Oblikovanje vretenc zob: lokacija, fotografija, premik, zlom

Manj ve, kje je postopek zob.

Večina vretenc ima sedem procesov: tetovaža, štiri členkaste in dve prečni. V vratni hrbtenici pa je vretenca s posebno strukturo. Ima še en dodatek kot ostalo. To je drugi vratni vretenec. Osmi proces je usmerjen navzgor.

anatomsko proces dent lokacija

so prepletene s prvega vratnega vretenca, ki se imenuje "atlas", ker je on, ki ima bazo lobanje. Med temi vretenci je gibljiva členkastina. Njeno zdravniško ime je atlantsko-aksialno. Figurativno rečeno, obroč prvega vratnega vretenca nosi odontoid proces njen spodnji sosed. Zato je vrat vratu tako mobilen. V tem križišču se pojavi skoraj 70 odstotkov volumna vseh glavnih tokov. Proces zob zob je točka vrtenja našega vratu.

Kaj je vzrok za pojav?

Pojavljanje dens zaradi evolucijskih razlogov, ker je človek( kot tudi veliko drugih vretenčarjev) za preživetje potreben hiter in celovit pregled prostora okoli njih. Vendar je Atlas-aksialni križ zelo ranljiv. Tam, kjer je večja stopnja mobilnosti - obstaja tudi tveganje patološkega premik, zlomov, hypermobility. Ta spoj je obdan z močnim periligamentno naprave predvideva krepitev vretenc postopek odontoid hkrati z fiziološko normalno gibanje. Toda dolgotrajni ali nenadni pritisk, ki presega normalno, lahko privede do kršitve njene integritete.

Kakšne so težave z drugim vratnim vretencem?

Kdaj, če ne bi bilo proces razseljevanja, simptomi te bolezni so zlomi drugega vratnega vretenca ni očitna, včasih pa ne obstaja. Približno polovica teh zlomov ne opazi, v akutnem obdobju, in skoraj se tretja diagnosticirali šele po dveh ali treh mesecih, in včasih let mimo in pred zlom bo nameščen v bolnika. Zdravniki pravijo, da je tudi X-ray zgornje vratne hrbtenice je zelo problematično, saj je prvi in ​​drugi vretenc prekriva slike drugih struktur kosti.

Vendar pa je zelo pomembno travma, ki se pogosto pojavi, ko premik procesa odontoid in Atlas skupaj z lobanjo proti spinalni kanal. In to vodi k povečanju težave z gibalne aktivnosti, oblikovanju craniospinal sindroma bolnika, včasih z usodnimi posledicami.

Ko asimetrija dens C2 pogosto bolniki imajo glavobole, ki lahko traja dolgo časa.

Statistika

Približno 20 odstotkov zlomov procesa odontoid ga celovitosti poškodbe hrbtenjače zapletenih in okoli sedem odstotkov svinca v najslabšem izid - smrt bolnika. Hkrati je približno 8-15 odstotkov vseh zlomov materničnega vratu te vrste. Skupine tveganj so otroci, mlajši od osem let, in starejši od sedemdesetih let.

Poškodbe dens so tako resne, v svojih posledicah, ki jih zdravniki zdravijo vse bolnike s sumom na izpust enako kot tisti, ki imajo zlom je že nameščen. To pomeni, da imobiliziran na vratne hrbtenice v nevtralnem položaju in se dostavijo ambulante hrbtenice Center( ali drugi zdravstveni ustanovi, kjer je travma ali nevrokirurški oddelek).Vrste

zlomov CT danes zdravniki imajo možnost, da natančno določiti, kateri od naslednjih vrst lahko vključujejo zlom vretenc brlogih:

1. prvi tip - v tem primeru je poševna zlom vrhov na zob grebenu v kraju navezanosti nanj pterigij vezi.Šteje se, da je zelo redek.
2. Druga vrsta - če zlom črta prečka najožji del "zob", ​​to je spoj zobne procesa in vretenca. ..Istočasno se izgubi stabilnost aksialnega in atlasnega sklepa. Razdrobljeni zlomi te vrste bistveno otežujejo proces zdravljenja.
3. Tretji tip. Tukaj zlomljena črta poteka vzdolž samega vretenca, izhajajoč iz dna postopka. Stabilnost sklepa je prav tako razčlenjena.

Klinična slika zlomov drugega vratnega vretenca

Pri teh zlomih je klinična slika zelo široka: od manjše bolečine pri obračanju glave in do trenutnega smrtonosnega izida.Če zlom nastane brez ali z rahlim pristranskostjo, lahko bolnik v zgornjem delu vratu doživi manjše bolečine, ki se nekoliko okrepi, ko se glava obrne. To velja tudi za asimetrijo postopka zob.

Med požiranjem lahko pride do hitre izgube bolečine, lahko je mobilnost vrat nekoliko omejena. Bolečina se lahko pojavi tudi, ko so čeljusti široko odprte. Poleg tega se lahko vsi ti občutki hitro prenesejo in bolnik začne obnašati kot običajno. Vendar zdravniki opozarjajo, da je očitna blaginja na tem zlomu nevarna za življenje. Dovolj brezskrben korak nenaden sunek itd -. . zgodi sekundarni premik lomljenega postopka zoba, premik zgornjega vratnega dela hrbtenice, in kompresijo hrbtenjače. In potem bo simptomatologija izrazito izražena do izgube zavesti.

Če je bil pomemben premik v zobni grebenu drugega tipa, pa so lahko simptomi ali stiskanje hrbtnega dela hrbtenjače, peredavlennyh vretenc arterije. To je lahko tetraparesis, šibkost ali odrevenelost v okončinah, senzorične motnje, medenice ali dihalne funkcije. Simptomi, kot je zlomljen govor, frustracija pogoltnih gibov, težave pri odpiranju ust in poškodbe okusa, se jim lahko pridružijo. Težki simptomi, značilni za poškodbo hrbtenjače, vključujejo motnje dihanja ali razvoj križne paralize.

Kaj je značilno? Iz podobnih zlomov

odontoid( foto predstavljeni spodaj) je značilno, da ti dolgo spinalnih motenj v razvoju zaradi kompresijo hrbtenjače od zadnjega dela zgornjega vratnega vretenca z nadaljnjim premikom procesa odontoid kot posledica njihovih sekundarnih premikov. Ko

odontoid zlom brez premik odloženi klinično sliko( če ni navedeno v času ugotovljeno diagnozo, ker bolnik ne vidi zdravnika) je lahko sestavljena iz bolečine bolečine v vratu in zgornjega dela vratu. Te bolečine se razvijejo med gibanjem in mirno počivajo. Težavnost gibanja vratu, vrtoglavica, otrplost obraza. Pacient se obrne po celem telesu, da pogleda okoli sebe.

Toda to se lahko kaže tudi kot podublikacija postopka zob.

zlom Diagnoza Diagnoza škode lokalizirane v zgornjem materničnega vratu, ki ga je strogo shemo izvaja.Če ni možnosti za takojšnjo CT od vratne hrbtenice, ki je bolnik usmerjena na X-ray območja v stranskem pogledu skozi odprta usta. To študijo lahko izvedemo tudi v položaju fleksije ali razširitve vratu. Ker je gibanje suma vratu kot zlom potencialno nevaren za bolnika, morajo biti te študije je treba opraviti pod nadzorom zdravnika in ne sme presegati mejnih vrednosti, v katerem je bolnik sposoben bend ali poravnajte vratu.

pomen rentgenskih posnetkov v ukrivljenem in neupognjenega položaj, predvsem za kronične zlomov, saj pokončnem razmerje vratnih vretenc v slikah, je verjetno, da bo normalno.

Če je diagnoza kljub manipulacijam težavna, se zdravniki odločijo za frontalno in sagitalno zonografijo ali aksialno računalniško tomografijo. To so posebne študije, ki pomagajo izboljšati natančnost slik, potrebnih za diagnosticiranje mest za hrbtenico. Zlom Zdravljenje

pri akutni proces doba decentration odontoid v zgornjem delu vratne hrbtenice pogosto vključujejo imobilizacijo, t. E. Imobilizacija bolnikovega vratu. Vzorec zdravljenja je odvisen od vrste poškodbe. Na splošno, ne smemo pozabiti, da so zelo nevarne manipulacije, kar pomeni nagib premične glave bolnika, saj to lahko vodi do poškodbe hrbtenjače. Na splošno zdravljenje vključuje odstranitev pomika vretenc in stabilizacijo artikulacije.

Torej, če je škoda nastala zaradi potapljanje Glavo naprej ali padec težkih predmetov na glavo, uporabil mavec, ki je bolnik nosi okoli šest mesecev. Fuzija je počasna. Pacientu je predpisana terapija z aparatom Galo za tri do štiri mesece.

Tudi kadar je

odontoid zlomi brez izpodrivanja vleko uporabljajo na zanko Glisson za eno ali eno in pol, po katerem se omet se uporablja torakokranialny steznika, ki je potrebna za izvedbo 4 do 6 mesecev. Ko

travmatična Spondilolisteza drugega vratnega vretenca, ki se imenuje zlom Hangman je, je skeletna oprijem uporablja v državi podaljšanja( m. E. Spinal vleke) za tri tedne, nato pa je bolnik torakokranialny mavčni steznik za tri mesece. Galo aparat se tukaj uporablja tudi do štiri mesece.

Preprečevanje vratu

poškodbe izogniti zlom zgornjega vratnega vretenca pomočjo splošna priporočila, ki so primerni v splošnem za preprečevanje poškodb vratu. Prvič, to je izpolnjevanje zahtev in varnostnih pravil. Tudi na prostem rekreacija, v nobenem primeru ne more biti Glavo naprej potopite v vodo in kopanje v stanju omamljenosti.

Večina zlomi dveh zgornji vretenc pride v nesreči, da bo preprečevanje v tem primeru ne sme biti strogo upoštevanje prometnih predpisov, pregled vozila za tehnično uporabnost, prisotnost varnostnih blazin in tako naprej. D.

Prva pomoč v primerih suma zloma drugega vratnega vretenca

žalost, se ta vrsta poškodbe vedno pojavlja nenadoma. Kot smo že omenili, je lahko tak zlom ostale neopažene, ali se lahko takoj manifestira v najhujši obliki. To je lahko nesreča, nesreča v kampu, poškodbe glave pri padcu starega človeka. Pogosto je potrebna žrtev pred zdravniško pomoč, da bo na varnem mestu in čakati na prihod rešilca.

Vrste nesreč

V splošnem lahko vse nesreče s poškodbami vratu je razdeljen na poškodovani poškodbe medvretenčni disk, perelomovyvihi, zvini, sevom in modrice. Ampak glavno je, da so vse poškodbe vratu zelo nevarno, zato se pred prihodom zdravnika ne more dovoliti, gibanje vratu, saj se hrbtenjača lahko poškodoval v prisotnosti zlomov vretenc.

Seveda, drugi pa ne morejo ugotoviti naravo žrtve škode. Zato je treba ravnati v skladu s strogimi pravili predbolnišnične oskrbe v teh primerih. Nujno je treba poklicati rešilca ​​- bolnik mora nujno sprejeti v bolnišnico za diagnozo in zdravljenje.

V morebitne poškodbe vratne hrbtenice prva stvar, ki jo je treba zagotoviti počitek, da bi imobilizacijo vratne hrbtenice.Če ni nevarnosti, da žrtve in da je v vodoravnem položaju, je najbolje, da se ne premika in celo preprečiti njene poskuse, da vzhaja. V prisotnosti odprtih ran vratne hrbtenice jih sperite in naloži aseptično povoj, če je le mogoče( na primer, komplet prve pomoči v avtu).

Kaj še velja za predbolnišnično oskrbo?

tudi prva poškodba pomoč odontoid nanaša nujne profilaksa tetanusa in dajanje zdravil, ki zmanjšujejo simptome šoka prizadetih. Po prihodu nujne medicinske ekipe bo preučila in prevoz bolnika v ležečem položaju na ravno ploščo. Na vratne hrbtenice se uporablja poseben avtobus ali rešilec osebje bo izvedla opornice območja krono vsakega rokah bolnika. Vsak premik telesa žrtve v tem primeru se proizvaja z vso skrbnostjo, da bi preprečili morebitno poškodbo hrbtenjače. Tak bolnik bo hospitaliziran in pregledan v najnujnejšem vrstnem redu.