Somogijev sindrom ali kronični sindrom prevelikega odmerjanja insulina( SXPI): simptomi, diagnosticiranje, zdravljenje

SOMOGYI sindrom - redka, a zahrbtno bolezen, zlasti slavni ljudje, ki trpijo zaradi diabetesa. Kako lahko prepozna in ali se lahko cured?

koncept sindrom Somogyi

Pri sladkorni bolezni zahteva pravilen izračun odmerka insulina, vendar pogosto je težko narediti, ki je polna zapletov. Rezultat postane prevelik odmerek konstantna drog Somogyi sindrom. Z drugimi besedami, da je kronična sindrom prevelikega insulinu. Ameriški znanstvenik Michael Somogyi študiral ta pojav leta 1959 in ugotovila, da je uživanje prevelikih odmerkov snovi povzroča hipoglikemijo - znižanje ravni glukoze v krvi. To vodi do stimulacije hormonov in kontrinsulinovyh odziv - hiperglikemije povratne( zvišanje ravni glukoze v krvi).

Izkazalo se je, da je v vsakem trenutku na ravni insulina v krvi višja od želene, ki je v enem primeru vodi do hipoglikemije, in drugi - na prenajedanje. Sproščanje hormonov povzroča stalne kontrinsulinovyh nihanje ravni glukoze v krvi, ki povzroča nestabilno tok diabetes, ter lahko povzroči ketonuria( aceton v urinu) in ketoacidozo( zaplet sladkorne bolezni).

Zgodovinski

prvi insulin je bila uspešno uporabljena leta 1922, nato pa se je začela obsežno študijo o njenih učinkih na telo, izvajajo poskuse na živalih in ljudeh. Znanstveniki so ugotovili, da veliki odmerki zdravila pri živalih povzroči hipoglikemično šok, pogosto vodi v smrt. Predlagano je bilo veliko število strupenih učinkov hormona v telesu. V teh zgodnjih letih, zdravilo se uporablja za zdravljenje bolnikov z anoreksijo, da bi povečali svojo telesno težo. To je pripeljalo do stalnih sprememb v ravni glukoze v krvi, odstopanj od hipoglikemije do hiperglikemije. Po zaključku zdravljenja bolnik pokazala znake sladkorne bolezni. Podoben učinek pojavila psihiatrične za zdravljenje bolnikov s shizofrenijo "insulinskih šokov".Vzorec med povečanjem odmerka in povečanje glukoze insulina pokazala pri zdravljenju sladkorne bolezni. Ta pojav je postal znan v prihodnosti kot Somogyi sindromom. Simptomi

kot samoumevno, da je telo izpostavljeno kroničnem prevelikem odmerjanju insulina? Somogyi sindrom se kaže s simptomi:

• obstaja splošno poslabšanje zdravja, pa je slabost,
• nenadne glavobol, omotica, ki lahko dramatično iti po vnosu ogljikovih hidratov,
• moten spanec, postane nestrpen in površno, pogosto nočne more,
• je stalen občutek utrujenosti, zaspanost,
• zjutraj trdi, da se zbudiš, se ljudje počutijo preobremenjeni,
• lahko pojavi zamegljen vid v obliki megle pred očmi, tančica ali utripajoče svetlih točk,
• Dviskozne nihanje razpoloženja, ki so pogosto v negativno smer,
• povečan apetit, povečanje telesne mase.

Ti simptomi so zaskrbljujoče zvon, vendar ne sme postati očiten razlog za diagnozo, saj so znaki številnih bolezni. Popolna slika procesov, ki se pojavljajo v telesu je mogoče izslediti s pomočjo testov.

Diagnostika

diagnozo "Somogyi sindrom" pomoč takšni simptomi so:

• videz ketonskih teles( aceton) v urinu,
• nenadno in pogosto nihanje ravni glukoze uspešnosti od nizkih do visokih in nazaj za ves dan,
• eksplicitna ali implicitna hipoglikemije, izboljšanje
• sladkor za prehlade,
• za diabetes poslabša s povečanjem odmerkov insulina in izboljša z zmanjšanjem.

Diagnoza Somogijevega sindroma je v večini primerov težavna tudi za strokovnjake, zato posvetovanje z endokrinologom ne daje vedno takojšnjih rezultatov. To je posledica dejstva, da lahko pacientovi simptomi in motnje, ki se pojavljajo v telesu, kažejo na prekomerno izolacijo insulina in njegovo pomanjkljivost. Klinične slike v teh procesih so enake, kronično preveliko odmerjanje je mogoče zaznati le s stalnim nadzorom specialistov in natančnim pregledom analiz. Diagnoza se opravi na podlagi takšnih kazalcev, kot so tipične klinične manifestacije, pogoste hipoglikemične razmere, visok indeks nihanj v glikemiji.

Diferencialna diagnoza Ko diagnosticiranje

Somogyi sindrom enostavno zamenjati z manifestacij fenomena "pragu", saj so simptomi obeh patologij identična. Vendar pa obstajajo znatne razlike. Fenomen "zori" se ne pojavlja samo pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ampak tudi pri zdravih ljudeh, je pokazalo zori hiperglikemije. To je posledica pomanjkanja bazalne ravni insulina zaradi njegovega hitrega uničenja v jetrih ali z večjim izločanjem kontra-insulinskega hormona zjutraj. Za razliko od Somogijevega sindroma na manifestacijo tega pojava ni hipoglikemija. Postaviti pravilno diagnozo je potrebno poznati raven glukoze v krvi od dva do štiri zjutraj, pri bolnikih s kronično prevelikega sindromom je znižala, in pri bolniku z hiperglikemija zori se ne spremeni. Zdravljenje teh bolezni je neposredno nasprotno: če se v prvem primeru zmanjša odmerek insulina, potem v drugem - povečanje.

Lastnosti diabetesa pri sindromu Somogyi

kombinaciji diabetesa s sindromom kronične prevelikega insulina( SKHPI) daje škodljiv učinek, je bolezen še posebej težko. V ozadju pridobivanja nenehno precenjenih odmerkov zdravila, hipoglikemija pridobi latentno obliko. Somozhiov sindrom s sladkorno boleznijo vpliva na splošno stanje pacienta in njegovo vedenje.

Sharp razpoložen spremembe brez posebnega razloga - pogost pojav v podobni bolezni.Če se po nekaj časa ukvarjate z nečim ali igro, oseba nenadoma izgubi zanimanje za vse, kar se dogaja, postane nesmiselno in apatično, brezbrižno zunanjim okoliščinam. Včasih je morda neutemeljeno nezadovoljstvo ali agresija. Zelo pogosto je pri pacientu povečan apetit, vendar kljub temu včasih obstaja zelo negativen odnos do hrane, oseba ne želi jesti. Takšni simptomi se pojavijo pri 35% bolnikov. Pogostejše pritožbe vključujejo napade šibkosti, omotico, glavobole, motnje spanja. Nekateri opažajo nenadne in kratkotrajne motnje vida( v obliki tančice pred očmi ali svetli "muhi").

Zdravljenje

Zdravljenje Somogijevega sindroma zahteva pravilen izračun odmerka insulina. V ta namen je treba količino uporabljenega zdravila prilagoditi, zmanjšati pa jo je za 10-20% s strogim nadzorom bolnikovega stanja. Kako dolgo traja Somogijev sindrom? Glede na posamezne indikacije se uporabljajo različne metode korekcije - hitro in počasi. Prva se izvede dva tedna, druga pa 2-3 mesece.

Na prvi pogled lahko mislite, da zmanjšanje odmerka insulina vodi v izginotje sindroma, vendar ni. Samo zmanjšanje količine injiciranega zdravila ne izboljša poteka diabetesa, zato je zapleteno zdravljenje potrebno. To vpliva na prehrano( normalna količina ogljikovih hidratov, ki jo porabi hrana, je normalna), telesna aktivnost. Insulin se daje pred vsakim obrokom. Samo integriran pristop lahko daje pozitivne rezultate v boju proti Somogijevemu sindromu.

Prognoza za

Časovni sindrom kroničnega prevelikega odmerjanja insulina ima pozitivne napovedi. Pomembno je, da poskrbimo zase, signali iz telesa, se vse spremembe in poslabšanje zdravja nemudoma posvetovati z zdravnikom, na primer, v Centru za endokrinologijo na Academic( Moskva).V ugodnem izidu zdravljenja igra glavno vlogo strokovnost in izkušnje zdravnika. Ko neodkrit sindrom neugodne napovedi: v teku prevelikega odmerjanja insulina bo le poslabšalo stanje bolnika, za sladkorno bolezen slabša. Preprečevanje

Glavna področja preprečevanja SPO vključujejo vrsto dejavnosti.

• Diabetes se mora strogo držati prehrane, ki se kompetentno ujema s pacientom in zagotavlja nadomestilo za presnovo ogljikovih hidratov. Oseba mora načrtovati svojo prehrano, biti sposobna izračunati vrednost ogljikovih hidratov porabljene hrane, če je potrebno, ustrezno zamenjati izdelek.
• Zdravljenje z insulinom poteka v odmerkih, ki so potrebni za določenega bolnika. Zdravnikova naloga je, da bolnika popravi, če je potrebno, za spremljanje manifestacij njegovega organizma.
• Konstantna telesna aktivnost je potrebna pri diabetes mellitusu, še posebej, če ima bolnik sedalni način življenja ali ima sedentarno službo.
• Stalno spremljanje poteka bolezni, posvetovanje z endokrinologom na posameznem urniku in po potrebi.
• Ustrezna ocena stanja telesa, dobro počutje, hitro odkrivanje sumljivih simptomov.
• Ustvarjanje pogojev za samo-spremljanje v vsakdanjem življenju, preučevanje načela samokontrole pacientov in družinskih članov.

Somogijev sindrom pri otrocih

Otroci s sladkorno boleznijo ne morejo vedno spremljati sprememb v njihovem telesnem stanju, pogosto to ni mogoče, zato spremljanje poteka bolezni skrbi za starše. Potrebno je pozorno spremljati spanje otroka, saj je delovanje insulina v glavnem ponoči, in vedenje otroka lahko veliko pove. S manifestacijo sindroma postaja spanje nemirno in plitvo, skupaj s hrupnim dihanjem. Otrok lahko joče ali jokati v sanjah zaradi nočnih sanj. Prebujenje je težko, takoj po njem je zmeda.

Vse te manifestacije so znak hipoglikemije. Ves dan je otrok še vedno v slabem stanju, muhe, razdražen, ne kaže zanimanja za igre ali študije. Apatija se lahko nepričakovano, nerazumno pojavlja med katerokoli poklicjo. Obstajajo pogosto ne motivi izbruhov agresije, spremembe razpoloženja postanejo nepredvidljive. Otroci s sindromom pogosto trpijo zaradi depresije. Zdravljenje poteka po istem principu kot pri odraslih. Center za endokrinologijo na akademskem, na primer, pomaga otrokom pri soočanju s Somogijevim sindromom.