Fotodinamična terapija v onkologiji: prednosti in slabosti

Onkološke bolezni so eno izmed prvih mest umrljivosti med prebivalstvom. V zadnjih letih se je število rakavih tumorjev močno povečalo, ki se pri bolnikih diagnosticira. Na žalost nimajo nobenih omejitev glede starosti - ta bolezen vpliva na odraslo populacijo, zato otroci ne varčujejo.

V našem času se uporabljajo vedno nove metode zdravljenja raka, medicina v tej zadevi je napredovala daleč naprej. Ena od teh metod je fotodinamična terapija v onkologiji. Ta metoda se bova seznanila z malo več v našem članku.

Koncept fotodinamične terapije

Ta metoda zdravljenja ima skrajšano ime PDT, njegovo bistvo pa se ukvarja z uporabo svetlobe in določenimi skupinami zdravil, ki se imenujejo fotosenzibilizatorji. Pod vplivom svetlobe se zdravilna snov, ki se kopiči v rakavih tumorjih, začne destruktivno vplivati ​​na njegove celice.

Odvisno od lokacije novotvorbe se zdravilo lahko injicira v krvni obtok ali nanese na kožo. Po kratkem času se absorbira v tkivih, nato pa se na ta del usmeri žarek svetlobe.

Analiziramo, kakšna je njegova biofizika. Fotodinamična terapija v onkologiji po izpostavitvi svetlobnemu žarku se zmanjša na kemično interakcijo, ki vključuje kisik, zaradi česar se rakave celice ubijejo. S tem zdravljenjem morate odstraniti majhne krvne žile, da bi odtegnili otekanje krme.

Faze terapije FD za

Fotodinamična terapija v onkologiji vključuje več stopenj:

1. Intravenozno uvedbo senzibilizirajoče raztopine.
2. Akumulacija zdravila v tkivih, na katere vpliva rakavih tumorjev. Zaradi vrste tkiv in drog ta stopnja včasih traja do nekaj dni. V tem času strokovnjaki diagnosticirajo tumor, ki temelji na stopnji koncentracije senzibilizatorja.
3. Stopnja obsevanja tumorja z laserskimi žarki.Če je rak tumorja pregloboko, se LED-cevi uporabljajo za zagotavljanje žarkov. Pod vplivom laserja se začne strupena reakcija, zaradi katere umrejo rakave celice, medtem ko sosednja zdrava tkiva niso prizadeta.
4. Stopnja razpadanja rakastega tumorja in obnova tkiv, ki so bili podvrženi mutaciji. Trajanje je približno mesec dni.

Kako se uporablja fotodinamična terapija v onkologiji

Ta vrsta terapije služi za bistveno izboljšanje kakovosti življenja bolnikov. PDT nima dolgih negativnih učinkov, vendar se v vseh državah ne uporablja tako široko.

Fotodinamična terapija v onkologiji v Moskvi se uporablja od leta 1998. Trenutno je v prestolnici, v katerem se izvaja ta postopek, 5 prostorov.Že približno 2 tisoč bolnikov je dobilo zdravljenje s to metodo.

Contact PDT je ​​bil razvit in uporabljen v Onkološkem kliničnem dispanzerju št. 1.Lasersko obsevanje, ki se izvaja na ta način, omogoča povečanje globine penetracije žarkov na 2 cm.

Prednosti tega načina zdravljenja

PDT je ​​inovativna metoda za preprečevanje raka in predrakavih formacij. Trenutno se na začetnih stopnjah onkologije poskuša uporabiti, saj ima fotodinamična terapija v onkologiji velike prednosti:

• Obstaja možnost za delo samo na rakavih celicah.
• Bolniki zlahka prenašajo postopek v kateri koli starosti.
• Terapija ima varčen učinek na organe in tkiva, ki jih je prizadel tumorski tumor.
• V primeru kožnega raka, postopek daje 100% učinkovit rezultat.

• Pri onkologiji materničnega vratu je ta metoda najučinkovitejša, saj omogoča ohranitev reproduktivnega sistema ženske.
• Zdravljenje lahko opravimo ambulantno.
• Po potrebi lahko ponovno uporabite.
• Nima sistemskih zapletov.
• S to metodo je mogoče odstraniti tumorje na težko dostopnih mestih.
• Med postopkom je bolnik zavesten.
• Metoda je popolnoma neboleča.
• Fotodinamična terapija v onkologiji se lahko uporablja kot samostojna metoda zdravljenja in kot del kompleksne terapije.

Metoda ima uničujoč učinek na rakave celice, kot tudi virucidne( sposobne uničiti humani papiloma virus), fungicidne, baktericidne in imunomodulacije. Prisotnost tako velikega števila prednosti je priljubljena.

Slabosti metode

Poleg številnih prednosti ima metoda slabosti:

• terapija je omejena na dostop do svetlobe. To pomeni, da je del, ki leži neposredno pod kožo, odvisen od zdravljenja. Zaradi tega je nemogoče uporabiti metodo, da se znebimo rakavih celic, ki so se razširile na skoraj vse organe in tkiva.
• Po fotosenzibilizatorjih občutljivost na svetlobo traja nekaj časa.

Toda iz navedenega je še vedno vidno, da je fotodinamično zdravljenje pri onkoloških pomanjkljivostih povsem nepomembno.

Indikacije za uporabo metode

Opozoriti je treba, da se PDT ne uporablja le za odstranjevanje rakavih tumorjev, temveč tudi za zdravljenje psoriaze, vitiligo, lupusa in drugih kožnih bolezni. Fotodinamična terapija se uporablja za znebitev različnih oblik raka in zdravljenja predrakavih stanj. Je učinkovit pri očesnih boleznih in dermatoloških težavah.

Poleg tega opisana metoda obravnava nezdravilne rane in trofične razjede.

Komu ni indicirano, da je postopek PDT

fotodinamična terapija pri onkoloških kontraindikacijah, vendar nepomemben. Ne izvaja se:

• , če obstajajo ledvične in jetrne patologije;
• v fazi dekompenzacije kardiovaskularnih bolezni;
• s prekomerno občutljivostjo na zdravilo;
• za bolezni krvi.

Metoda je kontraindicirana tako med brejostjo kot med obdobjem dojenja.

Fotodinamično terapijo v onkologiji je treba uporabljati šele po posvetovanju z zdravnikom, tako da je mogoče identificirati vse razpoložljive kontraindikacije.

Zdravila, ki se uporabljajo v terapiji

Za to metodo zdravljenja onkologi uporabljajo zdravila, ki jih je mogoče razdeliti v dve skupini:

1. Prva generacija senzibilizatorjev s porfirinom.
2. Fotosenzibilizatorji druge generacije.

Ne glede na skupino ima zdravilo posebne zahteve:

• ima lastnost koncentriranja v velikem številu v rakavih tumorjih in ne prodre v zdrava tkiva;
• po tem, ko je postopek hitro odstranjen iz telesa in ima nizko toksičnost;
• se ne kopiči v koži;
• ima odpornost na shranjevanje in vnos v krvni obtok;
• ima fluorescenčne lastnosti.

Pregled pripravkov za PDT

Metoda fotodinamične terapije v onkologiji se pogosto uporablja z uporabo zdravila "Photofrin".Aktivira se s pomočjo rdeče barve. In jih uporabljajo pri zdravljenju naslednjih pogojev:

• Rak na grlu. Po postopku se bolnik počuti bolje, še posebej pri uporabi zdravila, ko tumor doseže velikost, ki skoraj blokira grla, laserska terapija pa se ne more spopasti z njim.
• Esophagus of Berret. Zdravilo se uporablja kot preventivni postopek za preprečevanje razvoja onkologije.
• Pljučni rak.

Aminovivulinična kislina se uporablja v primeru senilne keratoze. Nanaša se neposredno na kožo in se aktivira v modri barvi. Lahko se uporablja samo na obrazu in glavi.

Obstajajo druga zdravila, vendar se uporabljajo veliko manj pogosto.

Postopek zdravljenja z "Fotofrina"

Imenovana zdravila se injicirajo v telo intravensko. Z notranjim penetracijo začne absorbirati ne samo rakave celice, ampak tudi zdravo po telesu. Absolutno zdrave celice v nekaj dneh bodo v celoti odstranjene iz snovi in ​​v rakavih celicah bodo ohranjene.

Ampak, če ne storite ničesar dlje, se tumorju ne bo zgodilo nič.Reakcija se začne le, če na celice deluje svetloba z določeno valovno dolžino.

Če je potreben postopek za zdravljenje pljučnega raka, se bronhoskop uporablja za čim večji izkoristek prizadetega tkiva. Zdravniki za PDT uporabljajo laser z majhno močjo, zato ožganih tkiv ni ogroženo.

Trajanje postopka je odvisno od velikosti tumorja in njegove lokacije( ponavadi od 5 do 45 minut).Mrtve celice in tkiva izginejo v nekaj dneh. Po preverjanju po potrebi ponovite postopek.

Opozoriti je treba, da zdravljenje z uporabo zdravila "Fotofrina" ni dovoljeno vsem, je kontraindicirano, če obstaja:

• fistula med požiralnikom in bronhi;
• je tumorski tumor, ki se razteza skozi velike krvne žile;
• razjed na želodcu ali povečane vene;
• je alergija na zdravilo.

Vsa vprašanja se nujno razpravljajo s svojim zdravnikom pred postopkom.

Neželeni učinki PDT

Najpogostejši neželeni učinek postopka z uporabo "Photofrin" je povečana občutljivost na svetlobo. Včasih je na mestu zdravljenja še vedno otekanje in rahla bolečina.

Ko zdravilo vstopi v telo, se kopiči v celicah in tkivih in po nekaj dneh, včasih celo tednih, potem ko postopek ostane v celicah. Ves ta čas so bolnikove oči in koža dovolj občutljivi na svetlobo. Od svetle luče se v nekaj minutah začnejo pojaviti nezaščitena območja in utripati.

Ta občutljivost lahko traja več mesecev, vse je odvisno od značilnosti telesa. Vse to je potrebno, da se izognemo neposredni sončni svetlobi, to pa ne pomeni, da je treba sedeti v temni sobi. Dosed dnevna svetloba pomaga uničiti snov v celicah in pomaga pri njihovi obnovi.

Postopoma se bo občutljivost zmanjšala in jo lahko preverite, vendar ne prej kot en mesec po PDT.

V vlogi drugih učinkov lahko pride do otekline na mestu terapije.Če je bil postopek opravljen na grlu, najprej pride do težav pri požiranju in po manipulaciji na pljučih - z dihanjem.Če najdete te simptome, morate takoj poklicati svojega zdravnika. Drugi neželeni učinki vključujejo naslednje: navzea

• , bruhanje, glavobol, kolcanje - če je bil na požiralniku opravljen PDT;
• težko dihanje, razvoj bronhitisa ali pljučnice - se lahko po zdravljenju pljuč.

Vse takšne manifestacije je treba obvestiti zdravnika.

Priporočila po zdravljenju z

Po terapiji se lahko izognete znatnim neželenim učinkom, če veste, kako se pripravite na to in se po postopku pravilno obnašate. Za to je treba upoštevati naslednja priporočila:

1. Pri odhodu v bolnišnico za fotodinamično terapijo je potrebno zapreti vsa okna in zavese doma ter zagotoviti, da so svetilke zaščitene z žarnicami ali na drug način.
2. Bodite z vami v bolnišnico nujno sončna očala, pokrivala( po možnosti klobuk s širokimi robovi) za zaščito obraza. Oblaček mora imeti dolg rokav, na nogah pa hlače in nogavice( v tem primeru je upanje za sončenje majhno).
3. Po 30-dnevnem postopku je priporočljivo, da ne pride na ulico ob polnih urah, in ob odhodu je nujno zaščititi kožo tudi v oblačnem vremenu.
4. Vse nujne in nujne primere je treba premakniti zvečer.
5. Na domači strani mora biti branje zaščiteno pred direktno svetlobo iz svetilke.
6. Po pranju glave ne uporabljajte sušilnega stroja, da bi ga posušili - vroč zrak lahko aktivira preostalo snov v celicah in povzroči rdečico in opekline.

Če upoštevate vsa ta priporočila, bo fotodinamična terapija z učinkovitostjo onkologije pokazala največjo vrednost in bolnik bo zadovoljil rezultat.

Pregledi o postopku

Za zdravljenje vseh bolnikov ni mogoče enako uspešno uporabljati nobene metode terapije. Toda fotodinamična terapija v pregledih onkologije je večinoma dobra. Bolniki opozarjajo, da se je po koncu njihovega stanja močno izboljšalo, to še posebej velja za rakave tumorje na koži, druge kožne bolezni. Po PDT skoraj ni brazgotin, koža postane čistejša.

Bolniki poročajo o nebolečosti zdravljenja, majhnih neželenih učinkih. Vendar je treba opozoriti, da skoraj vsi bolniki govorijo o povečani fotosenzitivnosti po postopku. Morate se izogniti močni svetlobi in zaščititi oči in kožo pred udarci.

Fotodinamična terapija v pregledih onkologije je negativna le pri tistih, ki niso sledili priporočilom zdravnika in niso poročali o sočasnih boleznih. Treba je opozoriti, da je z rakom grla ali pljuča terapija zapletena in po njej obstajajo težave pri požiranju in dihanju, vendar so to začasni pojavi, ki bodo postopoma potekali.

Po zdravljenju so skoraj vsi bolniki zadovoljni z rezultatom, še posebej, če je postopek opravil visoko usposobljeni specialist. Tako fotodinamično terapijo v onkologiji v Novosibirsku preučuje izjemen profesor Sergej Danilovič Nikonov. Razvil je PDT za možgane in metodo za zdravljenje karcinomskega pleuritisa, ob tej priložnosti je objavil veliko publikacij in znanstvenih člankov.

Druga mesta imajo tudi klinike, ki so specializirane za zdravljenje raka na opisani način. Fotodinamična terapija v onkologiji v Krasnodaru je na voljo v klinični onkološki dispanzerju No.1.Ta zdravstvena ustanova je opremljena z najnovejšo tehnologijo, zato pacienti v uspehu zdravljenja ne morejo dvomiti.

Na srečo trenutno še tako grozljiva bolezen kot rak ni razsodba. Najpomembnejša stvar je, da jo razkrijete v fazi, s katero se lahko uspešno spopadate. In za to, samo nekaj, da vzamete več skrbi za vaše zdravje in redno opravljate zdravniške preglede. Poskrbi za sebe in biti dobro!