Abšpekcije jeter: zdravljenje, simptomi, vzroki, preprečevanje

Abscesi jeter so nevarni, saj lahko privedejo do hudih posledic, včasih do sepse in smrti. Mimogrede, takšna bolezen je lahko primarna in sekundarna. Po statističnih podatkih se absces kaže v ozadju drugih bolezni jeter ne pogosteje kot v 3-5% primerov.

Kljub temu veliko ljudi zanima vprašanja o poteku takšne patologije, kajti prej, ko so kršitve opazovane, prej bo oseba ustrezno zdravljena. Torej, kje je jetra, ki se nahajajo v osebi, in kateri so glavni vzroki za njegov poraz? Kako določiti prve znake abscesa? Katere zaplete lahko povzročijo bolezen? Ali potrebujete operacijo ali bolezen, se lahko zdravite s konzervativno medicino? Mnogi bralci so zainteresirani za odgovor na ta vprašanja.

Abscess: kaj je to?

Seveda mnogi najprej želijo razumeti osnovne anatomske pojme in pojasnila. Kje je jetra? Je velik organ, ki je v zgornjem desnem kvadrantu trebuha( desni hipohondrium).

Opozoriti je treba, da zaradi pomanjkanja bolečinskih receptorjev v telesu te ali druge poškodbe jeter morda ne spremljajo fizični nelagodje ali bolečina. Zato je treba pozorno spremljati delo celotnega organizma. Ta vitalni organ čisti človeško kri iz toksinov in škodljivih snovi, sodeluje v metabolizmu, depoja glikogena( zaloge energije), proizvaja žolčne kisline in ureja prebave.

Na žalost se nekateri srečujejo s tako zapleteno diagnozo kot absces. Kaj je to? To je purulentno vnetje tkiv, ki ga spremlja njihovo tako imenovano taljenje. Zaradi takega postopka se v notranjosti abscesa tvori votlina, kjer začnejo nabirati gnojne mase. Razvoj se razvija, oblikovanje raste v velikosti, včasih pa se lahko zlomi, osvobajajočih vsebin.

Po statističnih študijah so abscesi jeter običajno posledica drugih bolezni tega organa. Moški trpijo zaradi te patologije malo bolj pogosto kot predstavnice žensk. Bolezen je najpogostejši v regijah z nizko stopnjo sanitarnih razmer in kontaminirane vode. Ta skupina vključuje Čile, Brazilijo, Peru, Indijo, Tibet, Nepal, Pakistan, Irak, Iran, države Južne Afrike.

Sistem klasifikacije bolezni

Za zdaj obstaja veliko klasifikacijskih shem za to patologijo. Na primer, abscesi jeter so lahko primarni( v parenhimu zdravih jeter nastane gnojen proces) in sekundarni( pojavlja se ob ozadju druge vnetne bolezni).Glede na naravo okužbe je bolezen razdeljena na parazitsko in bakterijsko.

Če vzamemo kot merilo pot infekcije, lahko razlikujemo: hematogene abscese

• ( okužba prihaja s krvnim tokom);
• holangiogene oblike bolezni( povzroči patogen iz žolčnih kanalov);Stik
• ( vnetje se razprostira iz bližnjih organov);
• post-travmatičen( to je zaplet po poškodbi ali operaciji);
• kriptogeni( vzroki takih oblik patologije niso v celoti razumljeni).

Abscesi jeter so lahko enojni ali večkratni, veliki ali majhni. Dodelite zapletene in nezapletene oblike bolezni.

absces iz jeter: vzroki za

Najpogostejši vzrok za razvoj gnojnega vnetnega procesa je prodiranje v tkivo infekcije. Praviloma vlogo patogena igrajo bakterijski mikroorganizmi, vključno z E. coli, stafilokoki, streptokoki in nekateri drugi.

Poleg tega je možna poškodba parazitskega tkiva. Na primer, amebični jetrni absces( tropska oblika bolezni) je splošno znana. Tudi purulentno vnetje se lahko razvije v ozadju invazije askaridov, ehinokokov, alveokokov.

Tako se lahko razvije absces in posledično krvavitev delovanja jeter s:

• Penetracija patogenov v jetra skozi žolčevod. To je opaziti pri boleznih, kot so holangitis, holelitiaza, holecistitis, rakave lezije žolčnega kanala.
• Okužba lahko prodre skupaj s pretokom krvi skozi portal ali žilne vene. Abcess je lahko zaplet v septičnih lezijah srca, črevesja, vranice, želodca, trebušne slinavke.
• Včasih patogeni prodrejo v jetrno tkivo in celice v prisotnosti nalezljivega vnetja bližnjih organov. Zato dejavniki tveganja vključujejo apendicitis, divertikulozo( vnetje prekinitvenih delcev v debelem črevesu), ulcerozni kolitis, vnetje peritoneja, gnojni peritonitis.
• Absence je lahko posledica poškodbe jeter, kar se zgodi na primer s penetracijsko rano v trebušni votlini.
• Med operacijo na trebušnih organih se lahko pojavi okužba tkiva.

Prvi znaki bolezni

Kako se pojavi absces iz jeter? Simptomi se lahko razdelijo v dve skupini. V zgodnjem obdobju razvoja bolezni so v glavnem znaki zastrupitve telesa. Prvič, praviloma obstaja vročina, splošna šibkost, mrzlica, bolečine v telesu. Pacient se pritožuje nad nenehno utrujenostjo in zaspanostjo, omotico, hrupom v ušesih, glavoboli. Appetite je močno zmanjšan.

Kasneje simptomi postanejo bolj izraziti. Na primer, opazite sproščanje velike količine lepljivega znoja. Tudi zamegljen vid, halucinacije, oslabljena pozornost in spomin. Pacienti se pritožujejo nad stalno navzejo. Od časa do časa pride do bruhanja in vsebine črevesja.

Simptomi abscesa, povezani z motnjami v delovanju jeter

Ko se bolezen razvije, se druge simptome pridružijo simptomom zastrupitve. Praviloma pričajo, da je že huda krvavitev delovanja jeter.

Pacienti se začnejo pritoževati zaradi bolečin v desnem hipohondriju. Sprva je to le neugodje, ki postane bolj absenten, ko raste absces. Sindrom bolečine se lahko poslabša, odvisno od vnosa hrane, telesne aktivnosti, terapije z drugimi zdravili itd.

Zaradi zmanjšanega apetita, navzee in bruhanja se opazuje postopno zmanjšanje telesne mase. Med zdravniškim pregledom lahko zdravnik ugotovi prisotnost hepatomegalije( povečanje velikosti jeter) in splenomegalijo( povečanje velikosti vranice).

Po drugi strani pa nekateri bolniki poročajo o hitrem povečanju telesne mase, ki je povezana z razvojem ascitesa. Prosta tekočina se začne nabirati v trebušni votlini, zato so bolniki povečani, celo trebuh štrli.

Za atribute abscesa je mogoče nositi in žilavost povezav, povezanih z razvojem zlatenice. Pogosto v ozadju te patologije pride do pojava ali poslabšanja hemoroidov.Če vnetje jetrnega tkiva spremlja povečan pritisk v jetrnih posodah, je možno krvavenje iz žil v prebavnem traktu. To zaplete se lahko kaže na primer z bruhanjem, skladnostjo, ki spominja na kavne razloge, ali z oblikovanjem črne tarijske blazine.

Trenutni diagnostični postopki za

Če simptomi ostanejo, takoj poiščite zdravniško pomoč.Gnojni apsces je neverjetno nevaren.Čim prej pacient dobi kvalificirano oskrbo, večje so možnosti za uspešno okrevanje.

Najprej se bo strokovnjak seznanil s pritožbami osebe, opravil splošni inšpekcijski pregled. V procesu diagnoze je analiza izredno pomembna. Na primer, med splošnim testom krvi lahko opazite zmanjšanje hemoglobina, zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in trombocitov. Poleg tega se raven ESR povečuje, število levkocitov se znatno poveča, kar samo po sebi kaže prisotnost vnetja.

Pri abscesu se pogosto opazi temnenje urina. Med laboratorijskimi testi je mogoče opaziti nenormalno število eritrocitov in levkocitov. Prav tako se izvajajo testi jeter, v katerem je mogoče doseči povečanje ravni alkalne fosfataze, neposrednega in celotnega bilirubina. Včasih se izvaja dodaten koagulogram, ki pri jetrnih abscesih kaže zmanjšanje koagulabilnosti krvi. Značilna za to bolezen je fekalna sprememba barve. Pri analizi blata lahko odkrijemo kri.

Pomembna faza diagnoze so instrumentalne študije. Najbolj priljubljena in cenovno je rentgenski trebuha, ki lahko kaže na prisotnost okroglo votlino z ostrimi robovi, ki se nahaja v parenhima jeter - to je absces. S pomočjo ultrazvoka lahko potrditev diagnoze in določiti velikost nastanka gnoj.

dokaj natančno, vendar so drage študije, kot so CT in MRI.Ti postopki pomagajo, da diagnozo, da določi natančen lokacija, število in velikost abscesov, in včasih celo ugotoviti vzrok vnetja. Včasih so bolniki predpisana in biopsijo - v postopek izvede ograjo notranje vsebine opredeljene neoplazme s kasnejšo analizo v laboratoriju. Veliko manj

diagnostična laparoskopija izvedena, v katerem zdravnik obravnava notranjih organov( jeter, v tem primeru) s pomočjo posebnih kamer, uvedenih skozi trebušno steno punkcije. Postopek je precej nevarno, ker je velika nevarnost poškodb absces trenutno zlom gnojnim množic.

Katere komplikacije so možne?

jeter absces - resne kršitve, ki v nobenem primeru ni mogoče prezreti. V odsotnosti zdravljenja se lahko formacija poči, izloča gnojne vsebine. Posledica te razlike lahko izloča gnojen izcedek gastritis( vsebina gnojni doseže tkivo želodca), peritonitis( po porušitvi gnojni masa porazdeli skozi trebušno votlino), pleurizmi( vsebina absces pogreša v plevralni votlini), perikarditis( gnoj v perikardialne votline, ki je zelo nevarna za srcemišice), enteritis( preboj nastane v črevesju).

Obstajajo še drugi, nič manj resni zapleti. Na primer, v ozadju diskontinuitete lahko razvijejo subdiaphragmatic absces, v katerem je veliko število gnojnim množic nabrali neposredno pod trebušno prepono. Posledice vključujejo hudo izgubo krvi zaradi krvavitve iz jeter. Včasih pri bolnikih razvijejo ascitesa, ki je skupaj s kopičenjem velikih količin tekočine v trebušno votlino. Posledica je povečanje voljo absces portalne hipertenzije - pogoj, ki je povezana s povečanim krvnim tlakom v portalni veni, ki je nato skupaj z krvavitev iz vene prebavnega trakta.

Kot vidite, bolna jetra ni nekaj, kar lahko vzamemo rahlo.Če imate kakšne simptome, morate videti zdravnika.

Farmakoterapija absces

Kaj je na voljo, da zdravniki za bolnike, ki so z diagnozo "jeter absces"?začetnih fazah zdravljenja se lahko zdravilo, zlasti če vnetni proces napreduje počasi, tumor ne raste, ni nevarnosti njenega zloma.

Prva terapija je namenjena odpravljanju vzrokov vnetja, npr. E. Pri odpravljanju okužbe. Ob diagnozi zdravniki ne morejo ugotoviti, kaj je bilo pod vplivom mikroorganizmov pojavil absces.Če gre za bakterijsko obliko bolezni, je predpisana uporaba antibiotikov. Najbolj učinkovita danes štejejo za tretje generacije cefalosporinov( "Tsefoperazol" "ceftriakson"), ki so zaščiteni peniciline( "amoksiklav", "Augmentin"), fluorokinolonov tretjo ali četrto generacijo( "ciprofloksacin", "Levofloksacin", "norfloksacin").

Če je absces povezana z aktivnostjo parazita je bolnik predpisano tečaj antiprotozojsko terapijo, zlasti ob metronidazol ali njegovih analogov. Takoj je treba omeniti, da zdravljenje poteka v bolnišnici. Odmerni režim in odmerek lahko določi samo zdravnik, ki se jih zdravi.

Nadalje, odvisno od stanja bolnika, ki se daje simptomatično zdravljenje:

• razstrupljanje obsega dajanje raztopine ali 5% glukoze Ringerjevo;
• v prisotnosti hude bolečine predpisanih zdravil, kot so "no-spa"( odstrani spazem) in "ibuprofen"( odstrani bolečine in vročino, zavira razvoj vnetnega procesa);
• sprejem ehnterosorbentov zahteva tudi, na primer, "Smecta" med obroki;
• z notranje krvavitve uporabe natrijevega etamzilat ki ustavlja izgubo krvi;
• če ima bolnik konstantno bruhanje lahko določite antiemetiki, na primer, "Metoklopromida" ali "reglan".

Kirurško zdravljenje: kdaj je to potrebno?

V nekaterih primerih zdravljenje ne more odpraviti jetrnega abscesa. Operacija v takih primerih je potrebna. Poleg tega je kirurško poseganje obvezno v izrednih razmerah( na primer prekinitev abscesa).

Do danes obstaja več načinov kirurškega zdravljenja. Najenostavnejši je odvajanje abscesa. Bistvo postopka je naslednje: z majhnimi zarezami se v apscesno votlino vstavita dve posebni cevi. Skozi eno od njih se raztopina z antibakterijskim pripravkom stalno nabavlja, po drugi pa navzven se pojavijo vsebine gnojne formacije. Običajno to zdravljenje traja približno 3-4 dni.

Na žalost ta tehnika nima učinka, ko se absces pere ali če obstaja več lezij. V takih primerih se izvede laparotomija. Dostop do jetrnega kirurga dobi skozi rez trebušne votline. Med delovanjem se vsak apsces odpre, nato z uporabo aspiratorja odstranijo gnojne vsebine. Prazne kapsule speremo z antiseptično raztopino in nato odstranimo, medtem ko istočasno šivamo zdravo jetrno tkivo. Seveda je takšna operacija bolj nevarna( obstaja tveganje okužbe) in težko, rehabilitacijsko obdobje pa traja dolgo. Kljub temu pa je v nekaterih primerih to edini način za reševanje bolnikovega življenja.

Mimogrede, skupaj s kirurškim posegom, se pogosto izvajajo zdravila. Prav tako je treba opozoriti, da je samozdravljenje za to bolezen strogo prepovedano, saj lahko kakršnokoli nepreverjeno zdravilo, tudi zeliščno luknjanje, poslabša položaj. Le zdravnik, ki se zdravi, ima pravico, da predpiše zdravilo.

Dieta z abscesom

Ker jetra je organ, ki je neposredno povezan s prebavnim traktom in sistemom hematopoeze, je prehrana za paciente, ki trpijo zaradi določenih motenj, zelo pomembna. Pravilna prehrana bo pospešila proces terapije, pomagal telesu, da se opomore od operacije, prepreči pojav recidivov.

Bolnikom med in po zdravljenju abscesa je priporočljivo preiti na delno prehrano - pogosto je treba( do 6-7 krat na dan), vendar morajo biti deli majhni. To bo olajšalo proces prebave in pomagalo preprečiti razvoj procesov gnitja in fermentacije v črevesju.

Iz prehrane je treba izključiti trdo in grobo hrano. Strokovnjaki priporočajo, da jedo žitarice in nekatera žita, zelenjavne juhe, pusto meso in nekatere vrste rib. Zelenjava in sadje morajo biti prisotni v prehrani, vendar v nobenem primeru niso sveži - kuhati, pečiti, obara. Tudi v meniju lahko vključite mlečne izdelke, vendar z nizkim odstotkom maščobe. Pijte priporočene čaje, bučke dogroze, kompote in sadne pijače.

Obstajajo izdelki, s katerimi je treba za čas zdravljenja in rehabilitacije pozdraviti. Na seznam vključujejo maščobo, ocvrto, prekajeno hrano, različne solate, konzervirane hrane in marinade, omake, maščobne sorte perutnine in mesa, začimbe. Poleg tega bi morali bolniki predati sladkarije in pečene izdelke, jajca, polnomastno mleko in soda. Kategorično kontraindiciran alkohol.

Pravilno in, kar je najpomembneje, pravočasno zdravljenje zagotavlja dobre rezultate. Pogosto je mogoče doseči popolno okrevanje.