Površinski tromboflebitis
( STP) je pogosto uporablja in sporen status patofiziologijo tromboze in globoko vensko trombozo( GVT) sta tesno povezana.
Površinski tromboflebitis se začne z nelagodjem v nogah, vena postane vroča. Med veno se počuti zboj, kot da se je vrv prekrila skozi njo.
Številne študije so opisale dejavnike tveganja za razvoj površinskega tromboflebitisa, od katerih so mnogi sovpadali s faktorji DVT.V spodnjih okončinah se v 93% primerov pojavljajo krčne žile, ki so najpogostejši dejavnik tveganja predispozicije. Ostali dejavniki vključujejo starost, ženski spol, debelost, nedavno operacijo ali imobilizacije, hormonske učinke, prisotnost prejšnjem venske trombembolije( VTE) in rak. Sezonska nihanja vplivajo tudi na razvoj bolezni, najvišja incidenca se navadno spremlja v toplem poletnih mesecih.
tveganje za zaplete pri bolnikih, starejših od 60 let, ki imajo v anamnezi globoka venska tromboza, nedavno imobilizacijo in sistemsko okužbo, poveča možnost za nastanek globoke venske tromboze in povezano tromboflebitis. Huda kronična
in nenaden pojav tromboflebitisa na površini so statistično pomembni dejavniki tveganja za razvoj VTE.Diagnostični pristop
površinski tromboflebitis je pogostejša pri bolnikih s krčnimi žilami, lahko pa se pojavi tudi pri običajnih saphenous žilah pri bolnikih s trombofilijo bazo. Prevalenca sočasnih venskih zapletov pri bolnikih s STP predpisuje dupleksno skeniranje za vsakega bolnika. Rezultati študije ne kažejo le na prisotnost ali odsotnost krvnega strdka, temveč tudi pri določanju zapletov. Po rezultatih ZDA je mogoče povedati ali reči, da s pomočjo tomografije potrebujemo širše raziskave.
Zdravljenje Možnosti
glavni cilj zdravljenje površinskega tromboflebitisa - preprečuje širjenje krvnih strdkov in tveganje za VTE.Številna referenčna besedila o žilnem kirurgiji in primarni oskrbi še naprej oglašujejo počitek v postelji v okviru terapije za STP in DVT.Kljub temu priporočilo za počitek v postelji pri bolnikih z akutno trombozo spodbuja vensko stazo, ki je sprožilo trombo. Randomizirane študije so pokazale, da stiskanje in hodi bolje kot počitek v postelji za zmanjšanje otekline in nelagodje, in da se zmanjša širjenje krvnih strdkov pri bolnikih z proksimalna globoka venska tromboza.
Kompresijsko zdravljenje
Kompresija ponuja najbolj znanstveno dokazano prednost pri zdravljenju površnega tromboflebitisa. To olajša simptome in je tudi profilakcija proti razvoju DVT.Študija zdravila Decousus potrjuje, da je kompresijska terapija z uporabo kompresijskih nogavic ali oblog za noge sedanji standard zdravljenja pri bolnikih s STP.Splošno pravilo velja za gradient stiskanja, odvisno od resnosti venske insuficience, sprememb kože in prisotnosti edema. Težji simptomi, večja je stopnja stiskanja.
Antikoagulacija in protivnetno zdravljenje
razširjenost drugih bolezni in tveganje zapletov pri akutnih povrhnje venske tromboze so povzročile številne raziskovalce za uporabo sistemskega antikoagulantov. Na primer, nizkomolekularni heparin priporoča preventivni ali vmesnih odmerkih vsaj štiri tedne. Površinsko trombozo je mogoče nadzorovati bolj konzervativno in se izogibati antikoagulaciji v korist protivnetnih sredstev.
Akutna vnetna reakcija se pogosto opazi pri površnem flebitisu in lahko povzroči strah pred potencialnim infekcijskim procesom. Bolniki z gnojnim tromboflebitisom potrebujejo odvajanje in dajanje antibiotikov širokega spektra.
kirurška intervencija v primeru akutnega vnetja, bolečine in nihanja da lokalne incizija in drenaža. Po čiščenju in uvajanju lokalne anestezije z uporabo igle naredite punkture na spremenjenih mestih. To je preprost postopek, po dokončanju pa lahko zdravnik učinkovito izžene površinski tromb. Postopek zmanjša vnetje in bolečino, z dodano korist zmanjša nevarnost izrazitega hiperpigmentacija prizadetih območij.