Stenóza bedrovej chrbtice: príčiny a liečba

Chrbtica v ľudskom tele vykonáva niekoľko funkcií.Je dôležitou súčasťou pohybového aparátu, chráni miechu a je zapojený do pohybu tela. Akékoľvek zmeny vo svojej štruktúre ovplyvňujú kvalitu života človeka. Medzi choroby spôsobené deformácie nosného systému, osobitnú pozornosť si zaslúžia spinálnej stenóza bedrovej. Vo všeobecnosti je vývoj tejto choroby spojený s prirodzeným starnutím tela. Ale môžu existovať aj iné dôvody. Ktoré z nich? Hovoríme o tom v tomto článku. Zistíte tiež, ktoré symptómy sú sprevádzané patológiou a prečo by ste nemali zanedbávať jej liečbu.

určitej choroby chrbticového kanála hrá dôležitú úlohu v ľudskom tele - chráni miechu. Spolu s hlavou robí centrálny nervový systém, ktorý reguluje fungovanie celého organizmu. Preto je zachovanie anatomickej štruktúry miechového kanála kľúčom k plnej funkcii miechy. Akékoľvek porušenia v tomto systéme majú za následok nezvratné dôsledky.

Stenóza bedrovej chrbtice je patologický proces, ktorý sa vyznačuje zúžením jeho priemeru. Zníženie lumenu vedie k stlačeniu koreňov miechy. Prvá zmienka o tejto chorobe je spojená s Antoine Portap. V roku 1803 lekár opísal chorobu podrobne, určil jej príčiny. V stĺpci: "Symptómy" zaznamenal ochrnutie nohy a svalovú atrofiu.

Stenóza je pomerne bežná patológia, ktorá sa vyskytuje hlavne u starších ľudí.Ak sa pozriete na štatistiky, táto diagnóza sa potvrdí u 21% pacientov po 60 rokoch. Iba 30% z nich má klinické príznaky ochorenia.

dôvodov

stenózou poznať hlavné príčiny choroby, je nutné pochopiť anatómiu systému podpory, a konkrétnejšie jeho bedrá.

Spinálny kanál tvoria telá a oblúky. Sú navzájom spojené väzbami. Vnútri kanálu prechádza miecha. Celý priestor dutiny je naplnený tekutinou a mastným tkanivom. Táto zvláštna vrstva nám umožňuje vyplniť malé zúženia kanálov, ktoré sú možné v bežnom priebehu ľudskej činnosti. Ak je priemer lúmenu ešte viac znížený, dochádza k stlačeniu nervových procesov alebo samotného mozgu. V dôsledku tohto patologického procesu sa objavujú rôzne príznaky neurologickej povahy.

V úlohe dôvodov choroba môže vykonať nádor, disk výstupok, medzistavcové zranenia prietrž, artróza. Táto forma choroby zvanej «sekundárne stenóza bedrovej chrbtice", ako je luminální zúženie je výsledkom iných patologických stavov. Vývoj primárneho( idiopatického) variantu ochorenia je spôsobený vrodenými malformáciami. Jeho príznaky sa objavujú v mladom veku. Vrodené anomálie vychádzajú z nevhodného vnútromaternicového vývoja.

Jedným z nebezpečných následkov ochorenia je narušenie transportu živín do miechy. V dôsledku toho stúpa tlak v miechovom kanáli, čo vedie k stlačeniu ciev. V dôsledku toho už nemôžu preniesť požadovaný objem krvi vysokou rýchlosťou. Na pozadí všetkých zmien v tele človek začína mať bolesť chrbta a končatín.

Ako rozpoznať túto chorobu?

Stenóza bedrovej chrbtice je pomerne bežná patológia.Ľudské telo je náchylné na prírodné procesy starnutia, ktoré sa zvyčajne prejavujú degeneratívnymi zmenami. Stenóza začína nepohodou v bedrovej oblasti. Periódy exacerbácie sú nahradené relatívnym pokojom. Zvýšená bolesť môže vyvolať akýkoľvek vonkajší faktor( nepríjemný pohyb, fyzická aktivita).Intenzita nepohodlia sa postupne zvyšuje. To je možné, pretože deformácia kanálu sa nevyskytuje v jeden deň, čo si vyžaduje čas. Je takmer nemožné odhaliť kompresiu v počiatočnom štádiu vývoja. Nervové tkanivo je veľmi elastické.Po stlačení sa tiahne smerom dovnútra spolu s kostným tkanivom. Bolestivé nepohodlie sa vyskytuje, ak sú tkanivá na hranici rozťažnosti.

Keď sa stenózne, koreňové chrbtice koreňov trpia trvalým traumatickým tlakom. Vždy sú v stave opuchu. Bolesť v dolnej časti chrbta je obvykle sprevádzaná pocitom pálenia, pretože dodávanie krvi do nervovej tkanivy je stále narušené.Je stále nedostatok kyslíka.

Niekedy, na pozadí zaťaženia alebo nepríjemného pohybu, nerv je silne stlačený, v dôsledku toho prestane pracovať.To sa prejavuje zmenou chôdze pacienta a oslabením motorickej funkcie. Stáva sa ťažké, aby osoba stála alebo sedela. Iba v tomto štádiu sa obráti na lekára a vypočuje si diagnózu "stenózy miechového kanála bedrovej oblasti".Príznaky môžu pokročiť a viesť k nezvratným následkom, ak sa liečba nezačne včas.

Klasifikácia stenózy

V dôsledku degeneratívnych porúch na úrovni kostného tkaniva sa priemer chrbtového kanála zužuje. Pri zohľadnení týchto zmien sa rozlišujú nasledovné formy ochorenia:

1. Absolútna stenóza naznačuje zníženie lumenu kanála až na 5-10 mm. Patológia sa vyznačuje živým klinickým obrazom. Liečba vyžaduje chirurgický zákrok, ale môžu sa použiť konzervatívne metódy.
2. Relatívna stenóza bedrovej chrbtice predpokladá zúženie lumenu na 10-12 mm. Táto forma ochorenia sa zisťuje náhodou, je ľahko liečiteľná.
3. Pri bočnej stenóze sa pozoruje zúžené chrbtové kanáliko až do 3 mm. Toto je posledná fáza ochorenia, čo znamená povinné chirurgické zákroky.

Lekárske vyšetrenie na stenózu

Adekvátna a včasná terapia je kľúčom k rýchlej obnove.Čím skôr lekár predpisuje liečbu, tým je pravdepodobnejšie, že porazí túto chorobu. Na konzultáciu o tejto problematike musíte navštíviť neurochirurga alebo neurológov. Stenóza miechového kanála lumbosakrálnej chrbtice je ich špecializáciou. Diagnóza ochorenia je založená na klinických symptómoch, neurologických vyšetreniach( zmeny reflexov, citlivosti končatín) a výsledkoch ďalšieho vyšetrenia. Pretože bolesť v bedrovej oblasti môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, bez vykonania rádiografie a spondylografie to nedokáže. Niekedy je potrebná ďalšia magnetická rezonancia. Na základe výsledkov vyšetrenia môže špecialista určiť prítomnosť ochorenia, jeho príčinu a tiež vybrať vhodnú liečbu.

Zásady liečby

Tak ako pri akomkoľvek inom chronickom ochorení, lekár najprv určí konzervatívnu liečbu. Kurz zvyčajne trvá maximálne 30 dní.Včasný prístup k lekárovi môže vyliečiť stenózu lumbálneho miechového kanála počas 1-2 mesiacov a nevyužiť chirurgickú intervenciu. Uvedené prípady vyžadujú udržiavaciu liečbu počas celého života.Štandardný priebeh liečby zahŕňa užívanie liekov a fyzioterapie. Jeho hlavným cieľom je odstrániť príčinu choroby a tiež znížiť symptómy.

Liečba tabletami a masťami

Lieková terapia je indikovaná u pacientov bez závažných neurologických porúch, keď jediným problémom je bolesť v oblasti krvného obehu a nohy. Liečba stenózy miechového kanála v bedrovej časti je prijatie nasledujúcich liekov:

1. Nesteroidné protizápalové lieky( Ibuprofen, Diclofenac, Xsefokam).Znižujú bolestivý syndróm, opúchajú nervový koreň, eliminujú zápal.
2. svalové relaxanty( "Midokalm", "Tizanidín").Tieto lieky sú určené na zmiernenie svalového napätia.
3. vitamíny skupiny B( "Milgamma", "Neurovitan").
4. Cievne nástroje( Pentoxifylline, Kurantil).Ich hlavný účinok je zameraný na zlepšenie prietoku krvi.
5. Antipyretiká( Diakarb).

Pri silnej bolesti sa výborný účinok prejavuje epidurálnymi alebo sakrálnymi blokádami, ako aj lokálnymi anestetikami.Často sa takéto lieky užívajú v komplexe.

Fyzioterapia

Ak sa všeobecný stav pacienta nezhorší, je odkázaný na konzultáciu rehabilitačnému lekárovi. Tento špecialista sa zaoberá vývojom liečebných programov telesnej výchovy. Cvičenie na stenózu lumbálneho miechového kanála sa vyberá individuálne, berúc do úvahy stav pacienta a závažnosť ochorenia. Hlavnou úlohou cvičebnej terapie je naučiť sa ovládať prejavy ochorenia, zvýšiť silu a pružnosť podporného zariadenia. Nižšie nájdete niekoľko možností cvičení odporúčaných pre stenózu.

• Ležať na chrbte, ohýbať nohy a široké ramená.Musíte sa zhlboka nadýchnuť, počítať až päť, a potom vydychovať ťažko zdvihnúť hrudník. Takýto komplex by sa mal opakovať 8-10 krát.
• Odporúčame začať cvičenie s respiračnou gymnastikou. Ležať na chrbte je potrebné zdvihnúť a zatlačiť kolená na hruď, aby zostali v tejto pozícii niekoľko minút. Po tom môžu byť nohy uvoľnené hladko. Opakujte aspoň 10 krát.
• Ležať na chrbte, ruky sa šíria rôznymi smermi. Nohy sa musia ohýbať na kolenách a potom hladko odbočiť doľava a doprava. V tomto prípade musí byť chrbát stacionárny.

Takéto jednoduché cvičenie umožňujú zmierniť stav pacientov s diagnózou "stenózy bedrovej chrbtice".Terapeutické cvičenia tiež pomáhajú zlepšiť krvný obeh v postihnutých častiach tela. V počiatočnom štádiu by sa cvičebný komplex mal vykonávať pod dohľadom lekára-inštruktora. Po osvojení si správnej techniky môžu lekcie pokračovať doma.

Tradičné lekárstvo pomáha

V arzenáli ľudových liečiteľov existuje mnoho nástrojov na liečbu stenózy. Medzi nimi sú veľmi populárne obklady z medu. Je potrebné umývať pásovú oblasť sladkou pochúťkou, zakryť uterákom a na hornej strane umiestniť horčičné omietky. Môžete tiež urobiť kompresiu z infúzie z elderberry, harmančeka a tymiánových kvetov. Aby ste to mohli urobiť, vo výslednom odvaru liečivých rastlín musíte navlhčiť bavlnenú tkaninu a potom ju pripevniť k postihnutej oblasti a zabaliť ju teplou šatkou na noc.

Je dôležité pochopiť, že s pomocou ľudových liečiteľov nie je možné vyliečiť stenózu bedrovej chrbtice. Operácia alebo lieky pomôžu zvládnuť túto chorobu. Akýkoľvek predpis liečiteľov prináša krátkodobý účinok. Skôr alebo neskôr budete musieť navštíviť lekára.

Kedy je potrebná operácia?

Liečba stenózy chirurgickým postupom by sa mala zvážiť samostatne. Chirurgický zákrok je indikovaný, ak konzervatívna terapia neprinesie požadovaný výsledok, alebo choroba je v zanedbanom štádiu. Hlavným účelom postupu je uvoľnenie koreňov nervov z kompresie. V súčasnosti sa vyvinulo niekoľko možností chirurgickej intervencie, ktoré umožňujú eliminovať stenózu bedrovej chrbtice. Operácia sa môže uskutočňovať ako v otvorenom, tak aj endoskopicky. Medzi všetky praktické metódy sú najúčinnejšie tieto:

• Dekompresná laminektómia. Operácia zahŕňa zníženie oblastí, ktoré stlačujú nervový koreň.Resekcia môže ovplyvniť oblúk obratlú, žlté väzivo, spinózny proces. V 68% prípadov intervencia prináša pozitívny výsledok.
• Stabilizačné operácie. Zvyčajne sa odporúča okrem dekompresnej laminektómie na posilnenie podpornej funkcie chrbtice.

Výsledok každého chirurgického zákroku je veľmi ťažké predvídať.Na druhej strane je často jedinou možnosťou vyliečiť stenózu lumbálneho spinálneho kanála. Recenzie o metódach používaných vo väčšine prípadov sú pozitívne. Negatívne názory pacientov sú spravidla spojené s náročným obdobím zotavenia. Podrobnejšie je to opísané nižšie.

Rehabilitácia po operácii

Po chirurgickom zákroku by všetky sily pacienta mali byť zamerané na obnovenie zdravia. V tom môže pomôcť lekárovi-rehabilitológovi. Dôležitou súčasťou doby zotavenia je schopnosť kontrolovať bolestivý syndróm. Na tieto účely môže odborník ponúkať niekoľko metód: termické postupy, použitie ľadu, ultrazvuk, elektrostimulácia. Na zlepšenie fyzickej výkonnosti je pacientovi pridelená aj cvičebná terapia. Cvičenia sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy stav pacienta. Akonáhle sa pacient učí ovládať samotný bolestivý syndróm, môže sa obdobie zotavenia považovať za úplné.

Možné komplikácie

Zníženie priemeru miechového kanála je nebezpečné z dôvodu jeho účinku na miechu. Zároveň sa dramaticky mení klinický obraz ochorenia, objavujú sa neurologické príznaky. Ich prejavy závisia od závažnosti patologického procesu( paréza končatín, porušenie citlivosti panvových orgánov).

Záver

Teraz viete, prečo by ste nemali ignorovať stenózu miechového kanála. Druhy, príznaky a liečba ochorenia sú tiež opísané v tomto článku. Táto patológia sa vyznačuje komplexným priebehom, a preto bez pomoci kvalifikovaného odborníka je nevyhnutná.Liečba už vytvorenej stenózy je dlhý a náročný proces. Aby sa predišlo jej výskytu, postačí, aby sa podrobili pravidelným lekárskym vyšetreniam a aby sa dodržiaval aktívny životný štýl. Buďte zdraví!