Odd. 720: preprečevanje nozokomialne okužbe( na kratko).Status naročila št. 720
Intrahospitalne okužbe se pojavijo zaradi srečanja virusa okužbe z občutljivim organizmom bolnika v prisotnosti pogojev za prenos patogena. Ukrepi za preprečevanje okužb ureja Odredba 720 o preprečevanju nozokomialne okužbe, ki jo je leta 1978 izdalo Ministrstvo za zdravje SSSR.Dokument je bil namenjen izboljšanju zagotavljanja zdravstvene oskrbe pacientom z gnojnimi kirurškimi lezijami in krepitvi ukrepov proti nosokomialnim okužbam.
Navodila za red medicinskih delavcev se še vedno uporabljajo. Odredba 720 pomaga zaposlenim v medicinskih in preventivnih ustanovah ter sanitarnih epidemioloških postajah organizirati in spremljati ukrepe za nespecifično preprečevanje nozokomialnih okužb.
preklic naročila in navodili za naročila
Ministrstvo za zdravje imajo večjo pravno veljavo kot v primerjavi z SanPiN ki je občasno začel in odpovedan. Odlok glavnega sanitarnega doktorja Ruske federacije je v letu 2010 odobril SanPiN s sanitarnimi in epidemiološkimi zahtevami za organizacije, ki opravljajo zdravstveno dejavnost. Dokument je nadomestil SanPiN 2.1.3.1375-03 o higienskih zahtevah za delovanje bolnišnic, porodnišnic in bolnišnic.
registrirana tudi 3.1.2485-09 zdravstvenih pravil o preprečevanju bolnišničnih okužb v bolnišnicah in kirurgije, ki ustrezajo SanPin 2.1.3.2524-09 o zobozdravstvu.
Na ozemlju Ukrajine je bil na podlagi Uredbe Ministrstva za zdravje št. 178 iz leta 1998 ukinjen sklep o preprečevanju nozokomialne okužbe 720.Vendar se lahko šteje, da deluje na podlagi sklepa Ministrstva za zdravje št. 229, kjer se dokument ne uporablja za organizacijo sanitarno-protipehidnega režima v porodnišnicah.
Glavne točke dokumenta
Nalezljiva bolezen, pridobljena v zdravstveni ustanovi, je bolniška infekcija. Odredba 720 podrobno opisuje primere okužbe v kirurškem posegu, ki kažejo suppuration in sepso. Glavni patogenov: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, Candida, Klebsiella, Serratia - niso spremenile, vendar je postal odporen na antibiotike. Viri okužbe postanejo bolniki z gnojnimi septičnimi boleznimi ali osebjem s latentno obliko okužbe. Patogeni, ki se širijo po kapljicah v zraku ali v stik s pralnicami, rokami, orodji.
Metode preprečevanja vključujejo: izolacijo virusa okužbe
- ;
- prekinitvene poti.
Patogeni in bolniki z okužbo so pravočasno opredeljeni in izolirani, ročno dezinfekcijo, sterilizacijo perila, orodja. Stari nalog 720 o preprečevanju nozokomialne okužbe na kratko opisuje značilnosti kirurškega oddelka, ukrepe sanitarij, metode bakteriološkega pregleda in odkrivanje stafilokokne okužbe.
Pravila za preprečevanje okužbe
Glavni zdravnik in vodja kirurškega oddelka sta odgovorna za boj proti nozokomialnim zapletom. Skupaj z medicinskimi sestrami organizirajo in spremljajo izvajanje aktivnosti. Odredba 720 ureja opravljanje zdravniških pregledov, zdravljenje kariesa, preverjanje stafilokoknih okužb četrtletje, inštruiranje zaposlenih. Prepoznavanje okužbe je priložnost za izreden pregled.
Sovjetsko zapoved 720 o preprečevanju nozokomialnih okužb deluje kot navodilo za organizacijo sanitarnega in higienskega režima. Dejavnosti v oddelkih vplivajo na dezinfekcijo lopatic, kavelj, roke zdravnikov, v stiku s pacienti in gnojne-septične kožne lezije. Navodilo zadeva uporabo razkuževalnih raztopin, zamenjavo in obdelavo loofers, ščetk in brisač za medicinske sestre.
Navodilo zadeva mokro čiščenje dvakrat na dan, uporabo razkužil za odkrivanje nozokomialnih okužb in v oddelkih z gnojnimi zapleti in obolenji. Določene so zahteve za vnos hrane v stacionarnih oddelkih, skladiščenje hrane iz domačih transferjev in njihovo preverjanje v skladu z zahtevami za prehrano bolnika.
Navodila in higiena v kirurgiji
Naročilo 720 "Preprečevanje nozokomialne okužbe" vsebuje zahteve za organizacijo in dezinfekcijo v kirurškem oddelku namesto SanPin. Delovna enota skupaj z oživljanjem, postoperativnimi oddelki so področja posebnega pomena z vidika širjenja okužb. Viri okužbe so tudi dohodni pacienti in njihovi negovalni predmeti, prelivi, orodja, stvari neposredno iz komor.
V kirurških oddelkih je predviden strog sanitarni in higienski režim: bolniki z
- z gnojno-septičnimi lezijami so izolirani;Dezinficirajo se elementi za nego
- , posteljo in posteljnino;
- v oddelkih vključuje ultravijolične obsevalce;Pregled in skrb za
- potekajo v haljinah, maskah in klobukih, ki se morajo spremeniti;Bolniki
- ne morejo prosto hoditi v druge zbornice in pisarne;
- vedno spremeni posteljo in spodnje perilo enkrat na teden;Zdravljenje
- je odvisno od čevljev bolnikov po odvajanju.
Bolniki s pio-septičnimi žariščmi v ločenem prostoru so predpisani.
Sanitarna pravila enote delovanja organizacije za delovanje enote
, da se zmanjša tveganje za bolnišnične okužbe:
- nujno prisotnosti predprostor z UV irradiator;
- namestitev prezračevalnih sistemov z bakterijskimi filtri;
- z uporabo mobilnih čistilcev zraka za recirkulacijo;
- delitev operacijskega prostora za gnojne in čiste operacije ali temeljito razkuževanje po opravljanju gnojilnih procesov na en dan;
- ustreza pravilu rdeče črte v zvezi s sterilnim spodnjim perilom, gaznimi povoji in oblogami za čevlje. V
delovanja enote in enote za intenzivno nego, oddelke in pooperativno oblačenje, naslednje higienske predpise: obdelavo
- gurneys, naprave in aparati razkužilom;
- priprava mize s sterilnimi orodji;
- zbirka uporabljenih prelivov v ločenih posodah, njihova ločitev je čista in gnojna;
- uporabo in dezinfekcijo predpasnika olja iz medicinskih sester med oblačenjem bolnikov z gnojnimi procesi.
Navodilo vsebuje zahteve za čiščenje delovne enote, komore.
Pogoji priprave na pravila popolnosti kirurgije in sterilizacija
orodja kaže na pomen, ki ga da 720 igral, "Preprečevanje bolnišničnih okužb."Ne glede na to, ali je dokument preklican ali ne, opravlja zdravstveno osebje, s čimer se izognemo okužbi. Pravila za kirurške oddelke ostajajo nespremenjena, saj zadevajo:
- ravnanje z rokami osebja, vključenega v operacijo, in priprava raztopine za razkuževanje;
- orodja za obdelavo pred sterilizacijo in nadzor kakovosti;
- sterilizacijska orodja, prelivi, rokavice in kirurško spodnje perilo;Aparat za sterilizacijo
- za umetno cirkulacijo.
Naročilo 720 ločeno določa higienske predpise v oddelku z bolniki s plinsko gangreno.
Režimi in metode sterilizacije so podrobno obravnavane: pare
- ;
- zrak( ogrevanje);
- kemikalije( vodikov peroksid in dezokon), pa tudi s pomočjo etilenoksida.
Opisani so postopki čiščenja pred sterilizacijo, metode priprave raztopine in lastnosti dezinfekcije različnih predmetov kirurškega oddelka. Več podrobnosti o dezinfekciji umetnih ventilacijskih enot pljuč in raztopine za vdihavanje so podane v Dodatku št. 4 k temu odloku.
Bakteriološki nadzor nad prilogama 2 in 3
je namenjen bakteriološkemu nadzoru laboratorijev in dezinfekcijskih postaj. Podrobno je opisana metoda bakterioloških raziskav, seznam predmetov, ki jih je treba proučiti, pravila za izvedbo posevkov in snemanje njihovih rezultatov.
Dodatek №3 namenjen identifikaciji stafilokoknih bolnišnično infekcijo, ravnanja sanacijo s sklepom 720. Opisane metode za preučevanje zgornjega respiratornega trakta preskusa bakterijske inokulacije in preureditev infekcij. Posebna pozornost je namenjena Staphylococcus aureus, od katerih je 40% so sevi niso občutljivi na zdravljenje. Opisane so metode antibiotikograma.
stanje naročila 720
red 720 "Preprečevanje bolnišničnih okužbah", katerih status postavljajo številna vprašanja, ki se uporabljajo v praksi, vodja medicinska sestra za več namenov:
- prispeva k preprečevanju bolnišničnih okužb;
- vam omogoča, da v primeru spornih situacij dokažete svoj primer;
- je osnova za pripravo navodil za mlade medicinske sestre;
- nadomešča delo bolnišničnega epidemiologa za medicinske sestre.
red 720 je bil izdan s strani Ministrstva za zdravje ZSSR, in odpravijo v praksi sprostitev novih sanitarnih predpisov.Čeprav bi kot zakonodajnega akta je nad pravili, ki označuje nesposobnost njegovem preklicu. Materiali glede uporabljenih metod, raztopin in dezinfekcijskih sredstev so zastareli. Toda da bi bil najbolj natančen opis obdelave anestezije in dihal, ki ne obstaja v poznejših dokumentih.
Naj se nanašajo na naročilo pravno
Če ste razumeli zakonske zamotanost sprostitev nove zakonodaje, po vrstnem redu 720, "preprečevanje bolnišničnih okužb" je bila preklicana odločitev Chief State Sanitarna Doctor Ruske federacije v letu 2009, ko je novi sanitarni in epidemiološki pravila SP 3.1 je bil sprejet.2485-09.V letu 2010 je prišlo do konflikta, ker je bila odločba razveljavi zaradi pojava novega. Obstoječi SanPin 2.1.3.2630-10 in SanPiN 2.1.3.2630-10 sedaj nadomešča Naročite 720.