Zlomenina bedra
Najdlhšou a najväčšou časťou ľudskej kostry je femur. Rozlišuje sa fyziologické krivky, preto má tvar šalvia. Oba konce segmentu sa podieľajú na tvorbe veľkých kĺbov - bedrového kĺbu a kolena.
Horný( proximálny) okraj je reprezentovaný hlavou kosti. V acetabulách panvy dochádza k jeho rotácii.
Dolná( distálna) kostra je reprezentovaná ako dva kondyly pokryté hyalínovou chrupavkou. Podieľajú sa na tvorbe kolenného kĺbu.
Po celej dĺžke kosti sú pripojené kapsuly a šľachy a rôzne svaly.
Zlomenina bedra sa môže vyskytnúť na ktoromkoľvek segmente segmentu. Po dosiahnutí určitého veku( zvyčajne dôchodku) sú pravdepodobnejšie zranenia proximálneho( horného) oddelenia. Je to spôsobené zhoršením trofizmu( výživy) kostného tkaniva tohto miesta.
Zlomenina femuru môže byť fragmentárna, rozdrvená, priečna, šikmá, viac laločnatá, špirála.
V závislosti od miesta sa rozlišuje porušenie kostnej integrity hlavy alebo krku. Zlomenina bedrového kĺbu môže byť nadmerná.Takáto trauma je spravidla typická pre starších ľudí.
Zlomenina stehennej kosti v diafýze( tele) a distálnom konci( kondyly) sa vyskytuje v dôsledku zvýšenej kinetickej energie, ktorá je zameraná na niektorú z týchto miest.
Symptómy porúch integrity kostí závisia od stupňa poškodenia. Zranenie proximálneho okraja( horná časť) je sprevádzané deformáciou v oblasti bedrového kĺbu, edému. V tomto prípade sa dolná končatina spravidla otáča smerom von a dovnútra. Vykonávanie drobných pohybov vyvoláva náhle náhle bolesti v bedrovom kĺbe. Referenčná funkcia chýba.
V prípade poškodenia proximálneho okraja a diafýzy je zaznamenaná deformácia a nadúvanie. Zlomenina stehnovej kosti s posunom môže byť charakterizovaná patologickou pohyblivosťou fragmentov. Jednou zo závažných komplikácií porušenia integrity kostí je hrubé krvácanie do mäkkého tkaniva. Zlomeniny akéhokoľvek segmentu sú sprevádzané porušením podpornej funkcie dolnej končatiny.
Použitie komplexu samostatných klinických a diagnostických údajov umožňuje určiť najpresnejšie porušenie integrity kostí.Hlavnou inštrumentálnou metódou v štúdii je rádiografia. Zároveň s prihliadnutím na vývoj technológií v oblasti medicíny umožňuje použitie počítačovej tomografie pri diagnostikovaní s najväčšou presnosťou odhalenie zložitosti a stupňa poškodenia.
Zlomenina bedra. Liečba
Dnes je hlavnou terapeutickou metódou operácia. Jeho cieľom je čo najskôr obnoviť pacienta.
Pre fraktúry bedra sú najčastejšie používané endoprotézy. Včasný zásah umožňuje zabrániť ťažkým, rýchlo sa rozvíjajúcim komplikáciám.
Pri traumatizácii zadnej oblasti sa spravidla používa metallosteosyntéza. Použitie špeciálnych konštrukcií umožňuje fixáciu fragmentov kosti a tým zabezpečuje ich fúziu( konsolidáciu).
Pri zlomeninách tela( diafýza) výber operačnej metódy závisí od typu poranenia. Individuálne sa stanovuje použitie intraosovej a pečeňovej fixácie.
Treba poznamenať, že hlavnou úlohou traumatológov je použiť chirurgickú metódu liečby na dosiahnutie čo najpresnejšej koincidencie fragmentov kostí a obnovenie motorickej funkcie končatiny.