Protrombínový index, norma a hodnota
protrombínového index, rýchlosť, ktorá sa rovná 95-105%, - je jedným z ukazovateľov charakterizujúcich zrážanlivosť krvi. Zrážanie krvi - veľmi zložitý proces, ktorý sa vykonáva za účasti kaskády špeciálnych proteínov nazývaných koagulačné faktory. Aktivácia tohto procesu je možná na dvoch cestách - vnútorných aj vonkajších. To
index protrombín charakterizuje aktiváciu koagulácie cez vonkajšiu cestou. A je nasledovné: v narušenie integrity tkanív( rany) je priradený tzv tkanivový tromboplastín, sa nachádza vo všetkých telesných tkanív zvláštne proteín. To spúšťa kaskádu reakciu, ktorá vstúpi do ďalšej koagulačné faktory( V, VII a X, II, I), postupne sa aktivujúce navzájom. Nakoniec vzniká krvná zrazenina a krvácanie sa zastaví.
Čo index prothrombin
koagulačné faktory sú produkované v pečeni. Z nich sú II, V a X závislé od vitamínu K.S nedostatkom vitamínu je narušená ich syntéza. V dôsledku toho dochádza k porušovaniu hemostázy. Znalosť index protrombín, ktorá je známa rýchlosť, môže lekár:
- Cena zhruba aktivity II, V a VII a X koagulačné faktory
- Veľkosť tohto ukazovateľa ohodnotia
- funkciu pečene O nasýtenie vitamínu organizmov
- všeobecný stav systému
- zrážanie krvi na totoindikátor môže monitorovať účinnosť antikoagulačnej liečby.
Ako je
protrombínový index určuje index protrombínového v kapiláre alebo žilovej krvi. V druhom prípade je v krvi pri hladovaní prenesie do skúmavky s antikoagulantom v pomere 9: 1.Ako antikoagulant sa používa citrát sodný.V laboratóriu sa krv odstreďuje. Výsledná plazma sa používa na stanovenie protrombínového času( PT).Norma MF je v rozmedzí od 12 do 20 sekúnd, v závislosti na aktivite tromboplastínu použité v priebehu reakcie v laboratóriu. Knowing
MF zle, môžeme vypočítať PI, tj protrombínového index, ktorý je štandardom v rôznych laboratóriách môže byť tiež trochu inak. Je to s ohľadom na zdravé ľudské MF MF pacienta, vynásobené 100:
PI = px zdravé fo / IIb chorý. .X 100( normálne 95-105%)
klinický význam PI
Pri vyššej PT koagulácie alebo protrombínu, ktorého kód 12 až 20 sekúnd, je skrátená a PI sa zvyšuje. To môže byť v priebehu tehotenstva, s masívnou zranenia, keď krv prichádza veľa tkanivový tromboplastín.
naopak zvyšuje MF a klesá s poklesom PI zrážania krvi, ako je napríklad v prípade vrodeného deficitu koagulačných faktorov, sa závažným ochorením pečene, s nedostatkom vitamínu K( ku ktorému môže dôjsť v cholestáza, dysbacteriosis, narúša funkciu čriev).PI sa znižuje s nízkou fibrinogénom alebo funkčné menejcennosti syndrómu DIC v prítomnosti látok, ktoré inhibujú zrážanie.
Aká je liečba INR
nepriamymi antikoagulanciami prirodzene znižuje index protrombínu. Jeho norma môže byť v každej laboratóriu odlišná.Preto, aby bolo možné porovnať výsledky skúšok získané v rôznych laboratóriách, bol zavedený štandardizovaný test, ako je INR.Toto je vypočítaný index. Je stanovená na základe pomeru protrombínového času pacienta, normálna hodnota MF a index stupeň citlivosti tromboplastínu( ISI).
INR =( PT b th / MF rate) v stupni ISI
u zdravého človeka INR v rozmedzí 0, 8-1,2.
Tento ukazovateľ sa používa pri sledovaní účinnosti antikoagulačný pôsobenia. Pri liečbe antikoagulantu, keď je koagulácie zníženého( napríklad po operácii srdca) INR by sa mala zvýšiť na 2-3.Pri zvýšenej zrážanlivosti klesá INR.Pomer medzi PI a INR je taká, že pokles indexu PI zvýšenie INR.