa však porušenie začalo a nezaobchádzalo, môže sa premeniť na nebezpečnejší problém - neurotickú poruchu osobnosti.