Zdravljenje rok medicinskega osebja higiensko: pomeni, pravila
Potreba za higieno rok zdravstvenega osebja prvič pojavilo šele v sredini XIX stoletja. V tistem času je zaradi nesanitarnih razmer v Evropi skoraj 30% žensk na delovnem mestu umiralo v bolnišnicah. Glavni vzrok smrti je bila tako imenovana porocna zvišana telesna temperatura. Pogosto se je zgodilo, da so zdravniki šli po ženskah, ki so rodile po razkrojanju trupel. Hkrati niso ravnali ničesar, temveč so jih preprosto obrisali z robčkom.
Vrste
obdelavo Vzdržujte čistočo rok je predpogoj za vse zdravstveno osebje. Obdelava medicinske higiene osebja se lahko izvede na dva načina rokah:
- odstranjevanje nečistoče in zmanjšanje števila mikroorganizmov na koži rok z milom in vodo;
- uživanje alkohola posebnih kožnih antiseptiki, ki zmanjšujejo količino bakterij na koži na minimum.
Samo drugo metodo lahko imenujemo higienična ročna obdelava. Prva je samo higiensko pranje. Umijte roke s tekočino za tekoče milo in obrišite s posodo za enkratno uporabo. Ampak dezinfekcija se opravi s kožnimi antiseptiki.
V skladu s pravili mora medicinsko osebje vedno imeti na voljo opremo za ročno nego. Poleg tega morajo biti opremljeni s kremami, balzami, losjoni, namenjenimi za nego kože. Konec koncev, s stalnim higienskim zdravljenjem se povečuje tveganje za nastanek kontaktnega dermatitisa. Prav tako je treba izvesti detergente in antiseptike, ki upoštevajo individualno nestrpnost.
Pomembni pogoji
Vsaka bolnišnica zaposleni mora vedeti, kdaj je treba obdelavo zdravstveno osebje izvajajo higiene rok. To je potrebno v naslednjih primerih:
- pred in po stiku z vsakim bolnikom;
- pred in po nadene rokavice, ki se uporabljajo v medicinski manipulacijo, v stiku z izločki ali izločki, povoji, mukozne površine;
- po stiku s nepoškodovano kožo, na primer po merjenju krvnega tlaka, impulza, premikanja pacienta;
- po delu z opremo, ki se nahaja v neposredni bližini bolnika;
- po zdravljenju bolnikov z različnimi gnojnimi vnetnimi procesi.
če ne bi bilo jasno kontaminacije kože roke s krvjo ali izločki bolnika, prvi jih je treba temeljito izperemo z milom in vodo in posušimo. Po tem je treba zdraviti dvakrat z antiseptikom.
Tehnika
umivanje rok ne pozabi na pomen čiščenja ne samo v bolnišnicah, ampak tudi v drugih mestih. Tehnika ročne obdelave povsod ostaja enotna. Preden nadaljujete postopek, morate odstraniti vse obrobe, ure in zapestnice. Vsi tuji predmeti otežujejo odstranjevanje patogenih mikroorganizmov. Zaželeno je umiti roke z zmerno toplo vodo.
Da bi izboljšali učinkovitost postopka mora najprej navlažite roke in jih izrinil milo. Obdelava roko algoritem izgleda takole:
- penasta uporabo mila intenzivne drgnjenje dlani skupaj.
- S paličastimi gibi po eno dlani na drugi strani.
- Spravite hrbtno stran desne roke z levo dlanjo in nastavite.
- Povežite prste desne roke in preostale interdigitalne prostore, jih natančno obdelajte.
- Potrebno je prečkati notranjo površino prstov.
- Prečite razpršene prste in pazite skupaj.
- Držite roke v ključavnici in pazite s prsti na dlani roke.
- previdno vtrite s krožnimi gibi na palec, da je njegova osnovna potrebna za kritje palec in kazalec na drugi strani.
- Zapestje se obravnava podobno.
- S krožnimi gibi po dlani prerežite dlan.
Vsako gibanje je treba ponoviti vsaj 5-krat, in skupno trajanje pranje mora biti približno minuto.
Pravila za medicinsko osebje
Vsak delavec v bolnišnicah in klinikih mora vedeti, kako ravnati s rokami medicinskih sester. SanPiN( shema pravilnega pranja je navedena zgoraj) določa vrstni red ne le za čiščenje kože, temveč tudi za njihovo dezinfekcijo. Zdravstveni delavci naj se tudi spominjajo na naslednje zahteve: kratki nohti
- brez laka;
- odsotnost prstanov, prstanov in podobnih okraskov.
Lak za nohte lahko povzroči neželene dermatološke reakcije, ki bi lahko povzročile sekundarno okužbo. Poleg tega temni lak ne omogoča ocenjevanja stopnje čistosti podenotnega prostora. To lahko povzroči slabo obdelavo. Najbolj nevaren je razpokan lak. Konec koncev, v tem primeru je odstranjevanje mikroorganizmov s površine dlani oteženo.
Sama izvedba manikure je povezana s proizvodnjo mikro travm, ki so lahko okužene. To je eden od razlogov, zakaj je zdravstvenim delavcem prepovedano nositi lažne žeblje.
Vsak nakit ali bižuterija lahko povzroči higiensko obravnavo rok medicinskih sester kot manj učinkovita. Poleg tega se lahko zaradi njih poškodujejo rokavice in postopek njihovega dajanja je zapleten.
Ponudbe za kirurge
Zdravljenje rok oseb, ki sodelujejo pri kirurških posegih, se izvaja v skladu z nekoliko spremenjeno shemo. Tako je na primer podaljšan čas pranja in je 2 minuti. Naslednji algoritem za obdelavo rok je videti takole. Po mehanskem čiščenju je potrebno kožo potopiti s sterilno ali papirno brisačo iz tkiva.
Poleg pranja je pomembno tudi zdravljenje z antiseptikom. Pozornost je treba plačati ne le za roke, ampak tudi za zapestja, podlakti. Med nastavljenim časom zdravljenja mora koža ostati vlažna. Obrišite roke, ne morete čakati, dokler se antiseptik popolnoma ne posuši.Šele po tem kirurgi lahko nosijo rokavice.
Izbira higienskih izdelkov
Številni sedaj izbirajo antibakterijsko milo. Vendar je pomembno slediti tehniki čiščenja kože.Če se vse naredi pravilno, bo pranje z normalno milo enako učinkovito. Pri kirurški praksi se uporabljajo posebna sredstva za antiseptično zdravljenje rok. Milo vsebuje klorheksidin glukonat ali povidon-jod. Te snovi lahko zmanjšajo število bakterij za 70-80% za prvo uporabo in 99% za drugo aplikacijo. V tem primeru mikroflora pri uporabi povidon-joda raste hitreje kot kadar pride v stik s klorheksidinom.
Da bi v celoti izpolnjevali zakonske zahteve, ki se ukvarjajo s higienskimi roki medicinskega osebja, je zaželeno opremiti zdravstvene ustanove z razpršilci za komolce. Vodijo jih brez sodelovanja roke.
Tudi v kirurški praksi se ščetke lahko uporabljajo za čiščenje rok, vendar to ni obvezno. Morali bi biti bodisi sterilni za enkratno uporabo ali zmožni zadržati avtoklaviranje.
Časovni intervali
V kirurški praksi so posebna pravila za čiščenje kože. Po običajnem temeljitem pranju v skladu z uveljavljenim protokolom je potrebno izvesti njihovo dezinfekcijo.
Obdelava roka medicinskega osebja mora biti izvedena brez neuspeha. SanPin( sistem pranja ostaja enak) določa, da je mogoče čiščenje kože pred kirurško manipulacijo izvajati z enakimi sredstvi kot higiensko.
Pomembno je vedeti, da morajo v celotnem obdobju dezinfekcije rok ostati vlažne. Za postopek je praviloma treba uporabiti več kot 6 ml antiseptika. Kot rezultat raziskave je bilo ugotovljeno, da je za kvalitativno uničenje bakterij zadoščeno petminutno zdravljenje kože. Prav tako je bilo potrjeno, da izvajanje tega postopka za tri minute zmanjša število mikroorganizmov na sprejemljivo raven.
Pravila za ročno zdravljenje antiseptičnih
Po temeljitem pranju kože dlani, zapestij in podlakti jih je treba posušiti. Po tem ustaljeni standard ročne obdelave delavcev obratovalnih enot predvideva potrebo po posebnih razkužilih.
Pred tem, če je potrebno, morate zdravljenje nohtov in okolonogtevye valji. Za te namene uporabite sterilne lesene palice za enkratno uporabo, ki jih je treba dodatno navlažiti z antiseptiki.
Razkužilo se nanese 2,5 ml na zapestje in podlaket. Za eno obdelavo dveh roka je treba porabiti približno 10 ml razkužilne tekočine. Antiseptik je treba na kožo potegniti na enak način kot pranje rok z ustreznim zaporedjem premikov.
Samo po popolni absorpciji / izhlapevanju izdelka lahko nosite rokavice.Če operacija traja več kot 3 ure, se zdravljenje ponovi. Konec koncev se lahko pod rokavicami patogeni mikroorganizmi znova začnejo razmnoževati.
Zadnja stopnja
Ampak to ni vse stopnje obdelave roke. Po delu v rokavicah je pomembno, da jih odstranite in umijte roke z milom. V tem primeru ni potrebe po uporabi razkužila za razkuževanje. Dovolj je, da se opere s tekočim milo, je zaželeno, da je njegov pH nevtralen.
Po čiščenju kože jih je treba navlažiti. Za te namene se uporabljajo različne kreme, losjoni. Njihov glavni namen je preprečiti učinek sušenja razkužil, ki vsebujejo alkohol.
Ločeno je treba omeniti, da se higiensko zdravljenje rok v odsotnosti vidnih kontaminantov lahko izvede brez pranja. V večini primerov zadošča uporaba antiseptičnih raztopin 30-60 sekund.
Možni zapleti
Opozoriti je treba, da redna uporaba razkužil ne vpliva na kožo zdravstvenih delavcev. Obstajajo dve glavni vrsti reakcij, ki jih doživlja bolniško osebje. Najpogosteje se pritožujejo zaradi srbenja, suhega, draženja, videz razpok s krvavitvijo. Ti simptomi so lahko neznatni ali opazno vplivajo na splošno stanje delavcev.
Obstaja tudi druga vrsta zapletov - alergijski dermatitis. Pojavijo se, ko je nestrpnost komponent sredstev, namenjenih za dezinfekcijo rok. Alergijski dermatitis se lahko manifestira tako v šibko izraženi lokalizirani kot v hudi generalizirani obliki. V najbolj zapostavljenih primerih jih lahko kombiniramo s sindromom dihalne stiske ali drugimi manifestacijami anafilaksije.
razširjenost zapletov in njihovo preprečevanje
razumeli pomen tega problema je mogoče, če veste, da take metode predelave strani vodijo k temu, da 25% medicinskih sester zdravljenje simptomov dermatitisa, in 85% poročalo, da so imeli v preteklosti težave s kožo.
Zmanjšati je lahko draži učinek antiseptikov, če jim z njimi dodate pomirjevalce. To je eden od načinov za zmanjšanje razširjenosti kontaktnega dermatitisa. Tudi tveganje za njihovo pojavljanje je mogoče zmanjšati z uporabo po vsakem pranju vlažilcem, ki so namenjeni za nego kože rok.
Da preprečite nastanek zapletov, ne slecite roke vsakič, preden jih zdravite z antiseptikom. Poleg tega je pomembno, da se zagotovi, da so rokavice nositi samo takrat, ko je koža popolnoma suha.
Ne zanemarjajte uporabe vlažilnih sredstev. Na trgu lahko najdete posebno zaščitno kremo, namenjeno za preprečevanje kontaktnega dermatitisa. Vendar pa študija ni potrdila svojo nedvoumno učinkovitost. Veliko se ustavi in visoke cene teh krem.