Vazodilatorna zdravila.
Vazodilatatorji so zdravila, ki imajo na mišjih relaksantni učinek na stenah posod, zaradi česar se lumen posod razširja. Ta skupina zdravil se uporablja predvsem kot antihipertenzivna in analgetična terapija( lajša spazem).
Zdravila za vazodilatacijo lahko pogojno razdelimo na zaviralce beta, nitrate in inhibitorje receptorjev ACE.
mehanizem delovanja B-blokatorji zmanjša na zaključnem perifernih receptorjev srčne mišice z učinkovanjem kateholaminov. Prav tako imajo učinek zmanjšanja števila srcnih krčev na minuto, kar ima za posledico zmanjšanje srčnega utripa. Blokada perifernih receptorjev povzroči zmanjšanje porabe miokardnega kisika in zmanjšanje krvnega tlaka.
Beta-blokatorji imajo antiaritmični učinek in zavirajo aktivnost renina v krvni plazmi. Ta skupina zdravil ima tudi kardioprotektivni učinek, t.j.prispeva k okrevanju miokadocitov. Beta-adrenoblockeri so razdeljeni na selektivno in neselektivno( z notranjo simpatomimetično dejavnostjo in brez njega).
Ključni predstavniki:
- Propranolol in Nadolol( brez notranje simpatomimetične aktivnosti).
- Pindolol in Oxprenolol( z interno aktivnostjo).
- Bisoprolol, betoksolol, atenolol( selektivno).
Obstajajo številne bolezni, pri katerih je indicirana uporaba zaviralcev beta:
- IHD, angina pektoris;
- arterijska hipertenzija, kriza;
- motnje ritma( tahikardija);
- srčno popuščanje;
- MI v zgodovini;
- migrena.
Obstajajo določene nianse pri imenovanju beta blokatorji med nosečnostjo, diabetes in dojenjem, vendar to ne pomeni, da so v teh pogojih je kontraindicirana. Absolutne kontraindikacije na recept teh zdravil so:
- kronična obstruktivna pljučna patologija;
- periferna vaskularna bolezen;
- srčni blok 2-3 stopinj.
Neželeni učinki pri blokatorji imenovanje:
- žilne bolezni v obliki otrplost ali hladno okončin, krč velikega bronhijev.
- kršitev krvne formule( zvišana raven glukoze v krvi, pojav sečnine).
Pripravki vazodilatatorjev nitratne skupine so ena od prvih zdravil, ki so se uporabljala za zdravljenje hipertenzije, miokardne ishemije in krize. Mehanizem njihovega delovanja je zmanjšati absorpcijo kisika v miokardiju, zaradi česar se periferne vene razširijo in venozno vračanje krvi zmanjša. Ta zdravila prispevajo k povečanemu koronarnemu pretoku krvi zaradi vazodilatacije in posledično olajšajo spazem koronarnih arterij.
Vasokonstriktivna zdravila serije nitroglicerina ni mogoče uporabiti v prisotnosti možganskih krvavitev in povečanega intrakranialnega tlaka.v tej situaciji samo poslabšajo resnost bolezni.
Zdravila za vazodilatacijo glave se uporabljajo predvsem za migrene in krči krvnih žil. V takih primerih je najbolje uporabiti skupino beta blokatorjev, imajo izrazit vpliv na miorelaksiruyuschim
plovil sten slednji skupini zdravil - vazodilatatorji, ki spadajo v skupino zaviralcev ACE.Te snovi se uporabljajo predvsem z anamnezo miokardnega infarkta, hipertenzije, disfunkcije levega prekata srca. Kontraindikacije za njihovo imenovanje so nosečnost, hiperkalemija, stenoza ledvičnih arterij.
mehanizem delovanja teh zdravil je manifestacija nevrohumoralnimi učinkov( povečanje aktivnosti kalikreina-kininskega sistema, izboljšanje faktorja-endotelij sproščujoče), in presnovne učinke( antioksidativno delujočih, zvišane vrednosti kalija, povečana občutljivost perifernih tkiv).
zdravilo za žilne dilatacije se pogosto uporablja v sodobni medicinski praksi in ima pozitiven terapevtski učinek pri boleznih krvnih žil glave in srca, kot tudi prisotnost ishemično srčno tkivo v procesu.