Kako se kaže misticenska kriza? Zdravljenje

Vsaka kriza - to je človeško stanje, v katerem nenadoma, se hitro slabša potek bolezni, in življenjsko nevarne simptome zelo hitro narašča. Miastenijski in holinergični kriza, je spremljevalec miastenijo gravis, so nevarni, saj lahko bolnik izgine dihanje in njeno srce nehalo. Včasih se življenje posameznika izračuna dobesedno z minutami, za katere bi morali zdravniki ali ljudje v bližini pravočasno zagotoviti ustrezno pomoč.Zakaj obstaja poslabšanje navidezno ne-smrtonosne miastenije gravis? Ponujamo vam preprost razumljiv jezik, da nikomur o tem, kaj naj bi vsi vedeli: vzroke miastenijski in holinergične krize, klinike, zasilno oskrbo na tiste, s katerimi na primer težave zgodilo. Morda nekdo v bližini, če nenadoma v prometu ali samo na ulici postane slabo, informacije v tem članku bodo pomagale rešiti življenja.

Myasthenia gravis

Zgodba krize se začne z razlago koncepta miastenije. Včasih ob okoli te bolezni izven kazenskega prostora, kot trpijo miastenijo nenehno pritožujejo zaradi utrujenosti, zaspanost, ne more storiti nobenega fizičnega dela, samo najlažje.

Dejstvo je, miastenijo gravis je živčnomišična bolezen, povezana s kategorijo avtoimunskega, ki je posledica okvare v telesu proizvaja prave protitelesa ali proizvodnjo celic ubijalk, ki napadajo zdrave tkiva in celice, ki postanejo velike težave.

Križ miastenijski razvija v ozadju splošne bolezni, in ima podobne simptome na njem, samo se kažejo v veliko večji meri, ki je prej vodil do smrti približno 40% bolnikov. Zdaj, če se zdravljenje začne nemudoma, se je mogoče izogniti smrtonosnemu izidu.Želim omeniti, da miastenija pase 10 ljudi za vsakih 100 tisoč državljanov na Zemlji, ženske pa trpijo trikrat pogosteje kot moški. Za izražanje miastenije gravis lahko že v otroštvu, vendar so takšni primeri redki. Na splošno je to opaziti pri osebah, starih od 20 let in do starosti.

simptomi miastenije gravis

Ne, če ima človek, miastenijski kriza ne pride. Včasih pa se včasih za njega vzamejo tudi druge bolezni s podobnimi simptomi, na primer, npr. Zgoraj omenjena letargija, šibkost, povečana utrujenost. Dodatni simptomi pri dojenčkih:

- povešene veke, najbolj opazno v večernih urah, in zmanjšuje zjutraj po nočni počitek;

- dvojni vid;

- izčrpanost, visoka utrujenost za normalno obremenitvijo drugih ljudi, na primer, plezanje po stopnicah;

- začetni znaki bulbarja( pojav nazalnega glasu po jedi in dolg pogovor, težave pri izgovorjavanju posameznih črk);

- dinamika bulbarjevih znakov( težave pri požiranju, pogosti kosi);

- vegetativne motnje( prebavne pareze, tahikardija);

- simetrični znaki( na čelu so zelo globoki gube, značilni izraz obraza);

- drooling;

- težave pri ohranjanju glave;

- težava hoje.

posebnost miastenije - vse od zgoraj naštetih simptomov, so slabše po fizičnem naporu in zvečer, po dober počitek se zmanjša ali popolnoma izgine.

Simptomatologija od miastenijski kriznega

Če oseba, ki trpi zaradi miastenije gravis, v določenih okoliščinah lahko miastenijski kriza. Simptomi osnovne bolezni, zlasti kot sta tahikardija, visok utrujenosti bistvenega mišico( dihanja, srčna), slinjenje, hkrati okrepljena. Tudi za krizo so značilni naslednji simptomi:

- paraliza mišic požiranju in jezika, tako da lahko pridejo v dihalne poti sluzi, sline, hrane;

- zadušitev;

- močna navdušenja in panike zaradi pomanjkanja zraka;

- hladen znoj;

- včasih spontano uriniranje in / ali odmiranje;

- izguba zavesti;

- suha koža;

- krvni tlak v skoku;

- dilatirani učenci;

- akutna srčna odpoved, to je krvavitev v delu srca.

Misticenska kriza se pojavlja v več stopinjah:

- blago;

- srednje;

- težka;

- hitro strele.

Razlike so v moči manifestacije zgornjih simptomov. Posebno nevarna so huda in grozna kriza, v kateri oseba hitro, dobesedno v nekaj minutah, razvije šibkost dihalnih in pogoltnih mišic. Dihanje najprej postane hitro, obraz postane rdeč, tlak skoči, pulz doseže približno 160 utripov na minuto. Potem dih se začne zlomiti, lahko izgine v celoti, obraz se obarva modro( v medicini se imenuje cianoza), padec tlaka, pulz je komaj opazen.

Vzroki za miastenično krizo

Myasthenia gravis je lahko prirojena in pridobljena. Prvi nastane zaradi mutacij v genih. Drugi se razvije, če ima oseba:

- težave s timusno žlezo;

- nekatere oblike raka( zlasti prsi, pljuča, jajčniki);

- tirotoksikoza;

- letargični encefalitis.

V ozadju teh bolezni se lahko v takih primerih razvije kriza miastenične:

- akutne nalezljive bolezni, vključno z ARVI, gripo, bronhitisom;

- operacije;

- močan psihološki stres;

- visoka fizična obremenitev;

- jemanje nekaterih zdravil( zlasti pomirjeval);

- hormonske motnje;

- sprejem bolnikov s tabletami, ki prejemajo miastenijo gravis, kršitev zdravljenja.

Cholinergična kriza

Mastenična kriza in holinergična pogosto manifestata vzporedno, zaradi česar obstajajo napake pri diferenciaciji in posledično pri zdravljenju. Vendar pa ti dve nekoliko podobni zunanji manifestaciji države povzročata različni vzroki in imajo različne etiologije.

Tako se z miastenično krizo gostota holinergičnih receptorjev membrane zaradi njihovega uničenja zmanjša, ostali pa spremenijo svoje funkcije. In s holinergično krizo se prekomerno aktivira holinergični receptorji( nikotinski in / ali muskarinski).Ta postopek se začne z dajanjem zdravil za zdravljenje miastenije gravis v povišanih dozah, pa tudi s sredstvi, ki so prepovedana za to bolezen.

Diagnosticiranje te krize ni enostavno, saj se njegovi glavni simptomi ujemajo z miastenično. Da bi lahko pravilno ugotovili, kaj se zgodi z osebo, se lahko pojavi takšna funkcija v njegovem stanju, ki je značilna za holinergično krizo: pacient kaže znake zastrupitve: želodec boli, bruhanje se odpre, driska se začne. Za miastenično krizo je vse pogosto, razen za te simptome.

Druga posebnost holinergične krize je, da se miastenija gravis poslabša brez fizičnega napora, vendar po uporabi antiholinesteraznih zdravil.

Mešana kriza

To je najbolj nevarno za zdravje in življenjsko patologijo. Združuje krizo miastenične in holinergične, pri čemer takoj predstavi vse simptome, ki so navedeni v obeh državah. To otežuje pravilno diagnosticiranje, še bolj pa - zdravljenje, ker tista zdravila, ki prihranijo pred miastenično krizo, holinergično še poslabšajo. Z mešanimi krizami se razlikujejo dve pretočni fazi:

1. Myasthenic .Bolniki imajo izrazite bulbarne motnje, probleme z dihanjem, motnje povzročajo utrujenost, vendar ne reagirajo na zdravila( "Clamin", "Proserin"), povzročajo negativne reakcije.

2. holinergični , za katerega so značilni simptomi zastrupitve. Praksa

je pokazala, da se mešane krize najpogosteje pojavljajo pri ljudeh, ki so že utrpeli krizo pri miasteniji gravis.

Suspected mešana kriza je lahko posledica takšnih lastnosti manifestacije:

- bolniki očitno imajo težave z dihanjem in bulbarjem, motorična funkcija okončin pa se malo spremeni;

- jemanje zdravil neenakomerno zmanjšuje patološke simptome, na primer izboljšuje motorno aktivnost in skoraj ne pomaga pri stabilizaciji dihanja.

Diagnostika

Da bi se izognili napakam in hitro postane produktivno pomoč pri miastenijski krize, je pomembno postaviti diagnoze za bolnika pravilno. Kot je navedeno zgoraj, lahko nekateri simptomi prisotni miastenijski kriza bolezni, ki niso povezani z miastenijo gravis( npr oteženo dihanje, motenj srčnega ritma).Simptomatologija holinergične krize je podobna tisti, ki jo vidimo z zastrupitvijo in nekaterimi težavami s prebavnim sistemom.Če ima bolnik vzdrževalec, ki so sposobni, da bi informacije o prisotnosti njegovega miastenije in medicine, da jih sprejme, je formalno diagnoza zelo poenostavljena. Da bi razlikovali vrsto krize, zdravniki opravijo test proserin.

Posebne težave pri diagnosticiranju so opazne z mešano krizo. Za določitev njenega brezhibnega prvo fazo izvedemo klinično analizo pacienta, kot tudi elektrofiziološko oceno učinka, pridobljenega z sprejel anticholinesterase droge.

zelo prisotnost v humani miastenijo gravis( pred krizo) zazna z elektromiografijo, računalniški tomografiji, farmakoloških in imunoloških testov.

sili nego v miastenijski in holinergične kriznega

Če se pri bolniku z miastenijo nenadoma poslabšalo( pridejo krize), ki jih življenje gre na minuto. Glavna stvar, ki jo morajo storiti drugi, je takoj poklicati rešilca. Na žalost v naši realnosti obstajajo situacije, ko je specializirana pomoč pozna. Na kakšen način lahko pomagate umrli osebi? Prvič, poskusite zagotoviti njegovo dihanje, odstranite sluz iz grla. V skladu s pravili, mora biti trpijo miastenijo morate imeti seznanil, če imajo to bolezen, in zdravila( na primer "neostigmina") in brizgo.Če ni hiter prihod v najkrajšem možnem času, oseba z miastenijski krize je potrebno, da injekcijo v skladu z informacijami v opombi.

je prišel na pomoč, zdravniki morajo nujno hospitalizirati bolnika, in v enoti za intenzivno nego, kjer intenzivno zdravljenje v sili:

- upravljanje dihalnih poti;

- oskrba s kisikom;

- strojno umetno prezračevanje.

Če ima bolnik nima simptomov holinergične krize( bruhanje, driska), dajemo naslednja zdravila: "neostigmin", "atropin".V prisotnosti simptomov zastrupitve nujno zdravljenje je le ventilator in v injekcijo teh zdravil, "atropin", "imunoglobulin«, pa tudi nekaterih drugih medicinskih pripomočkov, kadar je to.

Zdravljenje Če je oseba imela miastenijski krize, zdravljenje po urgentno zdravljenje izvaja na podlagi kliničnih in laboratorijskih testov, in analizira dinamiko bolezni. Mehansko prezračevanje( tj umetno prezračevanje pljuč), v odvisnosti od kliničnega stanja pacienta, kot tudi pričevanja prisotnosti kisika v krvi se lahko izvede do šest dni, če pacient po 16 urah pritiskanja ali več obstaja pozitivna reakcija na "neostigmin" ventilator preglasitev. Na splošno, postopek je zelo resna ventilator in odziven, ki zahteva stalno spremljanje respiratorjev,% v sestavi krvnih plinov, krvni obtok, temperatura, ravnotežje tekočin v telesu in drugih.

odlične metode, spopadanje z vsemi vrstami kriz pri dojenčkih je izmenjava plazmafereza. Ko je ta vzorcev krvi izvedena iz osrednjega( ali že) žil, centrifugiramo, spremembo dajalca plazmi ali umetni. Ta metoda daje odlične rezultate - v nekaj urah bolnikovo stanje se bistveno izboljšuje. Plazemafeza se izvaja 7 do 14 dni.

Ena od faz zdravljenja je zdravljenje z zdravili. Glede na pričevanja bolnikov pripisujejo imunoglobuline, antioksidantov, anticholinesterase drog in v prisotnosti vnetja - antibiotike.

Napoved in preprečevanje

Pred tridesetimi ali štiridesetimi leti, s smrtnimi izidi pri bolnikih z miastenijo med poslabšanjem bolezni so se pojavili precej pogosto. Zdaj se je umrljivost zmanjšala za 12-krat. Treba je razumeti, da je včasih življenje osebe odvisno od naših dejanj s teboj, ki ima miastenično krizo. Hitra oskrba mora biti zagotovljena zelo hitro. Torej, če nenadoma na ulici, v javnem prometu, kjerkoli vidimo osebo, ki se začne dušiti, morate takoj poklicati rešilca.

Bolniki z miastenijo morajo upoštevati tudi številne ukrepe za preprečitev krize:

- biti pod nadzorom zdravnika in strogo upoštevati predpisano zdravljenje;

- preprečite prekomerno delo, živčne okvare;

- po možnosti zaščititi pred nalezljivimi boleznimi;

- ne izpostavljajte svojega telesa intoksikaciji;

- v prehrani so živila bogata s kalijem( npr. Krompirjeve jedi, rozine).