Stagnirni optični disk: vzroki, simptomi in lastnosti zdravljenja
Mnogi bolniki po obisku urada oftalmologa se soočajo z diagnozo "kongestivnega optičnega živca".Izraz ni vedno jasen, zaradi česar pacienti iščejo dodatne informacije. Kaj spremlja podobno stanje in kakšne komplikacije je preobremenjeno? Kateri so glavni razlogi za razvoj stagnacije? Kaj lahko sodobna medicina ponudi kot zdravilo?
Kaj je patologija?
Za začetek je potrebno razumeti pomen izraza. Vsi ne vedo, da v resnici to diagnozo pomeni oteklino. Kongestivni optični disk je patologija, ki jo spremlja edem, in njegov videz ni povezan z vnetnim procesom.
Ta pogoj ni neodvisna bolezen. Upočasnitev v večini primerov je povezana s trajnim povečanjem intrakranialnega tlaka. Ta problem se srečuje ne samo v odrasli dobi - pogosto se diagnosticira pogosto disk stožec v optičnem živcu. Ta patologija seveda vpliva na vid in v odsotnosti zdravljenja lahko povzroči atrofijo živčevja in slepoto. Edem je lahko enostranski, vendar po statističnih študijah okužba pogosto prizadene obe glavi hkrati.
Kongestivni optični disk: vzroki za
Kot je bilo že omenjeno, se v večini primerov razvije oteklina v ozadju povečanega intrakranialnega tlaka. In za to obstaja veliko razlogov:
- Približno 60-70% primerov je kongestivni optični živčni disk povezan s prisotnostjo tumorja v možganih. Do zdaj ni bilo mogoče ugotoviti, ali obstaja povezava med velikostjo lezije in pojavom podleganja. Po drugi strani pa je znano, da je bližje tumor na sinusi možganov, hitreje se oblikuje in napreduje stagnirni disk.
- Vnetje cerebralnih membran( zlasti meningitis) lahko povzroči tudi patologijo.
- Tveganja vključujejo tudi nastanek abscesa.
- Kongestivni disk se lahko razvije kot posledica kraniocerebralne travme ali krvavitve v komore in možgansko tkivo.
- Ista patologija je včasih opažena pri hidrocefalusu( pogoj, ki ga spremlja kršitev normalnega odtekanja cerebralne tekočine in njegovega kopičenja v komorah).
- Prisotnost nenaravnih atrioventričnih sporočil med posodami vodi do otekanja tkiv.
- Pogosto vzrok za nastanek stagnantnega diska optičnega živca so ciste, pa tudi druge oblike, ki postopoma povečujejo velikost.
- Podobna patologija se lahko razvije v ozadju tromboze krvnih žil, ki zagotavljajo krvni obtok v možganih.
- Drugi možni vzroki vključujejo diabetes mellitus, kronično hipertenzijo in druge bolezni, ki sčasoma povzročijo metabolične in hipoksične spremembe v možganskem tkivu.
Med diagnozo je zelo pomembno, da določimo vzrok razvoja edema optičnega živca, saj je to odvisno od sheme terapije in hitro ozdravitve bolnika.
Značilnosti klinične slike in simptomov patologije
Seveda je seznam simptomov nekaj, kar je treba brati. Konec koncev, opazimo prejšnjo ali drugo kršitev, hitreje se bo bolnik obrnil na zdravnika. Takoj je treba reči, da se v prisotnosti te patologije ohranja normalna vizija in dolgo časa. Toda mnogi bolniki se pritožujejo nad periodičnimi glavoboli.
Za kongestivni disk optičnega živca je značilno ostro poslabšanje vida, vključno s slepoto. Praviloma je kratkotrajna, nato pa se vse za trenutek vrne v normalno stanje. Podoben pojav je povezan s spazmo krvnih žil - za trenutek živčni končni prenehajo prejemati hranila in kisik. Pri nekaterih bolnikih se taki "napadi" pojavljajo le občasno, drugi bolniki pa imajo skoraj vsak dan spremembe v vidu. Ni treba govoriti o tem, kako nevarno je nenadna slepota, še posebej, če v tem trenutku oseba vozi avto, prečka ulico, deluje z nevarnim orodjem.
Sčasoma je v proces vključena mrežnica, ki jo spremlja znatno zmanjšanje vidnega polja. Pri preučevanju fundusa lahko zdravnik opazi majhne krvavitve, ki nastanejo zaradi cirkulacijske motnje v strukturah analizatorja oči.Če imate te simptome, morate čimprej poiskati zdravnika.
Faze razvoja bolezni
Sprejemamo, da razlikujemo več stopenj razvoja patologije:
- Na začetni stopnji je prisotna hiperemija diska, zožitev majhnih arterij in konvolucija venskih posod.
- Označena faza - kongestivni optični živčni disk se povečuje, majhne krvavitve se pojavijo okoli nje.
- V močno izraziti fazi disk zelo močno prehaja v stekleno cono, opazimo spremembe v območju mrežnice rumene barve.
- Sledi stopnja atrofije, v kateri je plošča sploščena in postane umazano siva. V tem obdobju se pojavljajo opazne težave z vidom. Prvič, opazimo delno in nato popolno izgubo vida.
Začetna faza bolezni in njene posebnosti
Kot je bilo že omenjeno, pri začetnih stopnjah razvoja patologije bolnik ne more niti domnevati, da bi prišlo do težave, saj je nekaj hudih motenj vida preprosto odsoten. V tem obdobju je mogoče diagnozo motnje - praviloma slučajno pride med rutinskim oftalmološkim pregledom.
Diski nabreknejo in povečujejo velikost, robovi pa so nejasni in gredo v steklasto regijo. Približno 20% bolnikov ima pulz v majhnih žilah. Kljub odsotnosti vidnih simptomov se mrežnica tudi začne nabrekniti.
Kaj se zgodi, ko se bolezen še razvija?
Če zdravljenja ni, lahko že opazite nekaj znakov. Katere zaplete povzročajo kongestivno optično ploščo? Simptomi so precej značilni. Bolniki so postopoma zmanjšali vidno ostrino. Med pregledom lahko vidite širitev mrtve točke.
V prihodnosti stagnacija krvi v venah in krvni obtok, kot je znano, vpliva na delo optičnega živca. Oteklina diska je slabša. Bolezen lahko preide v kronično fazo. Na tej stopnji ostrina vida nato izboljša, nato pa strmo pade. V tem primeru je mogoče opaziti zožitev običajnega vidnega polja.
Sodobne diagnostične metode
Kongestivni optični disk je bolezen, ki jo lahko diagnosticira oftalmolog, saj lahko z natančnim pregledom in pregledom vida specialist sumi, da je nekaj nejasnega. Ampak, ker je patologija povezana z boleznimi živčnega sistema, zdravljenje opravlja nevrolog ali nevrokirurg.
Prisotnost edema je mogoče natančno določiti med retinotomografijo. V teku so nadaljnje študije za določitev stopnje razvoja edema in za določitev glavnega vzroka za nastanek bolezni. Za to se bolnik pošlje za ultrazvočno preiskavo optičnega živca. Izvajajo se rentgenski pregled lobanje, računalniška tomografija in optična koherentna tomografija.
Congestive optic disk: zdravljenje
Takoj je treba reči, da je terapija v veliki meri odvisna od vzroka razvoja, ker je treba najprej zdraviti primarno bolezen. Na primer, pri meningitisu bolnike predpišejo ustrezne antibakterijske( protiglivične, protivirusne) zdravila. S hidrocefalom je treba zagotoviti normalno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine itd.
Poleg tega kongestivno optično živčno kolo zahteva vzdrževalno zdravljenje, da se prepreči razvoj sekundarne atrofije. Za začetek izvajamo dehidracijo, ki odstranjuje odvečno tekočino in zmanjšuje edem. Bolnikom je tudi predpisana vazodilatacijska zdravila, ki normalizirajo cirkulacijo krvi v živčnem tkivu, ki celicam zagotavljajo potrebno količino kisika in hranil. Del zdravljenja je sprejem presnovnih zdravil, ki izboljšujejo in vzdržujejo metabolizem v nevronih, kar zagotavlja normalno delovanje optičnega živca.
Ko je primarni vzrok odpravljen, izgine kongestivni optični živčni disk - delo možganov in vizualni analizator se znova vzpostavi. Ampak pomanjkanje zdravljenja pogosto vodi do popolne izgube vida. Zato v nobenem primeru ne smemo zapustiti zdravljenja in ne upoštevati nasvetov zdravnika.
Ali obstajajo preventivni ukrepi?
Takoj je vredno povedati, da ni drog ali posebnih zdravil, ki bi lahko preprečile razvoj patologije. Edina stvar, ki jo zdravniki lahko priporočijo, so redni preventivni pregledi oftalmologa. Seveda se je treba izogniti situacijam, ki ogrožajo možgansko travmo.
Zdraviti je treba vse infekcijske in vnetne bolezni, še posebej, če je živčni sistem, terapija pa se ne ustavi do popolnega okrevanja telesa. Ob najmanjši motnji vida ali pojavu anksioznih simptomov se morate obrniti na oftalmologa ali nevrologa.