Disciplina dela: kaj je to, razvrstitev, vzroki in zdravljenje
V normalni nosečnosti bližje dobavnih rokov so opazili predporodne maternice stene, ki je pogosto neboleče, vendar pa se največkrat pojavijo ponoči in izzvali materničnega mehčanje.
Glavne sorte anomalij vključujejo razkrivanje delovne sile, ki povzroča kršitev običajnega poteka nosečnosti. Takšne kršitve resno ogrožajo zdravje žensk in plodov, zato zahtevajo pravočasen medicinski poseg in zdravstveno korekcijo.
Kako je
trudi razumeti, kaj so zapleti pri delu, je pomembno, da bo jasno, o tem, kako rojstva pride v normalno stanje. Noseča ženska mora jasno razumeti naravno delo, kako prepoznati začetek dela in kaj točno določa intenzivnost tega procesa.
Generična aktivnost je sama po sebi zmanjšanje sten maternice, izmenično z sprostitvijo. Kontrakcije se nadaljujejo v celotnem obdobju dobave. V telesu nosečnice povzročajo različne vrste sprememb, kot so npr.: Mehčanje materničnega vratu
- ;Razširitev materničnega vratu
- ;
- spodbujanje otroka prek rojstnega kanala;
- rojstvo otroka;
- ločitev posteljice iz sten maternice;
- donos posteljice.
Običajen potek dela je dinamičen in reden. Rednost pomeni boji enakega trajanja in intenzivnosti z enakimi časovnimi intervali. Dinamična pomeni postopno povečanje intenzivnosti in povečanje trajanja kontrakcij maternice.
Za odpiranje materničnega vratu in nadaljnje gibanje fetusa skozi rodni kanal potrebujemo kontrakcije. Materija se med krvavitvami skrči, postane veliko gostejša in nekoliko zmanjša v prostoru, s čimer potiska otrok. Običajno dokler se popadki šibki in kratek maternični vrat je počasi dovolj, in ko so popadki postali bolj intenzivni, luknja v materničnem vratu bolj napeta, in otrok začne počasi premikati skozi porodni kanal.
Kaj povzroča kontrakcij
inkoordinacija slabša koordinacija dela je značilno, da je boj potekal zelo hitro, boleče in pogosto niso učinkoviti. V tem primeru ne pride do razkritja materničnega vratu in nadaljnjega napredovanja otroka. Za razliko od mnogih drugih zapletov dela je diskocinacija dela simptomatična že od samega začetka, zato je v telesu mogoče prepoznati njen potek. V nasprotju z naravnim potekom dela( pri katerem so prve kontrakcije skoraj brez bolečin), s kršitvami bodo prve občutke zelo ostre in boleče.
Običajno trudi izkupiček precej počasi in postopoma, saj je že prvi dvoboj, ki se počuti noseča, običajno traja nekaj sekund, in traja med njima ni več kot 20 minut. Discoordination dela značilna po tem, da postanejo dolgotrajno in bolj pogoste od začetka bitke, saj še vedno za več kot 1 minuto, in v presledkih, ne več kot nekaj minut, vmes. Poleg tega so bori precej nepravilni in se čutijo dovolj boleče. Pomanjkanje pozitivne dinamike med delovnim časom in postopno povečevanje števila zaposlenih.
Vzroki za patologijo
Za razliko od naravnega poteka dela je za patološki proces značilna boleča, spastična in nepravilna kontrakcija maternice, pa tudi odsotnost sprememb v njegovi strukturi. V primeru kršitev običajnega poteka dela se maternični vrat ne mehča, postane gosta in se praktično ne odpre. Patološki proces lahko traja več dni.
Če pride do neusklajenosti delovne aktivnosti, se lahko razlogi za to zelo razlikujejo, zlasti zaradi tega stanja pride do naslednjega stanja: prenapetosti živcev
- ;
- vnetni procesi v materničnem območju;
- metabolične in endokrine motnje.
Razen tega lahko pride do razkritja delovnega vzroka, ki ima druge vzroke, saj starostne spremembe povzročajo takšno motnjo. Zlasti se lahko pojavi patologija, če je starost primipare več kot 30 ali manj kot 17 let.
Značilnosti patologije
Mnogi nosečnice zanimajo: razkosavanje dela - kaj je to in kako se razvija patologija? Za takšno kršitev so značilne nediskriminatorne intenzivne kontrakcije različnih delov maternice, ki so posledica premestitve regije ritma. Hkrati lahko ta pogoj opazimo na več ločenih področjih maternice. V tem primeru ni sinhronosti kontrakcije in sprostitve.
Disorganizacija dela je dovolj nevarna patologija, ki povzroča krčenje kontrakcij maternice, pa tudi prezgodnji prehod amnijske tekočine. Maternični vrat postane veliko gostejši in robovi materničnega vratu postanejo tesni in se ne raztezajo na raztezanje. Tako je razkritje delovne aktivnosti( kaj je to in kako se ta patologija manifestira, o kateri smo govorili zgoraj) zahtevajo posredovanje strokovnjakov, ki bodo lahko hitro prepoznali nastanek motenj v telesu in izbrali najprimernejše metode zdravljenja.
Simptomi patologije
Discoordinacija kontrakcij se šteje za najbolj nenavaden in precej nevaren zaplet dela. Za razliko od mnogih drugih zapletov vzroki nastale patologije niso povezani z zdravstvenim stanjem nosečnice ali posebnostmi otrokovega nosilnega procesa. Glavni vzrok motnje je povezan s stanjem ženskega živčnega sistema ob začetku dela.
Kontrakcije se pojavijo zaradi prehoda živčnih impulzov, ki jih možgani pošljejo v maternico.Če ti impulzi potekajo precej pogosto in nesistematično, se pojavi diskocinacija delovne aktivnosti. Glavni vzrok za to stanje in motenje naravnega poteka dela sta strah pred nosečnostjo pred porodom.
Zaradi napak v živčnem sistemu signali, odgovorni za potek dela, niso enakomerno porazdeljeni in lahko po določenem času oslabijo ali, nasprotno, postanejo slabši. Zaradi kršitev so treningi veliko bolj boleči in niso dovolj produktivni. Pogosto takšne boje slabo vplivajo na zdravstveno stanje nosečnice in otroka.
Glavni znaki disocijranosti dela so intenzifikacija bolečih občutkov v procesu poroda, saj ženska doživi panično napetost, strah pred porodu in prisotnost negativnih čustev. V tem primeru se spastično krčenje maternice med bori lahko zgodi ne samo v območju vzdolžnih živčnih vlaken, temveč tudi v predelu prečne živčnice.
V nekaterih primerih lahko pride do razkritja rojstne aktivnosti zaradi vrste distocije materničnega vratu, kar je posledica prisotnosti anomalij pri plodu ali nosečnici. Ta pogoj je opazen zaradi prisotnosti precej ozkega medenina pri ženi, kar povzroča zapleten potek dela.
Če pride do krvavitve običajne delovne aktivnosti, lahko pride do več motenj materničnega vratu, vagine in solzenja materničnih zidov. Poleg tega lahko pride do dolgotrajne delovne sile in v nekaterih primerih pride do otroške rojstne travme.
Stopnja resnosti patologije
V procesu dostave je pogosto mogoče opazovati diskocinacijo dela. Klasifikacija te patologije temelji na resnosti in možnih zapletih bolezni.
Prva stopnja bolezni je značilna pojava dolgotrajnih, pogostih in bolečih krčev. Obdobje sprostitve se znatno zmanjša. Odprtje materničnega vratu je zelo počasno, zato se lahko pojavijo znatni prelomi. Pri izvajanju ankete se ugotovi, da je zelo malo plodne vode.Če pride do odpiranja plodnega mehurja, se lahko krče takoj normalizirajo.
Druga stopnja patologije se pogosto manifestira v ozki medenici pri ženskah ali kot posledica uporabe določene rhodostimulacije, ki jo noseča ženska prepoveduje. Poleg tega druga stopnja izhaja iz poslabšanja poteka 1. stopnje patologije. Za to fazo je značilno precej dolg in boleč potek dela. Maternični vrat lahko ostane nezrešen in v 10 urah po začetku dela. Fetus ves čas stalno stoji in ne prehiteva do vhoda v majhno medenico. Podoben pogoj lahko ogrozi stene maternice, pa tudi travmo nekaterih fetalnih organov.
Tretja stopnja patologije je najtežja, saj je maternica v tem primeru razdeljena na več ločenih območij, kjer vsaka sprejme funkcijo posebnega centra za razmestitev. Vsak oddelek v maternici se zmanjša v svojem ritmu, ki popolnoma ne sovpadata drug z drugim. Generična dejavnost v tem primeru se lahko popolnoma ustavi.
Materica močno stisne plod, zaradi česar trpi zelo, včasih pa je tumor mogoče diagnosticirati med naravni porodom. V tej stopnji patologije je naveden carski rez, če za takšno operacijo ni kontraindikacij.
Diagnoza razpršenosti rodov
Že vemo, kakšno je razpršenost dela. Diagnoza, zdravljenje zahteva kompetenten, integriran pristop. Zelo pomembno je pravočasno prepoznati kršitve, saj vam bo omogočilo, da izbirate potrebno zdravljenje.
Diagnostics vključuje kardiotokografijo. Ko se izvedejo, so senzorji, pritrjeni na noseči trebuh, pritrjeni z elastičnimi trakovi. Eden od teh senzorjev določa srčni utrip otroka.
Še en senzor pomaga nadzirati proces bojev. Vsi doseženi rezultati so določeni v obliki grafov. Pri analizi rezultatov lahko zdravnik dobi popolno sliko o poteku dela in možnih kršitvah.
Zdravljenje motenj rojstva
Zdravljenje diskurzacije dela mora biti usmerjeno predvsem v odpravo patološkega procesa.Če pride do močnega spazma maternice, je nosečnica predpisana pomirjevala in antispazmodika. Po prenehanju uporabe uporabljenih snovi se rojstna dejavnost vrne v normalno stanje.
Zdravljenje mora biti namenjeno odpravljanju bolečih kontrakcij maternice in pospeševanju odpiranja vratu organa. Za zdravljenje diskurzacije dela uporabljamo zdravila proti bolečinam, antispazmodike in sedativi. Za operativno pripravo materničnega vratu za razkritje in začetek dela se uporabljajo zdravila, ki temeljijo na prostaglandinu. Trajanje zdravljenja je v veliki meri odvisno od značilnosti poteka patološkega procesa, vendar ne sme trajati več kot 3-5 dni.Če ni želenega učinka terapije, je naveden carski rez.
Kaj, če se mamljiva mama sumi, da ima diskurzacijo dela? Klinika za patološko nosečnost ima vsa potrebna sredstva za izvajanje kakovostne kompleksne terapije, zato je pomembno, da se pravočasno obrnete na zdravnika. Preprečevanje
Za preprečevanje disociranja rojstev je indicirano skrbno spoštovanje predpisanega režima zdravljenja, pa tudi neboleče in skrbno vodenje celotnega postopka ter popoln nadzor strokovnjakov. Terapija z zdravili je obvezna za preprečevanje, saj obstajajo dejavniki tveganja za nenormalnosti kontrakcije maternice.
Ženske v nevarnosti morajo biti fiziološko in psihološko usposobljene za rojstvo, pomembno pa je tudi, da se učijo noseče metode mišične relaksacije. Brez neuspeha morate nadzorovati mišični tonus in se izogibati stresnim situacijam. Trajanje nočnega spanca mora biti najmanj 8-10 ur, pomembno pa je tudi organiziranje dnevnega počitka. Obstajajo dolge sprehode na prostem in pravilno izbrana hrana.
Naraščanje med razpadom
Rojstvo z diskurzočnostjo je naravno ali je predpisan carski rez - vse je odvisno od stopnje resnosti patologije in zapletov, ki so se pojavili.
V odsotnosti indikacij za operacijo se zdravljenje z zdravili izvaja. V ta namen je predpisana uporaba antispazmodikov, zlasti kot "Baralgin" ali "No-Shpa".Poleg tega se uporabljajo analgetiki. Za odpravo hipertenzije maternice uporabite "Brikanil", "Partusisten", "Alupent", nato pa dobesedno čez pol ure se nadaljujejo in nadaljujejo normalno.
Profilaksa fetalne hipoksije je obvezna, in ko se maternični vrat odpira 4 cm, se izvede obvezna epiduralna anestezija( zdravilo se injicira v hrbtenico).
Če medicinska terapija ne pomaga, se opravi carski rez. Glavne indikacije za operacijo so: neželeni rezultati
- prejšnjih rojstev;
- prisotnost sočasnih bolezni;
- velik plod;
- ozka medenica;
- ponovitev nosečnosti;
- napačen položaj ploda.
V prisotnosti patologije, ki jo razmišljamo med porodom, mora biti prisoten izkušen ginekolog, anesteziolog-reuscitator in neonatolog.