Izvajanje konikotomije: tehnika delovanja, indikacije in kontraindikacije

Posedovanje tehnike izvajanja konikotomije je lahko prihranek pri asfiksiji pri bolniku. Seveda ni preprosto in v upanju, da ga bo oseba brez medicinske izobrazbe obvladala, bi bilo čudno. Toda še vedno so te informacije lahko koristne.

Kaj je to o

Izraz "konikotomija" se nanaša na nujno medicino. To je ime za operacijo, povezano z razsekanjem grla med krikoidnim in ščitničnim hrustancem. V nasprotnem primeru se lahko imenuje disekcija koničastega ligamenta, ki se nahaja med temi hrustanci. Zdravniki pogosto imenujejo vezivo membrano. Sestavljen je iz elastičnih vlaken, katerih oteklina vodi do asfiksije.

Včasih se izraz "konikotomija" nadomesti s sopomenkami - "koniotomy" ali "kriotireotomija".Vendar se tehnik izvajanja konikotomije od tega ne spremeni.

Indikacije za

Navajamo glavne primere, v katerih se izvaja konikotomija. Indikacije za operacijo - akutni primeri asfiksije. Vzroki asfiksije so lahko naslednji:

• izpuščenost grilnega tkiva v ozadju nalezljivih procesov;
instagram stories viewer
• hitra alergijska reakcija;
• ostri spaz zaradi izpostavljenosti kemikalijam ali telesnih motenj;
• , ki ga je prizadel nepooblaščeni organ;
• zaplet intubacije;
• poškodbe, ki niso združljive z laringoskopijo;Nevarnost
• v zgornjem dihalnem traktu.

Kontraindikacije za konikotomijo

Ker je konikotomija nujna operacija, skoraj nima kontraindikacij za njegovo uporabo. Izrabljen je tako za odrasle kot za otroke, ki so dosegli osem let.Če se potreba po manipulaciji zgodi prej kot ta starost, se bo tehnika konikotomije znatno razlikovala. Izkušeni zdravniki vedo in upoštevajo to.

Orodja in materiali, ki se uporabljajo za konično anatomijo

Komplet za nujno konikotomijo mora biti v vseh zdravstvenih ustanovah in v ambulantnih ekipah.

Običajno vključuje:

• kirurški skalpel;Dovoljena oblika navijala
• ;
• cevi za traheotomijo;
• poseben široki igelni ali žilni kateter( za punkcijske žolne);Dolge pincete
• ;
• brizga za anestezijo;
• škarje;
• preoblikovanje in pritrjevanje materiala( povoj, bombažna volna).

Številna znana podjetja proizvajajo posebne komplete za konikotomijo. Na primer, komplet Portex vključuje poseben skrajšani skalpel, elastični prevodnik s trahealno kanilo, priključek in kateter. In Cook Crit. Skrb v kompletu vsebuje: volumen brizge

• 5 ml;Igla za iglo
• za sapnik;
• vodnik;
• skalpel in naprava MELKER( oster dilatator s kanilo).

V nujnih primerih lahko zdravnik stika z ostrim nožem, namesto s skalpelom, in traheotomično cevko zamenja z gospodinjsko gumo ali plastično. Cilinder lahko celo uporabite s kemičnega svinčnika. Kljub tveganju poškodb je to morda edina možnost za reševanje bolnika.

Tehnika za odrasle

Oškodovanec leži na hrbtu, valjček se postavi pod lopatice, njegova glava se vrne nazaj. Zdravnik zdravi kožo vratu z antiseptikom, daje rokavice in lokalno anestezijo.

Nato deluje v skladu z naslednjim algoritmom:

1. Indikalni prst najde vrzel med krikoidnim in ščitničnim hrustancem.
2. Stisne ščitnični hrustanec, da se med manipulacijo ne premika.
3. Druga roka ima skalpel in opravi prečni prerez. Dolžina reza je približno 2 cm, na zgornjem mestu mora kožo in ligament rezati.
4. Nastala luknja je raztegnjena z ekspanderjem( za sapnik ali Tissot).Potem se v luknjo vstavi traheotomija.
5. Po pritrditvi cevi se navijalo odstrani in mešanica kisika je priključena.

Če se namesto reza, ki povzroča šibek učinek na odraslo osebo, izvede punkcija, se v sapnik vstavi poseben igel ali žilni kateter. Po vaskularnem katetru je treba po uvedbi igle odstraniti blokado vnosa zraka.

Značilnosti otroške konikotomije

Otroci, mlajši od osem let konikotomije, niso priporočljivi zaradi velike verjetnosti poškodbe ščitnice, karotidne arterije ali jugularne vene. Za konikotomijo otroka bo zdravnik uporabil debelo iglo, ne pa rezanje, ampak prebadanje kože in membrane. Iglo vstavite pod kotom 45 ° vzdolž sapnika.

Možni zapleti zdravila

Čeprav je konikotomija najbolj dostopen in varen način za obnovitev prozornosti dihalnih poti, lahko pride do komplikacij.

Statistični izračuni dajejo različne podatke o zapletih konikotomije. Nekateri viri trdijo, da predstavljajo skoraj 40%.Najpogostejši so: krvavenje

• zaradi vaskularnih poškodb;
• poškodba hrustanca;
• poškodovana ščitnica;Travma
• v ezofagealno tkivo;
• nepravilna namestitev cevi( izven lumena ali v submukoznem sloju sapnika);
• poškodbe vokalnih kablov.

Če je tehnika izvajanja konikotomije prekinjena ali manipulacija ni izvedena pravočasno, lahko pacient umre.