Kussmaulovo dýchanie je čo?

Dýchanie Kussmaul je známkou ťažkého stavu pacienta. Väčšina pacientov s týmto príznakom je v kóme. Tento typ dýchacieho pohybu naznačuje acidózu - vážne porušenie acidobázickej rovnováhy.

Historické údaje

Tento typ dýchania je pomenovaný podľa nemeckého lekára Adolfa Kussmaula. Tento príznak opísal v štúdii z roku 1874.Kussmaul veril, že u diabetikov dochádza k hlučnému a zriedkavému dýchaniu v hyperglykemickej kóme a naznačuje bezprostrednú smrť.

Je potrebné objasniť význam pojmu "dýchanie Kussmaul".Nie je žiadnym typom poruchy pľúcnej ventilácie pri acidóze tento termín nazývaný.Napríklad, porucha acidobázickej rovnováhy a funkcia dýchania je možná pri chorobách dýchacích ciest, ale ide o úplne iný príznak.

Popis patologického dýchania

Dýchanie Kussmaul je veľmi zriedkavé, hlboké a hlučné.Tam je úplný hlboký dych a ťažký výdych. Muž dýcha a zhoršuje. Vo miernejších prípadoch je dýchanie plytké a časté.

Pacient je spravidla v stave kómy. Dych Kussmaul hovorí, že život pacienta je vo veľkom nebezpečenstve, preto je potrebná naliehavá pomoc.

Mechanizmus vzniku patologického dýchania

Pri acidóze sa acidobázická rovnováha posúva smerom k zvyšovaniu kyslosti. V tele sa vytvára nadmerné množstvo oxidu uhličitého. Na kompenzáciu tohto stavu pacient najprv začne často a povrchne dýchať, aby odstránil oxid uhličitý z tela. To vedie k hyperventilácii pľúc a dýchacie centrum je podráždené kyselinami acetooctovou a beta-hydroxymaslovou. Keď sa poruchy metabolizmu zhoršujú, pacient začína dýchať zriedkavo a hlboko. Tak dýcha Kussmaul. Stáva sa to nedobrovoľne, pretože pacient je zvyčajne v bezvedomí.

Ak je patologické dýchanie Kussmaulu pozorované pri poranení hlavy, je spojené s poškodením časti mozgového kmeňa( pneumatika).V tomto prípade lekári hovoria o neurogénnej hyperventilácii pľúc. Pri poranení hlavy, hlučné dýchanie Kussmaul pokračuje aj vtedy, keď sa hladina oxidu uhličitého v krvi vráti do normálu. V takýchto situáciách kyslíková terapia nepomôže, pretože regulácia respiračnej funkcie mozgového kmeňa je narušená.

Za akých podmienok dochádza k patologickému dýchaniu?

Ak sa u pacienta objaví Kussmaulovo dýchanie, je to vždy znakom koncového stavu a indikuje ohrozenie života. Tento príznak sa vyskytuje v nasledujúcich patologických stavoch:

• hyperglykemická( ketoacidóza) kóma;Traumatické poškodenie mozgu
• ;
• uremická kóma;
• Zápal peritonea;
• hepatálna kóma;Mŕtvica
• ;
• otravy metanolom

Dýchanie Kussmaul je najčastejšie v hyperglykemickej kóme. Tento stav sa vyskytuje u diabetikov s prudkým zvýšením hladiny glukózy a nedostatkom inzulínu. Znižuje sa alkalita krvi a zvyšuje sa acidóza. To sa môže stať, ak si pacient neinjektuje injekciu inzulínu včas. Okrem porúch dýchania môžete spozorovať zápach acetónu z úst, tvorbu vrások a poškriabanie kože, pokles krvného tlaku. Pred stratou vedomia sa človek cíti žíznivý, nevoľný, slabý, ospalý a nedostatočný.

Pri hypoglykemickej kóme sa Kussmaulovo dýchanie nedodržuje. Nízka hladina glukózy v krvi nevedie k abnormalitám v rovnováhe medzi kyselinou a bázou a nedôjde k zníženiu funkcie dýchania.

Aké sú príznaky abnormálneho dýchania?

Pacient vyvíja príznaky perikarditídy. Cievne žily vdychujú.To naznačuje nedostatok pravého srdca srdca. Tento prejav v medicíne sa nazýva symptómom Kussmaul.

Z dôvodu abnormalít dýchacích funkcií dochádza k poškodeniu peristaltiky žalúdka. Steny brucha sa napúčajú v epigastrickej oblasti a ľavom hypochondriu. Takéto označenie sa nazýva Bouvrov príznak.

Počas inšpirácie sa srdcová frekvencia znižuje, pulz sa stáva zriedkavejším.

U pacientov s renálnou insuficienciou, ktoré sú v uremickej kóme, môže vniknúť čuch amoniaku z tela.

Môže sa vyvinúť pneumónia, kolitída, gastrointestinálne krvácanie. Pri analýze moču, proteínov, bielych krviniek a fliaš sa našli.

Liečba patologických dýchacích

Pokiaľ je pacient v bezvedomí a dýchanie sa stáva rozptýlený a hlučné, je potrebné zavolať sanitku. Odklad je neprijateľný, pretože táto podmienka ohrozuje ľudský život. Pred príchodom lekára je treba poskytnúť prvú pomoc:

1. Umiestnite pacienta tak, aby jeho dych nebolo obmedzené.
2. Zabrániť degradácii jazyka.
3. Ak pacient trpí cukrovkou, uveďte inzulín.

Ďalšia liečba sa vykonáva v nemocnici. KUSSMAUL dýchanie je symptóm rôznych ochorení, a tak sme liečiť základné ochorenie:

1. Keď je kóma spôsobené diabetom, inzulín je podávaný s kvapkadlom a aby soľného roztoku pre zníženie ketoacidózy.
2. Pri uremickej kóme sa vykonáva hemodialýza.
3. Pri liečbe pečeňovej kómy s infúznymi roztokmi glukózy a chloridu sodného je indikovaná.Ak
4. kóma spôsobené otravy metanolom, potom sa podáva protijed a vykonávať detoxikačné aktivity. V závažných prípadoch sa používa hemodialýza.
5. Pre elimináciu metabolická acidóza v traumatickým poranením mozgu predstavujú kvapkadlo s roztokom glukózy a hydrogénuhličitanom sodným.
6. Na normalizáciu dýchania sa robia inhalácie s kyslíkom( kyslíková terapia).

Liečba takýchto stavov sa vždy vykonáva za resuscitačných podmienok. Hlavným cieľom terapie je boj proti acidóze. Dýchanie sa normalizuje po prerušení príznakov acidobázickej rovnováhy.

Je potrebné venovať mimoriadnu pozornosť stavu osoby trpiacej chronickými ochoreniami. Pri najmenšom známke poškodenia je potrebné zavolať lekára. Pacient nikdy nesmie zabudnúť na predpísané lieky. Obzvlášť sa to týka pacientov s diabetes mellitus. Zábudlivosť pri príjme inzulínu môže viesť k ťažkej acidózy a kóma Kussmaulovo dýchanie.