Najboljši analog "Kordaron" v Rusiji
Zdravljenje motenj srčnega ritma je kompleksen medicinski problem, ki se do konca še ne reši. Obstaja veliko antiaritmičnih zdravil, vendar imajo vsi številne kontraindikacije in neželene učinke, zaradi česar je lahko pacient veliko bolj nevaren kot bolezen. Obstajajo cele skupine zdravil, namenjenih za aretacijo aritmij, življenjsko ogrožajočih, vendar njihova uporaba za dolgo časa ni priporočljiva zaradi povečanja zaradi zapletov zdravil. Zato bolniki potrebujejo zanesljivo, učinkovito, vendar relativno varno zdravilo ali njegov analog.
«Kordaron" - učinkovit antiaritmik
drog Glede na različne študije, "Kordaron" je najbolj učinkovito zdravilo drugih podobnih izdelkov, ima dokazano zmožnost za zmanjšanje umrljivosti pri bolnikih s srčno boleznijo. Uporablja se za zdravljenje skoraj vseh srcnih aritmij. Med zdravniki se šteje kot standard med antiaritmičnimi zdravili tretjega razreda. Poleg antiaritmike ima antianginalen učinek, saj je bil najprej razvit kot zdravilo za zdravljenje koronarne srčne bolezni.
nima samo učinek lastnost antiaritmiki razreda III, tj blokade kalijevih kanalov, ampak ukrepe, ki so značilne za razred I proizvodov, je - zaporo natrijevih kanalov, IV razreda - blokade kalcijevih kanalov. Med drugim drog daje alfa-in beta-adrenoblocking, koronarno podaljšanje učinka.
Indikacije za uporabo
Zdravilna učinkovina zdravila je amiodaron. Trgovsko ime je Kordaron. Analogi so izdelani pod različnimi imeni, vendar vsebujejo enako aktivno snov. Amiodaron je na voljo v obliki raztopine za intravensko dajanje in tablete.
raztopina se uporablja, kadar je potrebno ustaviti napade ventrikularno in supraventrikularno tahikardijo, atrijska fibrilacija, vključno z napadi. Tablete se uporabljajo za preprečevanje ventrikularne in atrijske fibrilacije in paroksizmalne tahikardije.
delujejo načelo zatiranje Postopek
intracelularno prevoz kalijevih ionov, zdravilo podaljša tretjo fazo akcijskega potenciala srčne mišične celice. To tudi zavira prenos električnega impulza v vlakna atrioventrikularnega vozlišča. Zaradi tega se upočasnjuje impulz. Zaradi delnega blokiranja vpliva simpatičnega živčnega sistema se srčni utrip upočasni.
Amiodaron se presnavlja v jetrih, se izloča predvsem v urinu. Najvišja vsebnost zdravilne učinkovine se ugotavlja v 3-7 urah po jemanju tablete. Močan terapevtski učinek se kaže ne prej kot teden dni po začetku zdravljenja.
Analogi "Cordarone"
V številnih primerih bolniki iz več razlogov raje ne izvirno zdravilo, ampak njegovi analogi, generiki. Ker je zdravilo "Cordarone" samo trgovsko ime za amiodaron, imajo tisti, ki trpijo zaradi aritmij, pogosto zanima, ali obstajajo analogi Cordarona.
Glede amiodaron, vprašanje njegovih analogov je še posebej pomembno, saj je eden izmed najbolj priljubljenih drog na svetu kardiologije, ima široko uporabo. Podobna zdravila, kot je omenjena zgoraj, imajo veliko neželenih učinkov, ki pogosto poslabšajo zdravje. Zato sta zdravnika in pacienta zainteresirana za izbiro zdravila z največjo učinkovitostjo in minimalnim tveganjem za zdravje in življenje.Če iščete enakovrednih drog "Kordaron" kolegi, pregledi zdravnikov v tem primeru morate imeti za kritično, čeprav, seveda, pravi pacienti so tudi pomembno, saj vam lahko pove, kako so se počutili med sprejemom in hitrosti nastopa izboljšanja. V tem primeru zdravljenje z zdravilom Cordarone in katerim koli analogom spremlja zdravstveni nadzor in spremljanje zdravstvenega stanja, tudi s pomočjo EKG.
Sestava zdravila igra pomembno vlogo. Na primer, jod, ki je del amiodarona, je kontraindiciran pri številnih boleznih. Prav tako lahko izkrivlja rezultate nekaterih študij. Zato ni presenetljivo, da mnogi, ki trpijo zaradi aritmije, iščejo analog "Cordarone" brez joda, kot je "Dronedaron".Seveda lahko nadomestite vsa zdravila le po posvetovanju z zdravnikom. Torej, mnogi ruski strokovnjaki ne priporočajo brez potrebe, da izberejo "Dronedaron", saj je šibkejši analog "Kordaron".V Evropi pa je to že precej pogosto.
Pri izbiri pripravka ali analoga je treba primerjati njihovo sestavo. Praviloma se analogi in generiki med seboj ne primerjajo - samo z izvirnikom. Na primer, če potrebujete analogno "cordarone" v ampulah, na delu iste raztopine za injiciranje mora biti prisotno benzil alkohol, kot v prvotni "Cordarone."
Kot zdravniki menijo, ne slabše lastnosti zdravila "Kordaron" analogi v Rusiji predstavil precej veliko število proizvodov, ki vključujejo: "Ritmiodaron", "Sedakoron", "Amiokordin", "Kardiodaron", "Ritmorest", "Opakorden""amiodaron" različnih proizvajalcev( "amiodaron-Acre", "Vero amiodaron" in mnogi drugi).Vse imajo enako aktivno snov, vendar lahko imajo različne pomožne snovi. Mnogi od njih so opazno cenejši od izvirnika. V večini primerov je ta faktor odvisen od proizvajalca. Na primer, "Amiodarone", ki se imenuje enako kot glavna snov, vsebovana v zdravilu "Kordaron."Analog je ruski, njegova cena pa je skoraj trikrat nižja, čeprav sta oblika sproščanja in indikacija za imenovanje sovpadata.
"Amiodoron" je najboljši analog v Rusiji. To je skoraj ne razlikuje od "cordarone" in načela delovanja in način uporabe ima enako visoko zmogljivost v privlačnih fibrilacije epizod in preprečevanje njihovega nastanka. Bolnikove pripombe o njem so večinoma pozitivne. Mnogi izmed njih opozarjajo, da "Amiodoron" ruske proizvodnje pomaga hitro in brez težkih pobochki.
Dozirni pripravek v ampulah
Kot je omenjeno zgoraj, je raztopina za injiciranje prikazane za hitro lajšanje tega problema. V preostalih primerih se uporabljajo tablete Kordaron. Analogi delujejo na enak način. Raztopine smo injicirali skozi kateter za 20-120 minut ali bolus vsaj 3 minute v odmerku 5 mg na 1 kg telesne teže.
Doziranje tablične "cordarone»
tablete drog sprejela v dveh fazah.
prvi fazi, ali obremenitve faza: 600-800 mg enkrat na dan, ki naraste na 10 g
Drugi korak ali fazo vzdrževanja. 100-400 mg drog( trajanje zdravnik določi).Največji odmerek je 1200 mg na dan.
Preveliko odmerjanje zdravila je zelo nevarno. Da bi preprečili to, je bolniku priporočljivo natančneje vedeti, kako navodila za uporabo priporočamo za jemanje zdravila Cordarone. Analogi, vključno s priljubljenim analogom v Rusiji "Amiadaron", večinoma dajejo enake simptome prevelikega odmerka.
Obstaja močna bradikardija, tudi do srčnega zastoja.Če je posledica oblike tablete, je treba izprati želodec in jemati enterosorbente. Izvaja se tudi druga simptomatska obdelava, popravi se ravnotežje elektrolitov. Po potrebi je nameščen srčni spodbujevalnik.
Informacije o intravenskem prevelikem odmerjanju so nepopolne. Opisani so redki primeri sinusne bradikardije, tahikardije in srčnega zastoja. Zdravljenje je podobno temu, kar je predpisano za preveliko odmerjanje, ki ga povzročijo tablete. Pri hemodializi se amiodaron in njegovi metaboliti ne odstranijo. Neželeni učinki
Kot z vsemi učinkovitimi sredstvi močan ukrep, "Kordaron" "amiodaron" in druga serija analogov povzroči neželene učinke. Povzročajo bradikardija vse do srčnega zastoja, krvnega tlaka, ima negativen učinek na jetra, zato imajo precej impresiven seznam kontraindikacij. Od
mogoče opaziti manj močna, a vseeno neprijetne stranske učinke glavobol in omotica, plevritis, kašelj, lahko bolnik pritožujejo slabost, izgubo vida. Lahko pride do alergijskih reakcij. Enake težave lahko dobimo z uporabo analogov. Zaradi tega se "cordarone" in druga zdravila amiodaron v tabletah prodajajo v lekarnah le na recept. Rešitev za injekcije se uporablja samo v bolnišnici.
Vendar pa pri previdnostnih ukrepih pri izbiri največjega odmerka neželeni učinki niso pomembni ali se sploh ne kažejo. Kot je navedeno v pregledu "kordaron" in "amiodaron" bolnikih, ki jemljejo ta zdravila, pobochka običajno šibka, zlahka odpraviti s prilagajanjem odmerka drog.
Kontraindikacije
Ker amiodaron - zelo močna droga, ni presenetljivo, da ne more samo pripomoglo k izboljšanju stanja v številne težave s srcem, a hkrati ima uničujoč učinek na drugih organov ali stanje poslabša z nekaterimi spremljajočimi boleznimi. Da bi se izognili tveganju, zdravljenje s to zdravilo v številnih primerih ni priporočljivo.
Obstajajo številni pogoji, v katerih je prepovedano jemanje cordona, amiodarona in drugih analogov v tabletah. Prvi je nekaj nenormalnega srčnega pogoj - sinusna bradikardija, atrioventrikularni blok resna stopnja, hipotenzijo, podaljšanje intervala QT na EKG.Ne morete ga uporabiti, če ima bolnik manjše vsebnost magnezija in kalija v telesu.
Kontraindikacije vključujejo bolezni ščitnice, kot tudi v nosečnosti in dojenja - razlog za joda, ki vsebuje zdravilo "Cordarone."Analog, ki ga ne vsebuje, se lahko vzame le po nasvetu zdravnika.
Bolnikom v starosti se priporoča, da previdno prevzamete tako "Cordarone" kot "Amiodarone" in druge analoge. Bolnikom, mlajšim od 18 let, teh zdravil ne predpisujemo.
To zdravilo ni priporočljivo predpisati za bolnike z bronhialno astmo, respiratorno insuficienco in izraženo srčno popuščanje. Težka patologija jeter in ledvic je tudi izgovor za zavrnitev zdravljenja s to metodo.
Brez dvoma jemljete zdravilo, če obstaja posamezna intoleranca za sestavine zdravila "Kordaron".Analogi v Rusiji in drugi evropski državi imajo enako sestavo, tako da v tem primeru nadomestite eno orodje z drugo, verjetno ne bo delovalo.
Za injekcije se otrokom, mlajšim od 3 let, ne smejo dajati otrokom, mlajšim od 3 let, odmerek ne sme presegati 5 mg / kg. Ne mešajte zdravila v eni injekcijski brizgi z drugimi zdravili. Na splošno so kontraindikacije za raztopino podobne kontraindikacijam na tablete. To sinusna bradikardija, sindrom bolezni sinusnega vozla in hude motnje prevajanja in sinoatrijskega srčni blok in nenadni tahikardija ventrikularne. Takšni pojavi so še zlasti možni pri uporabi amiodarona v kombinaciji s številnimi drugimi zdravili.
Predpisovanje injekcij med nosečnostjo je mogoče le v izjemnih primerih, ko je v času laktacije, ta način zdravljenja popolnoma izključen. Nemogoče je izvajati terapijo z uporabo raztopine "Cordarone" z disfunkcijami ščitnice, alergijskimi reakcijami na jod ali amiodaron.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Zdravilo "Cordarone" je mogoče kombinirati z drugimi zdravili. Tako se njegov antianginalni učinek poveča v kombinaciji z dolgo delujočimi nitratnimi pripravki. Lahko se uporablja v povezavi z antikoagulanti, diuretiki, kardiotoničnimi zdravil, ne vplivajo in, v tem zaporedju, ne oslabi ali okrepi učinek vsakega "Kordaron" in nekaterimi drugimi nevroleptiki, analgetiki, hipnotikov in sedativov. Skoraj na enak način reagira na ta zdravila katerikoli analog.
Zdravilo Cordarone ni mogoče uporabljati hkrati z zaviralci MAO in beta-blokatorji( samo v izjemnih primerih).Varnostni ukrepi
zdravljenje "Kordaron" in "amiodaron"
Med sprejemanjem teh sredstev zahteva spremljanje stanja telesa pred zdravljenjem, med njim in po njem.
Pred in med zdravljenjem s tableto je priporočljiva EKG.Delovanje zdravila povzroča spremembe v elektrokardiogramu, zlasti podaljšanje intervala Q-T in Q-Tc. Na podlagi rezultatov pregleda lahko zdravnik prilagodi odmerek in določi učinkovitost zdravljenja.
Zdravljenje preneha, če se razvije atrioventrikularna blokada II in III stopnje, sinoatrialna, dvo-žarkovna intraventrikularna.
Ker je ena od sestavin zdravila jod, je potrebno redno spremljanje delovanja ščitnice. Pred zdravljenjem je potrebno določiti ravni hormonov T3, T4 in TSH.Upoštevajte, da so rezultati študije o radioizotopu ščitnice morda nezanesljivi v ozadju jemanja zdravila Cordarone. Na ravni hormonov joda ni prizadeta.
Drug pomemben dejavnik je določitev ravni kalija v serumu pred in med zdravljenjem.
Z uvedbo zdravila Cordarone se intravensko priporočajo le infuzije in ne injekcije z brizgo. V nasprotnem primeru je mogoče razviti hemodinamične motnje - arterijsko hipotenzijo, akutno kardiovaskularno insuficienco. Zdravilo lahko injicirajte z injekcijsko brizgo le v izrednih izrednih razmerah in v odsotnosti drugih možnosti. V tem primeru je odmerek 5 mg / kg in ga jemljejte v 3 minutah, večkrat - ne prej kot 15 minut po prvem dajanju zdravila. Postopek se lahko izvede samo v enotah za obnovo srca, ki jih nadzira EKG.Zdravilo "Cordarone" se v brizgi ne sme mešati z drugimi zdravili.Če potrebujete dolgotrajno zdravljenje, je potrebno preiti na infuzijo. Vsaka intravenska injekcija amiodarona se izvaja v bolnišnicah.
Če ima bolnik splošno anestezijo, je treba anesteziolog obvestiti, da jemlje zdravilo.
Da bi se izognili neželenim učinkom, morajo bolniki upoštevati odmerek, ki ga predpisuje zdravnik.
Med zdravljenjem se morajo bolniki izogibati sončni svetlobi in, če je potrebno, zaščititi pred njim( vključno s posebnimi kremami).
Posvetujte se s svojim zdravnikom, če nameravate iz nekega razloga sprejeti ne Kordaron, ampak njegov analogen."Cordarone" in podobna zdravila, tako kot vsa druga srčna zdravila, so lahko nevarna v primeru nenadzorovanega vnosa. Samo zdravnik lahko določi, katera od zdravil bo najboljša v vašem primeru in bo izbrala varno, vendar učinkovito odmerjanje.