Dlhodobá kultúra embryí in vitro. Pestovanie gamét a embryí - čo to je?

Viac ako dvadsať rokov majú páry, ktoré majú problémy s počatím a pôrodom, šancu vo forme programu oplodnenia in vitro. Samozrejme, že v tejto chvíli je to celkom drahý postup, ktorého výsledok nie je vždy splniť očakávania pacientov, ale je to stále šanca pre tých, ktorí chcú, aby ich dieťa geneticky. Pestovanie embryí umožňuje vybrať len tie najzákladnejšie, ako aj vylúčiť niektoré génové choroby.

Terminológia

oplodnenia in vitro - je smer reprodukčné techniky, ktorý zahŕňa oplodnenie vajíčka mimo maternice matky a podsazhivaniya embryá pripravený pre päť sedem dní.

Kultivácia embryí je udržiavanie vývoja a životnej aktivity ľudských embryí predtým, ako sú umiestnené v maternicovej dutine. Fáza

IVF postup hnojenie sa skladá z niekoľkých po sebe nasledujúcich krokov alebo fáz:
1. Stimulácia superovuláciu, súbežne so sledovaním folikulov a ako rastu endometria.
2. Punkcia folikulov.
3. Hojenie oocytov a kultúra embryí in vitro.
4. Umelá udržiavanie luteálnej fázy menštruačného cyklu.
5. Embryo embryo a diagnostika tehotenstva.

Pre mladé ženy sa IVF môže vykonávať bez superovulácie.

Indikácie a kontraindikácie pre IVF

odporúčaní k tejto lekárskej manipulácii je prítomnosť ženskej neplodnosti, ktorá je rezistentná na konvenčnej terapii, za predpokladu, že IVF poskytuje najvyššiu pravdepodobnosť počatia.

Kontraindikácie zahŕňajú:
- extragenitálne patológie ohrozujúce potrat;
- malformácie a deformácie maternice;
- neoplazmy maternice a vaječníkov;
- akútne zápalové ochorenia( nielen reprodukčný systém);
- prítomnosť onkológie v anamnéze.

Príprava metódy ECO

Prvým krokom je zber analýz a detekcia patológií.Za týmto účelom musí pacient prejsť krvným testom na pohlavné hormóny, ako aj podrobné všeobecné testy na biochemickú a glukózovú toleranciu. Komplexná kontrola urogenitálnych infekcií a ultrazvukové vyšetrenie vnútorných reprodukčných orgánov sa vykonáva.

Partner je povinný urobiť spermogram presvedčený o absencii sterility človeka. Je povinné urobiť nález na cytológiu a kolposkopiu, aby sa vylúčili prekancerózne stavy. Nastávajúca matka štúdiu o pochodeň infekcií( ružienka, toxoplazmózy, herpes, cytomegalovírusu a chlamýdií), pretože by to mohlo mať vplyv na budúci vývoj plodu. Nakoniec sa uskutoční ultrazvuk mliečnej žľazy a štítnej žľazy.

Druhý stupeň sa vykonáva bezprostredne pred začiatkom liečby. Skladá sa z troch položiek:
- manželia musia absolvovať testy HIV, vírusovú hepatitídu, syfilis, získať výsledky krvného typu a faktora Rh;
- žena musí vykonať testy na hladinu cukru v krvi, všeobecný krvný test, moč a biochémiu, ako aj vedieť koagulačný čas;
- budúca matka by mala mať záver terapeuta, že neexistujú žiadne kontraindikácie o tehotenstve.

Objednať ECO

prvým lekárom, po všetkých potrebných testov, žena drží ovariálnej stimulácii s cieľom získať viac zdravých vajíčok. Zavedenie liekov začína na 21. deň menštruačného cyklu a trvá celý mesiac. Počas tohto obdobia lekár neustále sleduje ultrazvuk a dozrieva sa endometrium v ​​maternicovej dutine. A takisto žena urobí hormonálne testy, aby videl celý obrázok. Po zrelosti vajíčok sa uskutoční ambulantný zákrok. Avšak niektoré faktory môžu zabrániť tomuto procesu:
- nedostatok ovariálnej odpovede na stimuláciu;
- prítomnosť adhézií v dutine malej panvy;
- predčasná ovulácia;
- anovulačný cyklus( keď dospelé folikuly neobsahujú oocyty).Všetky tieto funkcie je potrebné zvážiť pred odporúčaním, aby pár začal IVF postup.

Akonáhle budúci otec alebo anonymný darca daruje svoj genetický materiál, môžete vykonať oplodnenie. Dlhodobá kultivácia embryí in vitro je potrebná na výber najživších embryí.Päť až šesť dní po oplodnení sa niekoľko embryí vloží do maternice matke. Počas dvoch týždňov budúca matka daruje krv na úroveň ľudského chorionického gonadotropínu( hCG), aby určila nástup tehotenstva.

Dlhodobá kultivácia embryí

Väčšinu času majú pacienti, ktorí hľadajú takúto špecifickú zdravotnú starostlivosť, veľa otázok. Jeden z nich znie takto: "Kultivovanie gamét a embryí, čo to je?" Odpoveď je jednoduchá a komplexná zároveň.Je to metóda, ktorou plod zostáva nažive predtým, než sa umiestni do matčiny tela. Dlhodobá kultivácia embryí in vitro je nákladný, high-tech proces, ktorý si vyžaduje špecifické znalosti a zručnosti. Moderné laboratóriá sa neustále zlepšujú v technike hnojenia a zariadenia. Najnovšou novinkou je kultivácia embryí v prostredí embryogénu.Ďalšie rastové faktory poskytujú vysokú pravdepodobnosť implantácie embrya do steny maternice.

Predtým sa kultivácia embryí vytvorila až do štádia rozdrvenia a bola umiestnená do maternice len tri dni po "počatí", ale zakorenili sa len v štvrtine všetkých prípadov IVF.Avšak po vývoji spôsobu kultivácie embryí in vitro do štádia blastocysty sa zvýšila účinnosť metódy. To si vyžiadalo nové živné médiá a inkubátory.

Výhody a nevýhody postupu

: Tento postup vedie k kultivácii embryí na novú úroveň.

1. Pomáha pri výbere najsľubnejších embryí z hľadiska implantácie.
2. Počet chromozomálnych abnormalít klesá, pretože sa dá vysledovať a zabrániť ich vzniku v štádiu blastocysty.
3. má viac fyziologický prístup.
4. Riziko viacnásobného tehotenstva sa znižuje, pretože len dva embryá sú dostatočné, namiesto piatich, ako predtým, na otehotnenie.
5. Ektopické tehotenstvo sa vyskytuje niekedy menej často ako predtým.

Avšak existujú nevýhody tohto postupu. Prvá je, že nie všetky embryá môžu rásť do požadovanej fázy. Napriek tomu je ešte potrebné zlepšiť inkubátorové systémy a živné médiá čo najbližšie k prírodným podmienkam. A ak prežije menej ako štyri embryá, pravdepodobnosť, že budú pripravené na opätovnú výsadbu, je veľmi malá.Druhou nevýhodou, ako v predchádzajúcich verziách IVF, je nedostatok 100% záruky úspechu.Žiadny reprodukčný lekár na svete nebude tvrdiť, že táto metóda je pravdivá v poslednom prípade. Vedci majú ešte stále niečo, na čo by sa mali usilovať.

Nežiaduce účinky IVF

nežiaducich účinkov po IVF, v čase, ktorý sa používa po dlhú dobu embryá sú:
- viacpočetné tehotenstvo as viac embrya prenesená do maternice;
- mimomaternicové tehotenstvo( nemožno vylúčiť pohyb embrya vo vnútri maternice);
- nadmernej stimulácie vaječníkov( ovariálny hyperstimulačný syndróm vedie k neplodnosti);
- infekcie a krvácanie.