Diagnoza globokega tromboflebitisa: simptom Homanov

Simptom Homanov je eden od vodilnih simptomov za odkrivanje tromboflebitisa globokih plovil spodnjih okončin. Pomaga pri diagnosticiranju v prvih 2 do 4 dneh od začetka procesa. Tromboflebitis je precej nujna težava, po statističnih podatkih, 1/5 prebivalstva trpi zaradi bolezni. Zanj je značilno vnetje žil( flebitis), krvni pretok in nastanek krvnih strdkov v žilnem ležišču.

Površinski in globoki tromboflebitis

Površinski tromboflebitis se pogosto pojavi na območju krčnih žil in ga je mogoče vizualno zaznati. Pri površnem vnetju trpijo posode med kožo in mišicami. Ob poškodovani veni je ostra bolečina, pordelost kože, temperatura se dvigne. Pri palpaciji doktor odkrije stisnjene vozliče na mestih pritrditve tromba. Najpogosteje diagnoza ne povzroča težav.

Druga situacija se pojavlja pri globokem tromboflebitisu, saj so žile znotraj mišic nevidne. Približno 50% bolnikov sploh ne zaveda, da imajo tromboflebitis. V kroničnem postopku se venski ventili uničijo, pride do pigmentacije kože in se lahko pojavijo trofični ulkusi. Sum, da je globoka tromboza možna iz naslednjih razlogov:

• vlečne bolečine v mišicah glave, ki se povečujejo s podaljšanim stanjem ali ko je stopala spuščena;
• občutek razpiraniya v nogah;
• otekanje spodnjega dela noge;
• zbadanje podkožnega tkiva.

Simptom Homans je pozitiven, če ga gledate - to je najpogostejši znak vnetja in globoke venske tromboze. Omogoča vam predhodno diagnozo že med začetnim pregledom.

Kako je ugotovljen globoki tromboflebitis?

Simptom Homans opisuje ameriški zdravnik J. Homans leta 1934.Za določitev globokega tromboflebitisa se pacient položi na hrbet, pri čemer se noga zahteva, da se pri kolenskem sklepu upogne pod pravim kotom. Z zadnjim gibom stopala( proti sebi) se bolečina v zadnjih mišicah nog postaja ostrejša. Kot je sam avtor sam verjel, je pozitiven simptom Homanov posledica stiskanja prizadetih globokih žil z mišicami.

Meritev oboda desne in leve bolečine pomaga pri diagnosticiranju prizadetega okončine z večjim premerom.

Homanski simptom ni edini znak bolezni. Preiskava razkriva povečano občutljivost kože, bolečino pri pritisku na pljučnico v anteroposteriorni smeri( simptom Mojzesa), lokalno bolečino pri občutku notranje in zadnje strani golenice. Lokalna temperatura se dvigne.

Instrumentalne diagnostične metode: ultrazvočni pregled plovil, dupleksno skeniranje, reovazografija.

Diferencialna diagnoza

Pri drugih motnjah noge se lahko pojavijo simptomi, podobni tromboflebitisu. Upočasnitev spodnjih okončin je opazna z limfostazo, cirkulacijsko insuficienco, travmatsko poškodbo, artrozo kolenskih sklepov. V teh primerih je simptom Homans negativen.

Včasih se bolečina in oteklina pojavita tudi po manjših poškodbah, zlasti v času staranja. Potrebno je, da oseba naredi nerodno gibanje, skok ali vožnjo, saj med mišicami obstaja hematom. Nekaj ​​dni kasneje se potaplja na gležnje, njena nogo postane cianotično na tem mestu.

Ker bolezni, ki jih spremljata oteklina in bolečina v nogah, obstaja velika količina, ne zanemarjajte nasvete kirurga. Kdor bo izvedel vzrok patologije.