Purulentni artritis: simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje

Purulentni artritis je vnetje vseh skupnih struktur, ki jih povzročajo patogene bakterije. Značilno je, da "junak za dan," so streptokoki in stafilokoki, ampak včasih se jim je pridružil anaerobnih flore. Kožni povzročitelj lahko vstopi v sklep skozi rano, igelno srce, s pretokom krvi in ​​limfe. Določitev

gnojni artritis - omejena akutnega vnetja mikrobne etiologije razvija v skupno votlino.Če bi neenotno ali podstandardno zdravljenje lahko povzročalo hude dolgotrajne učinke, kot so artroza in kontraktura. Poleg tega lahko širjenje okužbe zunaj meja sklepa ogrozi videz flegmonov in abscesov. V naprednih primerih so možne sepse in osteomielitis.

Zdravljenje te patologije običajno izvajajo kirurgi ali travmatologi. Njihova glavna naloga je odpreti skupno votlino in zagotoviti odtok okužene tekočine ter predpisati ustrezno antibiotično zdravljenje.

Etiologija

gnojni artritis lahko popolnoma razvije v vsakem spoju, najpogosteje pa vpliva na ramo, koleno, gleženj in kolka, saj so najbolj dovzetni za poškodbe in doživljajo težkih bremen. Značilnosti strukture kapsule zagotavljajo dolgo kopičenje gnojila brez kakršnih koli manifestacij. Glede na to okužene tekočine impregnirajo vsa skupna tkiva, vključno s hrustančnostjo in kostmi. To v prihodnosti vodi do resnih zapletov.

oskrba dobra krvi in ​​limfne drenaže prispevajo k širjenju vnetja v okolico, ki ogroža razvoj sepse in gnojnega osteomielitis v prihodnosti. Krivci bolezni, v večini primerov so streptokoki in stafilokoki, malo manj pogosta gonococcus, Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella in Proteus.

Med dejavniki tveganja je mogoče ugotoviti hudo onesnaževanje prodrejo poškodbe sklepov, zgodovino odprtih zlomov, zmanjševanje lokalnega in splošne odpornosti in izčrpavanje telesa kot celote. Vrste

gnojni artritis je dveh vrst, odvisno od tega, kaj je bil vzrok za vnetni odziv:

1. nontraumatic.
2. Traumatic.

Poleg tega odlikuje času nastanka artritisa:

1. Primarni artritis, kjer je nalezljiva postopek začne neposredno v skupno votlino. To je lahko posledica zloma, premika, poškodb ali poškodb.
2. Sekundarni artritis. Mogoče v primeru, da je okužba prodrla v sklep iz drugega mesta v telesu.

gnojni artritis ramo skupno

Omartrit pojavi pri vnosu ali prodrejo poškodb hematogenim okužbo ali lymphogenous smer. Prvi znak bolezni je bolečina v gibanju, dotik in vrtenje na sklepih. Sčasoma

gnojni artritis ramo postane opazna s prostim očesom, saj se tekočina nabira v skupno kapsulo in ga deformira. Pod prsti zdravnik počuti gnoj.Če se veliko tekočine kopiči, lahko kapsule stopi v mastne sluznice in se odteče v podnožje. V tem primeru je treba zdraviti flegmone ramena in vratu.

Značilna drža žrtve lahko kaže na prisotnost patologije.Ščiti okončino, praktično ne uporablja, ramo se spusti, roka pa je preusmerjena in upognjena na komolec.

artritis sklepov spodnjega uda

gnojni artritis kolena razvije po okužbi s patogenimi bakterijami tkiv. Osemdeset odstotkov vseh primerov okužbe pride zaradi napake stafilokokusa, meningokokusa ali Pseudomonas aeruginosa. Bolezen se začne akutno, s povišanjem temperature in hudo zastrupitvijo. Kolena otekle, gladka vse fiziološke izreze in projekcije, včasih tvorjena gnojni fistule na mestih tanjšanje tkiva.

gnojni artritis gležnja običajno razvije na ozadju sistemskih vnetnih bolezni, kot so lupus, protin in ankilozirajočega spondilitisa. Za to patologijo je značilno povečanje lokalne in splošne temperature, otekanje sklepov, pordelost kože. Včasih se lahko pojavi tudi pestro gibanje. V naprednih primerih se oteklina razširi na nogo, gnojijo pa se izločajo zaradi obraščanja.

gnojni artritis kolčnega sklepa, ali koksa, pojavlja v avtoimunskih bolezni, metaboličnih motenj Trenutno sečne kisline v telesu kronične vnetne procesu, in kot rezultat skupnega preobremenitev. V ospredju najmočnejši zastrupitev, povišana telesna temperatura, slabost in bruhanje in bolečine med gibanjem v skupno in se dotaknil pred njim, rdečico kože preko spoja.

Simptomi

Akutni gnojni artritis se začne nenadoma. Zadevni sklepi nabreknejo, postanejo vroči na dotik, koža nad njim je hiperemična, napeta in bleščeča. Istočasno pacient začne z bolečino med gibanjem, ki sčasoma intenzivira in pridobi značilnost »streljanja«.Vsak dotik postane bolečan, oseba ne more nositi obleke na prizadetem okončinah.Če se nič ne naredi, čez nekaj dni se bo oteklina razširila nad in pod skupkom.

Poleg lokalnih so tudi splošni simptomi. Med njimi prevladujejo zastrupitve, visoka vročina, mrzlica, navzea in bruhanje. Možna izguba zavesti, glavoboli. Palpitacija je pogosta, dihanje je globoko in težko.

Diagnoza

Za ugotavljanje diagnoze je poleg preiskovanja in zbiranja anamneze potrebno opraviti tudi laboratorijske in instrumentalne študije. Na splošno analizo krvi pokazala značilno vnetne sliko: povečana določanje sedimentacije eritrocitov, levkocitov premik k retikulocitov, veliko število nevtrofilcev. Prav tako je priporočljivo narediti prebadanje sklepa in dati prejeto tekočino za mikrobiološko preiskavo. Pus se mikroskopira, obarva z anilinskimi barvili in seje na hranilnem mediju. Po petih dneh zdravnik prejme mnenje, ki kaže na patogen in njegovo občutljivost na antibiotično zdravljenje.

Radiografija se uporablja za instrumentalne študije. Na sliki je jasno prikazano otekanje tkiv, širina sklepa, prisotnost erozije in osteoporoza.Če se je artritis šele začel, potem radiografija morda ni informativna. V takih primerih se bolnik pošlje na ultrazvok ali CT skeniranje. Poleg vsega zgoraj navedenega je treba imenovati posvetovanje z zdravnikom za nalezljive bolezni, da bi izključili splošno okužbo.

gnojni artritis: Zdravljenje

Tudi s sumom gnojnega artritisa pacienta morajo biti prepričani, da gredo v bolnišnico. Takoj, brez čakanja na rezultate laboratorijskih študij, je imenovana empirična protimikrobna terapija s širokim spektrom delovanja za pokrivanje vseh možnih patogenov. Ta pristop se izogiba resnim zapletom.

Najprej se priporoča konzervativno zdravljenje.Če je znesek gnoj malo ali sploh ne, je ud uporablja omet, da to popravimo v enem položaju, nato pa znotraj dajemo antibiotike.

Če je kapsula ali empiem videti s prostim očesom, da je skupno nabrala veliko tekočine, v tem primeru kaže takojšnje arthrotomy ter počivališča odtoki. Ko pacient pride s penetriranimi ranami na sklepe, primarno kirurško zdravljenje poškodovanega območja, odstranitev umazanije in tujkov, pregled vseh žepov in možnih mokrov, in šele nato drenirne cevi. Preprečevanje

Kot preventivni ukrep gnojnega artritisa je priporočljivo opraviti pravočasne operacije za osteomielitis, s časom, da odpremo absces in flegone, ki se pojavljajo na mestih poškodb. Poleg tega je treba upoštevati časovni potek zdravljenja nalezljivih bolezni in v nobenem primeru ne morete odpreti zdravila samo. To lahko povzroči odpornost mikroorganizmov in otežuje nadaljnje zdravljenje.

Če ste še vedno poškodovani, morate temeljito umiti rano, zdraviti robove z jodom ali zelenko in nanesti čisto povoj. Otežek mora biti dobro pritrjen in ga je treba že v takšni obliki poslati v zdravstveno oskrbo. To bo olajšalo delo zdravnika in pripomoglo k zaviranju nastanka vnetja.

Zapleti

Najbolj grozljiv zaplet gnojevitega artritisa je posledica sepse. Ta pogoj, ki v dobesednem pomenu besede ogroža življenje osebe, saj se lahko konča s smrtjo. Toda poleg splošne okužbe obstajajo številne druge bolezni, povezane s to patologijo.

Akumulacija gnoj v umetni vrečki lahko povzroči njeno zlivanje in tvorbo flegmona, fistule in vnetnih eksudatov. Poleg tega se lahko topijo ne samo mehka tkiva, temveč tudi kosti, rezultat takšnega artritisa pa bo deformacije in pomanjkljivosti okončin. Kontrakture, ki nastanejo zaradi prisilnega položaja sklepa v najhujših primerih, lahko povzročijo izgubo funkcije in invalidnost.

Zato je izjemno pomembno pravočasno poiskati zdravniško pomoč.Ne poskušajte prenašati bolečin ali sami pomagati. To lahko le poslabša položaj. Ne glede na vznemirjenost, ki jo čutite pri pogledu osebe z iglo ali skalpelom, v primeru akutnih vnetnih bolezni je bolje, da ne obotavljate z zdravljenjem.