Hemostatične klešče: opis in pregledi

Hemostatične spone služe za zaustavitev krvavitve, z njihovo pomočjo za zajemanje in začasno stiskanje krvavitvene posode ali pasti posode. Razpon velikosti teh instrumentov je več deset. To sorto razlaga prisotnost posod različnih velikosti od 1 do 20 mm in uporaba različnih hemostatičnih tehnik. Majhna posoda, ki je bila med operacijo razrezana, je zatesnjena s spono, nato pa ligirana( stisnjena) z vrvico nad objemko.

Hemostatične spone, ki se uporabljajo za začasno stiskanje posod, imajo razlike. Objemka, ki je namenjena zaustavitvi krvavitve iz majhnih posod, lahko poškoduje konec plovila. Praviloma je izdelan iz togih materialov. Objemke, ki jih imenujemo tudi žilni, so narejene iz elastičnih materialov, zato so njihove oblikovne značilnosti. Imena teh orodij v celoti ustrezajo njihovemu namenu. V nujnih primerih jih lahko uporabite za pritrditev prtičkov.

Vendar pa moramo vedeti, da hemostatične posnetke, vsaj enkrat se uporabljajo za pritrditev otroških ali bombaža kroglice in gaze, ne bo več mogoče uporabiti za predvideni namen. To je posledica deformacije delovnega dela in izgube funkcionalnosti. V prihodnosti jih je treba označiti in uporabljati samo za pritrjevanje kroglic in prtičkov.

zahteve terminali

hemostatična mora izpolnjevati naslednje zahteve:

• Zanesljivo fiksacija na koncu plovilu ne bo dovoljeno zdrs.
• Za večkratno uporabo se njihove lastnosti ne smejo izgubiti.
• Orodje naj bi se enostavno zaprlo in odprlo pod vplivom kirurške roke.
• Zaporni mehanizem mora zanesljivo pritrditi čeljusti in preprečiti njihovo spontano lomljenje. Za to je na primer fiksator v obliki kremialnika primeren.
  Pri padcu z višine 1 m instrumenta ne sme spontano odpreti delovno površino, in večkrat zapiranje in odpiranje čeljusti jih ne bi smela povzročati naravnost.
• Mora upoštevati pravila ergonomije.
• Enostavnost, odprava rupture tkiva, ki se lahko pojavi pod težo sponk na robovih rane.
• Omogočiti uporabo elektroagregata.
• Njene dimenzije se ne prekrivajo s pregledom polja delovanja.
• Konci instrumentov se morajo ujemati s premerom posod. Razvrstitev

hemostatična posnetki so razdeljene v več podskupin:

1. hemostatična posnetke, ki zagotavljajo začasno priključne posod pred ligacija ali naložijo electrocoagulation oprijem( sponka strjevanja krvi zarezami).

2. Vaskularne spone, ki začasno ustavljajo pretok krvi in ​​omogočajo obnovo integritete posode( šivanje žilnega šiva).

3. Drobilne spone, ki spodbujajo nastanek tromba v lumnu posode po uporabi spone.

Design Features

Hemostatične spone sestavljajo spodaj navedeni deli:

• Sponge( brunch).
• Ročaj z obroči.
• Zložljiva ali gluha ključavnica.
• Cremaliers.

oblika čeljusti( čeljusti)

1. trikotni podolgovata, npr nevrokirurški Halstead objemke.
2. Trapezno usmerjen, na primer, objemka Billrotha.
3. Trapezoid z zobmi, na primer, objemka Kocherja.
4. Oval, na primer klešče Pean.

Objemke imajo ravne in ukrivljene čeljusti. Rezki na površini čeljusti so dovoljeni tako prečni kot poševni. Pogosto se uporablja hemostatična ukrivljenost.

Koherna objemka

Objemka Coherja na koncu ima zobe. Na koncu plovila so trdno pritrjeni, tk.pri zapiranju enega od zob vstopa v vrzel med dvema drugim.

Pred operacijo mora kirurg osebno preveri stanje strjevanja krvi posnetkov( zobati, ravne, ukrivljene - ni važno), ker:

• poškoduje zobe prekucnika, lahko povzroči samozapiranje orodja, kar je zelo nevarno pri vpetju velike posode.
• preobremenjeni delovni deli ne bodo učinkovito ustavili krvavitve.

Spone se razlikujejo v obliki čeljusti, profilu delovne površine, namenu in velikosti orodja.

vrste spon so naslednje vrste čeljusti:

1. hemostatična zračna orodje in dolžino 15 do 20 cm, ali ima ločljivo blokirni vijak, s poševno zarezo na delovnih površin čeljusti. Konci čeljusti imajo na eni strani zobe, eno in drugo na drugi strani. Ko zaprete ključavnico, mora biti eden izmed prongs med dvema ostalima.

2. S prečno zarezo so enaki kot zrezani, vendar delovna površina ima prečno rezanje. Iz nerjavečega jekla je površina polirana do sijaja. Dolžina od 16 do 20 cm je lahko ravna ali ukrivljena.

3. Neurohirurška kleščasta sponka "Mosquito", dolga 15,5 cm, ima vijačno ključavnico. Gobice v vzdolžnem prerezu v obliki okrnjenega stožca na delovni površini so tanek prečni rob. Proizvedeno ukrivljeno ali naravnost navpično in vodoravno. Uporabljajo se predvsem za hemostazo malih plovil pri nevrokirurških operacijah.

4. Otroški tip "Mosquito" v smislu oblikovanja je podoben prejšnjem, vendar imajo tanjše malice. Dolžina 12,5 cm, ravna in ukrivljena. Zasnovan za angioplastiko oseba arahnoidnih možganov v pediatrični kirurgiji, za operacije v parenhimskih organov.

5. Globoko votel, namenjen za hemostazo plovil in ligature pri globokih ranah. Njihova dolžina je 26 cm, spužve imajo ravno ali ukrivljeno obliko in kratko dolžino.

sponke tipa Mosquito so imenovane Halstead spone. Odlikuje jih tanka delovna površina. Spona "Mosquito" ukrivljena se uporablja za novorojenčke. V času nevrokirurških operacij izvaja hemostazo malih plovil .

Objemka Billroth ujame in pritrdi plovila. Je z delovnimi spužvami in majhno zarezo, pa tudi z zunanjo stožčasto površino. Fascinantne malice so zrezane, kar ima za posledico manj poškodovanih tkiv. Objemka

Popper je dolga, ravna kirurška objemka, ki se uporablja pri operacijah na žolčniku.

Kako se uporablja klešče?

Pred operacijo mora kirurg osebno preveriti delovanje spon.Še posebej to zadeva delo z velikimi arterijami. Na primer, prekrivanje ligament phrenic-želodca, temveč se razteza na levo sponko želodčne arterije, ki je v okvari, je polna konec pobeg plovila, ki lahko privede do hudih krvavitev.

Kako ukrasti posnetke pravilno?

Širina mezenterja( ligamenta) s posodami, ki potekajo skozi njo, mora biti obratno sorazmerna njegovi debelini.

Pomembno je vedeti naslednje:

- preostalo panj velikega obsega lahko nekrozirovat, ki lahko povzročijo vnetje izloča gnojen izcedek;

- pojav velikega območja deseretizirane površine lahko povzroči adhezijsko bolezen;

- ligatura, ki je bila naložena v razsutem stanju maščobe, se lahko kadarkoli prekine. Na

najpomembnejši sektorji ligamenta( mezenterij), tisti, ki ne bodo odstranjeni, ligature in posnetke je treba naložiti kirurg na odstranljivih delov mezenterij naloži svojo pomočnico.

Izrez ligamenta ali mezenterja med kleščami se približuje ostrini. Prostornina preostalega panja je boljša, če naredimo še malo več, to bo služilo kot jamstvo, da se razčlenitev ligature ne bo zgodila.

Priporočljivo je, da se zaponke in ligature na ligamentih uporabljajo pod rahlim kotom, kermedtem ko se volumen panj poveča, kar prispeva k močnejši pritrditvi ligature.

imajo naslednje pravice, ki jih morajo upoštevati:

1. Za koncih ligatur ne vlečejo. Tako jih je mogoče raztrgati od konca plovila.

2. Treba je opazovati kot 40-50 stopinj med ravnjo razredčenih rezkarjev Cooper noža in niti.

3. Spodnji del škarij je treba zadrževati v vozelu.

4. Rezalni konec ligature ne sme preseči 1-2 mm.

Hemostatične spone za omejevanje rane

Za razločitev rane s kože je najpogosteje uporabljena sponka pravokotna ravna linija( 1 160 mm).

V plitvih ranah je bolj smiselno uporabljati ravne črte. Toda za pritrditev gaznih prtičkov na podkožno maščobo so bolj primerne ukrivljene hemostatične spone.

Shranjevanje kirurških instrumentov

Instrumenti so shranjeni v segretem in suhem prostoru pri temperaturi 15-20 ° C.Z njimi ni dovoljeno najti v eni sobi snovi, katerih hlapi lahko povzročijo korozijo kovin( formalin, jod, belilo).

Orodja, namenjena trenutni uporabi, so postavljena v omarah, razvrščena po vrsti in namenu. Tisti, ki so izdelani iz ogljikovega jekla, za dolge prevažanje ali skladiščenje, so obdelani z nevtralnim petrolatumom ali prekriti s parafinom. Za to se vazeline topi na temperaturo 60-70 ° C, orodje se potopi v to, nato pa zavije v parafini papir.

Naslednjih orodij ni mogoče mazati: nerjaveče jeklo, aluminij, medenina, bronasta. Priprava orodja za mazanje je naslednja: razmaščite ali kuhajte v vodi s sode in milo, posušite, preverite rjo, odstranite vse rje s poliranjem. Instrumenti morajo biti obdelani samo z rokavicami,sledi sledi lahko vodijo do nastajanja rje.

Podrobno smo obravnavali medicinsko hemostatsko sponko, njegove vrste, pravila uporabe in shranjevanje.