Analýza čierneho kašľa. Aká nebezpečná je táto choroba a ako ju liečiť?
Čo môže analýza ukázať na čierny kašeľ?U detí s pertusou sa v krvi zvyšuje hladina leukocytov( 2-7x109 / L) a vo forme leukocytov sú hlavne lymfocyty. Ako sa ochorenie zhoršuje, zvyšuje sa hladina leukocytov. U detí s imunokompromitovanými, očkovanými a tými, ktorí majú nevyjasnené formy čierneho kašľa, nedošlo k žiadnym výkyvom v analýze. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je mierna alebo mierne podhodnotená.Odchýlky v obrázku krvi sú pozorované iba v katarálnom štádiu ochorenia.
Symptómy čierneho kašľa u detí
Aký je symptomatológia čierneho kašľa? Ako sa táto choroba vyskytuje? V počiatočnej fáze sa choroba u detí vyvíja bez akýchkoľvek konkrétnych prejavov. Teplota tela môže stúpať až na 38 stupňov, je tu črevný nos, vzácny a suchý kašeľ.Počas tohto obdobia je čierny kašeľ najnebezpečnejším pre ľudí okolo. Vo všeobecnosti je symptomatológia podobná akútnemu respiračnému ochoreniu. Pertussis hůlka sa v tomto čase násobí čo najaktívnejšie, zatiaľ čo uvoľňuje toxín.
V ďalšom štádiu ochorenia, ku ktorému dochádza po 2 týždňoch, sa stav dieťaťa výrazne zhorší.Existuje špeciálny spazmický kašeľ.Každý takýto kašeľ je sprevádzaný píšťalkou a hlbokým dychom. Pri takom kašľaní môže dieťa silne vytrhnúť jazyk a poškodiť ho. Oblasť tváre a krku môže byť modrá, niekedy sú pozorované dýchacie prestávky. Na konci útoku sa uvoľní spúta a niekedy zvracať.Na základe komplexnosti ochorenia môže počet záchvatov dosiahnuť až 50 za deň.
Po 20 až 30 dňoch sa choroba premenila na ďalšiu fázu. Spazmický kašeľ je nahradený bežným kašľom. Dojčenie dieťaťa sa stáva oveľa lepšie, teplota klesá a chuť sa vráti. Táto fáza trvá až 3 týždne.
Ako sa u dospelých objavuje čierny kašeľ?Ako to je táto nepríjemná choroba? Symptomatické u dospelých je podobné ako u dieťaťa, s jediným rozdielom, že medzi jednotlivými štádiami choroby nie sú žiadne hranice. V tomto kašle je veľmi výrazný, morský, zvyšujúci sa v noci.
Charakteristika čierneho kašľa u mladých
Inkubácia a predtrápanie sa skracuje na 1-2 dni a čas konvulzívneho kašľa sa zvyšuje na 6-8 týždňov.
U novorodencov sú namiesto zvyčajných záchvatov kašľa ekvivalentné príznaky: kýchanie, nerozumný plač, krikanie. Diagnóza hemoragických porúch: krvácanie v centrálnom nervovom systéme, niekedy vo vonkajšom hustom obale oka a kože. Stav pacientov v období medzi jednotlivými obdobiami sa zhoršuje: deti zažívajú poruchu a zručnosti, ktoré sa vyvinuli pred procesom choroby.Často existujú špeciálne exacerbácie, ktoré môžu niekedy byť život ohrozujúce, medzi nimi: apnoe, odchýlky od normálneho krvného obehu mozgu. Prerušenie dýchania až do dočasného zastavenia sa môže prejaviť bez kašľa, napríklad počas spánku alebo po jedle. Medzi nešpecifickými exacerbáciami je najčastejšie diagnostikovaná pneumónia. Tam sú úmrtia.
Charakteristiky čierneho kašľa u očkovaných detí
Deti, ktoré sú očkované proti čiernemu kašľu, majú šancu ochorieť kvôli slabému imunity alebo zhoršeniu ich napätia. Vo väčšine prípadov sú diagnostikované jednoduché a stredne závažné formy ochorenia, ťažké nie sú charakteristické.Zvláštne komplikácie sú veľmi zriedkavé a nepredstavujú hrozbu pre život, takže nie sú žiadne smrteľné prípady. Z väčšej časti sa vyskytujú atypické typy pertussis. Do 2 týždňov sa inkubácia a predkonvulzívne obdobia zvyšujú a kŕčovitý cyklus kašľa sa skracuje na 2 týždne.
Diagnóza ochorenia
Aký druh analýzy pre čierny kašeľ by som mal vziať?Na zistenie prípadných exacerbácií sa vykoná všeobecný test moču a biochemický krvný test. V prípade bežného priebehu ochorenia sa nemenia.
Všeobecná analýza sputa umožňuje vylúčenie bronchiálnej astmy, tuberkulózy a chrípky. U čierneho kašľa je hlien, s výskytom sprievodného zápalu pľúc sa stáva mukózne alebo purulentnou.
veľká výhoda pre lekára pri stanovení diagnózy, a to najmä v skorých štádiách choroby, dáva bakteriologického spôsob, ako analyzovať - pestovanie mikroorganizmov v živnom médiu. Dlhá doba pre určenie baktérie čierneho kašľa praktizované metódy "kašli dosiek", odporúča Maurittsenom. V čase ďalšieho záchvatu kašľa vo vzdialenosti 5-8 cm od dieťaťa má otvorené Petriho misky s živným médiom. Mikroskopicky hlienu kvapky, kde je baktéria čierneho kašľa lietajúce z úst, sú uložené na to. Po 2-4 dni, založený na narastené kultúry je diagnostikovaná.Tento typ diagnózy je jednu vadu - to prakticky nie je účinný u malých detí, ktorí nie sú dobre kašeľ, rovnako ako kašeľ chýba.
Tam je relatívne nedávny spôsob pre zistenie príčiny čierneho kašľa - siatie baktérií z nosohltana a pod jazykom. Tento spôsob diagnózy je považovaná za najúčinnejší, ale po 4-5 týždňoch po nástupe ochorenia uplatniť svoj zmysel, pretože to je nemožné identifikovať pôvodcu. Skoré užívanie antibiotík tiež znižuje šanca spoznať Bordetella pertussis.
prípravná fáza pred štúdie
hlavnou symptóm pertussis je akútne ataky udusenia kašeľ, niekedy sprevádzané vracaním, vo zvlášť závažných prípadoch, tento útok je pomerne jednoduché spúšťanie, napríklad v čase odberu vzoriek na analýzu. V takých chvíľach, matky potrebujú byť pripravení, že možno bude dieťa potrebovať pomoc.
prípravný proces, je to, že Pap pre analýzu je najúčinnejší v ranom čase, pretože v noci vyrába veľké množstvo hlienu, čo je veľká koncentrácia mikroorganizmov. Je lepšie byť testované na čierny kašeľ pred raňajkami a nevykonávať čistenie zubov. V opačnom prípade dôjde k strate veľká časť hlienu.
Transkripcia test pre analýzu pertussis
sa vykonáva spolu s výsledkami stanovenia rôznych tried protilátok( IgM, IgA)
| Bordetella pertussis( baktérie Bordet-Geng) | |||
| IgG | IgM | IgA | výsledky Vysvetlenie |
| Negatívne | Negatívne | Negatívne | patogénu v režime offline |
| Negatívne alebonegatívne pozitívne |
| negatívne alebo pozitívne | hovoria o prítomnosti infekcie |
| negatívne alebo pozitívne |
| negatívne pozitívne | hovoríPrítomnosť infekcie nedávno |
|
| Positive Negative Negative |
| Hovoriť o nedávnom alebo minulej infekcie alebo očkovanie uskutočňované na |
skôr Kde môžem nechať vyšetriť na čierny kašeľ?Kde
testovaný na čierny kašeľ?Tento druh výskumu vykonávaného v klinických laboratóriách a diagnostických centier.zvyčajne existujú v rámci komunity. Nevyhnutný výskum a miesto určí lekár.
typ analýzy pre čiernemu kašľu sa stanoví na základe symptómov, priebehu ochorenia a vekových skupinách pacientov.
Krv na čierny kašeľ, lekári požiadané, aby poskytli v prvom rade, pretože tento typ analýzy nesie veľa informácií.
Možné komplikácie
Špeciálne patria:
Pľúcny emfyzém- ;
- emfyzém mediastínu a subkutánnych buniek;
- atelectáza;
- pertussis pneumonia;
- prerušenia frekvencie dýchania( zastavenie dýchania - apnoe až 30 sekúnd, zastávky - apnoe viac ako 30 sekúnd);
- zhoršenie prietoku krvi v mozgu;
- krvácanie( z nosa, zadného hltana, priedušiek, vonkajšieho sluchového kanála, do kože a slizníc, sklé a sietnice očí, mozgu a miechy);
- výskyt pupočníkovej alebo inguinálnej hernie;
- prolaps rektálnej sliznice;
- poškodenie tympanickej membrány a membrány.
Medzi najčastejšie komplikácie vyplývajúce z akumulácie sekundárnej bakteriálnej flóry patria: pneumónia
- ;Bronchitída
- ;
- bolesť hrdla;
- lymfadenitída;
- otitis media.
Liečba čierneho kašľa
Liečba sa vykonáva iba trvalo. Novorodené deti sa pokúšajú umiestniť do tichého malého priestoru, aby minimalizovali podráždenie, pretože môžu vyvolať exacerbáciu v podobe kašľa. Staršie deti s jednoduchými formami ochorenia, odpočinok na lôžku nie je nutné.
Osobitná pozornosť sa venuje výžive, kŕmeniu často v malých častiach. Novonarodené deti potrebujú vyčerpať hlien v čase. Pre staršie deti je kyslíková metóda liečby bežne používaná.
Antibiotiká sa používajú pre deti v ranom veku s rôznymi závažnými formami ochorenia. V katarálnom štádiu je výhodné použitie "erytromycínu".
Špecifický gamaglobulín z čierneho kašľa sa často používa, podáva sa intramuskulárne 3 ml denne počas 3 dní.
Sedatíva kašľa sa zriedkavo používajú, liečia sa s mimoriadnou opatrnosťou, pretože účinnosť takýchto liekov sa považuje za pochybnú.Je potrebné nepovoliť používanie takých prostriedkov ako horčice a plechovky, ktoré môžu vyvolať záchvaty kašľa.
Očkovanie proti čiernemu kašľu
Schema očkovania je stanovená štátnym očkovacím kalendárom. Aktivácia imunity proti čiernemu kašľu s DTP( "Tetrakok", "Infarriks") - sa vykonáva v 3, 4 a 5 mesiacoch. Potom sa uskutoční druhé očkovanie proti pertussisu po 18 mesiacoch.
Injekcia DTP sa vykonáva vo svaloch, deti mladšie ako 1,5 roka sú v prednej vonkajšej časti stehna a deti staršie ako tento vek sú v svaloch deltoidu. Po zavedení takýchto liekov sa častejšie v dôsledku injekcií celobunkových vakcín dieťa môže počas prvých 3 dní vyvinúť ochrannú reakciu na vakcínu, a to tak lokálnu, ako aj všeobecnú.V 8 až 9 prípadoch z 10 takýchto procesov je možné pozorovať už niekoľko hodín po injekcii. Takéto reakcie sa považujú za normálny prirodzený prejav a nepovažujú sa za komplikácie.
Profylaktická a terapeutické opatrenia
prípady pertussis, musí byť nutne izolovaná po dobu 25 dní po infekcii, liečba by mala byť racionálne a prísne zameraná na odstraňovanie príčin ochorení.
Oba očkované i neočkované kontaktné deti dostávajú karanténnu dobu 2 týždne od začiatku izolácie pacienta.Čas návštevy detí je prísne obmedzený, rozpisy tried a prechádzok sa líšia.
Na zistenie pertussis v počiatočnom štádiu sa denné lekárske vyšetrenia detí a dospelých a jednorazové bakteriálne vyšetrenie vykonávajú v pertusovej zóne.
Ako sa vyhnúť takej chorobe, ako je čierny kašeľ?Imunita by mala byť silná, musíte ju neustále posilňovať, potom sa môžete vyhnúť mnohým ochoreniam, nielen čierneho kašľa. A samozrejme, nezabudnite na očkovanie.
Aby bolo možné nájsť a odstrániť miesto porážky pertussis, odporúčame všetkým kontaktným deťom a dospelým odporúčať užívať "Erytromycín", "Rulida" alebo "Sumamed" jeden týždeň v správnej vekovej dávke. Tieto kontaktné
novorodenci do 1 roka a nie vrúbľované( do 2 rokov), sú vyzvaní na zadanie darcovského imunoglobulínu - 2-4 dávok( 1-2 dávky každý druhý deň).