Železna tuberkuloza: koliko živi, ​​kako se prenaša? Kaj je tuberkuloza?

Tuberkuloza je slaba bolezen, ki prizadene ne samo odrasle, ampak tudi otroke. Bolezen povzroča aktivnost mikobakterij( Koch palice) v človeškem telesu. Pri zdravljenju patologije se uporablja večkomponentna kemoterapija, ki lahko traja do šest mesecev ali več.V 50% primerih odsotnosti zdravljenja se bolezen konča s smrtonosnim izidom. Kaj je Kochov tuberkulozni bacilus, kako se vnaša v človeško telo in kako preprečiti razvoj bolezni? V teh člankih bomo obravnavali ta vprašanja.

koncept

Mycobacterium tuberculosis - nalezljiva bolezen, ki jo Mycobacterium skupin povzročil so Mycobacterium tuberculosis( MBT).Te vrste bakterij se pogosto imenujejo Kochove palčke - po imenu nemškega znanstvenika Roberta Kocha. Znanost pozna približno 74 vrst mikobakterij, ki živijo v tleh, vodi, v telesu živali in ljudi. Povedati moram, da se sevi tuberkuloze, ki jih povzročajo različne vrste mikobakterij, med seboj razlikujejo.

Tuberculosis bacillus ima poseben zaščitni premaz, ki pomaga bakteriji preživeti v okolju. MTB je ravna ali rahlo ukrivljeno obliko, določen tvori nobenih spor ali kapsul, zelo počasi širi elementarne deli v dveh celicah, odcepljene ciklu 14-18 ur. Reprodukcija praviloma poteka na dva načina - s potapljanjem, manjkrat z razvejanjem.

Mycobacterium zanemarljivi dimenzije: premer giblje med 0.2-0.6 m, dolžina - 1-10 mikronov. Tuberculosis bacillus se nanaša na glive, ker se njihova podobnost kaže v isti porabi kisika. MTB kolonija počasi( v roku 34-55 dni) rastejo na trdnem nosilcu, imajo hrapavo površino, slabo pigmentirana - roza-oranžne ali mlečno.

celična struktura MTB

tubercle bacili bakterijske celice, sestavljene iz naslednjih elementov: celične stene

• - tvorjene z več plastmi, Mycobacterium zaščito pred mehanskimi in kemičnimi;zagotavlja skladnost velikosti in oblike celice( mimogrede, voskaste, maščobne snovi vstopajo v sestavo zaščitne lupine);
• bakterijska citoplazma z zrnatimi vključki;
• citoplazemske membrane;Jedrska snov
• , ki je sestavljena iz ene obročne DNA.

MBT je zelo odporen na okolje in že dolgo ohranja svojo sposobnost preživetja. Koliko živi tuberkulozni bacil? Mycobacterium lahko preživi: do 7 let v vlažnem in temnem prostoru pri temperaturi 23 ° C;do 12 mesecev v temnem in suhem prostoru;do 6 mesecev v tleh;do 5 mesecev v vodi;do 3 mesece v knjigah;do 2 meseca v ultralnem prahu;do 2 tedna v surovem mleku;do leta dni v maslu in sirom. Mycobacterium tuberculosis se ne boji gnilobnih procesov in v telesih, pokopanih v tleh, obstaja več mesecev. Vendar pa neposredni žarki sonca uničijo MBT eno uro in pol ure, ultravijolični žarki - v nekaj minutah. Dezinfekcijska sredstva, ki vsebujejo klor, se v 5 urah spopadajo s baciljem. Mikobakterije so tudi občutljive na vodikov peroksid. Palica tuberkuloze pri segrevanju umre: 20 minut pri 60 ° C in 5 minut pri 70 ° C.

Urad lahko povzroči bolezen po dveh do treh letih obstoja in asimptomatski za dolgo časa v telesu na začetku anti-TB imunost.

Kaj je tuberkuloza?

Kot je bilo že omenjeno, je tuberkuloza nalezljiva bolezen, ki jo povzroča aktivnost mikobakterij. Večina bolezni razprši zrak iz okužene osebe v zdravo osebo ob stiku( kašljanje, kihanje, govorjenje).Včasih ima okužba lahko hrano( surovo mleko).

Ogroženi ljudje so ljudje, ki stalno bivajo v sobah z neugodnimi sanitarnimi pogoji - zapori, hiše za brezdomce. To vključuje bolnike z oslabljeno imunost( okužene s HIV, bolniki z rakom).Bolniki s sladkorno boleznijo;dojenčki;starejši;družinski člani, ki trpijo zaradi tuberkuloze;kadilci;ljudje s slabo prehrano - te kategorije državljanov najpogosteje napadajo bacilius tuberkuloze. Način živila prevzame obvezno uživanje vitaminov in mikroelementov, kar pomaga pri obnovi zmanjšane funkcije imunosti.

Incidenca tuberkuloze je posledica posameznih značilnosti telesa in je tudi neposredno povezana s psihološkim stanjem človeka. V starostni skupini prevladuje skupina ljudi, starih od 18 do 26 let.

Posebnost te patologije je, da tuberkulozna palica hitro pridobi odpornost proti zdravilom, zato tehnika zdravljenja vključuje hkratno uporabo več zdravil.

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je približno tretjina svetovnega prebivalstva okužena s Kochovim drogom, vendar zdrav organizem ne dovoljuje reproduciranja MBT.Patologija se pojavlja v človeškem telesu le pod ugodnimi pogoji za to - zmanjšana imuniteta. Vsako leto zaradi zapletov, ki jih povzroča tuberkuloza, na svetu umre okrog treh milijonov ljudi. Svetovni dan tuberkuloze poteka 24. marca.

tuberkuloza Transdukcija

Obstajajo štiri glavne načine, s katerimi razširja tubercle bacillus:

• Airborne ko mikobakterije vstop zraka s kapljicami pri kašljanju, kihanju pacienta;
• prebavni infekcija se pojavi skozi prebavni trakt;
• stik - okužba se pojavi preko konjunktiva očesa( okužba skozi kožo je redek pojav);
• intrauterina - okužba prek prizadete posteljice med porodom od matere do otroka.

V zdravem telesu je dihalni sistem zaščiten pred penetracijo mikobakterij s sluzom, ki se izloča s posebnimi celicami. Vendar pa z vnetjem dihalnega sistema in izpostavljenost toksinom "zaščita" ne deluje. Verjetnost okužbe s prebavili je odvisna od stanja črevesne stene, njegove absorpcijske sposobnosti.

Ker tubercle Bacillus zunaj celice in počasi množi tkiva za nekaj časa ohranijo svojo zdravo strukturo, pa Mycobacterium nekaj časa, da se v pretok limfnih bezgavk in razširi po celem telesu. Najbolj ugodne za mikobakterije so organi z razvito mikrocirkalno posteljo( pljuča, kortikalni sloj ledvic, deli jajcevodnih cevk).Ko MBT vstopi v celico, začnejo poškodovati njegovo strukturo in deliti.

anatomijo patologija pri okužbi prizadetih organov pojavi "hladnega" vnetje, ki vodi do nastanka granulomov množice - griči so nagnjeni k degradaciji. Reakcija telesa se pojavi nekaj tednov po okužbi. Celična imuniteta se tvori po dveh mesecih. Naslednja faza razvoja patološkega procesa označen s počasnim urada rasti, je vnetni odziv izgubil pa je povzročitelj vnetnega poudarek ni popolnoma odpravljena.

Tuberculosis bacillus v telesu traja dlje časa, oseba pa lahko nosi MBT za življenje. Z oslabitvijo imunitete se bo preostalo prebivalstvo MTBT začelo aktivno deliti, kar bo povzročalo dosleden razvoj tuberkuloze. Tveganje za razvoj patologije pri novorojenčku je 10% v prvih dveh letih po okužbi. Sčasoma se bo verjetnost bolezni zmanjšala.

Z oslabljeno imunostjo telo ne more vzdržiti množenja bakterijskih celic, ki se pojavljajo pri geometrijskem napredovanju. Za življenjsko tvorjen MTB posebno ugodno okolje, v katerem so izolirane granulomi združeni v skupnem volumnu, tako pravijo, da primarni okužbi iztržek fazi kliničnih tuberkuloze. Vnetni proces se razširja nad celotnim funkcionalnim sistemom.

Oblike in vrste tuberkuloze

Po okužbi patologija pridobi latentno obliko, t.j., najpogosteje je asimptomatska. Samo en od desetih primerov preide v aktivno fazo. Bakterija tuberkuloze večinoma prizadene pljuča, lahko pa tudi poškoduje druge telesne sisteme.

Obstajata dve obliki tuberkuloze:

• odprt,
• zaprt.

Z odprto obliko se prisotnost tuberkuloznega bacila lahko odkrije v sputumu ali pri drugih odvajanjih bolnika( urin, izcedek).Neupoštevanje higienskih varnostnih ukrepov s to obliko lahko povzroči okužbo drugih. Z zaprto obliko mikobakterij ni mogoče najti, pacienti pa ne ogrožajo drugih.

Odvisno od vrste funkcionalnega sistema je izpostavljena tubercle bacillus, patologija razvrstijo v:

• pljučno tuberkulozo,
• zunaj pljuč in tuberkulozi.

Glede na to, koliko se je patologija razširila v telesu, razlikovati:

• latentne tuberkuloze,
• razširjajo tuberkuloze,
• osrednja tuberkuloza,
• kazeoznega pljučnica,
• tuberculoma,
• fibro-kavernozni tuberkuloze,
• cirozo tuberkuloze,
• tuberkulozo poprsnice, grlu ali sapnika -, pojava, dokaj redek.

zunaj pljuč tuberkuloza prizadene katero koli drugo telo, pri čemer je patologija razvrščeni v:

• tuberkuloze CŽS in možganske ovojnice - bolezen vpliva na hrbtenjače in možganov, lupin;
• prebavni sistem, v katerem običajno prizadene tanko in slepo ćrevo;
• tuberkuloza urogenitalnega sfera vpliva na ledvice, sečila, reproduktivne organe;
• struktura kosti;
• kožne tuberkuloze;
• tuberkulozno oko.

Klinične manifestacije patologije. CNS tuberkuloza

Kot je bilo že omenjeno, zaradi dejstva, da je tubercle bacil deli zelo počasi, je najti v najkrajšem možnem časovnem. Zato patologija lahko dolgo očitno sama, in kasneje odkrili po naključju med floroskopija ali tuberkulinski preskusi. Poleg tega posebni znaki bolezni v resnici ne obstajajo. Dejstvo, da je telo zastrupitev, lahko kažejo bledica, kronična utrujenost ali zaspanost, apatija, rahlo povečanje telesne temperature( okoli 37 ° C), povečano potenje, hujšanje, povečanje bezgavk.

Laboratorijska analiza krvi pacientov s tuberkulozo zazna pomanjkanje železa, zmanjšanje števila belih krvničk. Kasneje, ko se bolezen začne bolj aktivno fazo, da se pridružijo zgoraj simptomi so jasni znaki patologije prizadetega organa.Če

Mycobacterium prizadene osrednji živčni sistem, je opaziti bolnik, poleg visoke temperature, motnje spanja, agresije, hudi glavoboli, bruhanje. Ob koncu drugega tedna po nastopu prvih znakov sprememb pride v membranskih struktur možganov, ki so značilni napetosti mišic vratu in nezmožnosti, da pritisnete brado na prsih, pretegnili noge v čim večji meri.cona tveganje diabetiki ali nosilci virus imunske pomanjkljivosti. To ni nič nenavadnega pojava v ozadju te patologije duševnih motenj, kot tudi motnje zavesti, občutljivost, gibanje zrkel. Za razliko od

bolezni pri odraslih človeški tubercle bacillus pri otrocih drugače povzroči, da bolezen še hitreje in močneje, včasih tudi smrt. To temelji predvsem na nerazvitem imunskem sistemu otroka. Izpostavljeni te bolezni pogosteje kot otroci, ki so v pogojih slabe sanitarne razmere, slaba prehrana, nenehno pretegnil. Tubercle bacillus pri otrocih povzroča določene simptome telesa, tako da starši morajo opozoriti na bruhanje, utrujenost otroka, zmanjšano pozornost, izguba apetita, hujšanje, povišana telesna temperatura.

tuberkulozi drugi operacijski sistemi

dodatek na svetlobo in elementi živčnega sistema patologije centralnega lahko napade druge organe v človeškem telesu, na primer, na dihala. Torej, tuberkulozne plevritis - poraz poprsnice membrane, ki pokriva pljuča. To patologija lahko samostojna bolezen ali nastanejo kot posledica zapletenega pljučne tuberkuloze sistema.Še en zaplet pljučne tuberkuloze lahko tuberkuloze zgornjega respiratornega trakta, pri čemer je vnetni proces vključuje žrela in grla. Simptomi takega razen zgoraj bolezni so hripavost ali težave s požiranjem.

poraz tubercle bacillus imenuje tuberkulozne bezgavke limfadenitis. Najbolj pogosto žrtve napada supraklavikularnih ali materničnega vratu bezgavke, ki so povečana, vendar neboleče.

MTB lahko vpliva na organe genitourinarskega sistema. Bolezen se kaže z ostrimi bolečinami v spodnjem hrbtu ali hrbtu, telesni temperaturi. Pri uriniranju lahko pride do krvavitve. Patologija je v enakem razmerju pri ženskah in moških.

tuberkulozi se pogosto pojavljajo zlomov kosti, hude bolečine v prizadetem območju, nezmožnost normalno premikati. Tekoče oblike takšne patologije pogosto vodijo v smrt.

Diagnoza in zdravljenje

Zdravilna oblika po TB diagnoze so najbolj priljubljenih metode izpljunku stikom mikroskopijo in rentgensko slikanje. Analiza bris, pa ni mogoče šteti za veljaven in zanesljiv način, saj je v zgodnjih fazah bolezni, kot tudi v primeru bolezni pri otrocih študiji daje negativen rezultat.

Radiografske diagnostične metode so učinkovite predvsem v poznih stadijih bolezni. Poleg teh diagnostičnih metod se pogosto uporablja tuberkulinski kožni test, ki se imenuje v skupnem Mantoux reakcijo.

glavni cilj v režimu izbirnem bolnik je proučevanje odpornosti na zdravila, tj. E. Občutljivost mikobakterij kulture gojijo v laboratoriju, da medicamentous pripravkov.

Danes je glavna metoda za zdravljenje tuberkuloze v korist zdravljenja za tuberkulozo, ki je multikomponentnega. Obstajajo tri-komponentni, štiri-komponentni in pet-komponentni režim zdravljenja.

ternarni diagram predvideva uporabo treh osnovnih zdravil - "streptomicin" "INH" in para-aminosalicilna kislina( PAS).Ta shema je klasična, vendar se danes zaradi visoke toksičnosti PASC redko uporablja. Postopek uporablja chetyrohkomponentnoy "rifampicin"( "rifabutin") "INH" "pirazinamid" "etambutol".Mnogi zdravstveni centri uporabljajo še bolj napredno tehniko - pet-program, ki je, poleg zgoraj omenjenih štirih drog, ki uporabljajo "ciprofloksacin".

Moram reči, da je tuberkuloza - z zahrbtno boleznijo, za katero je razvojnim tubercle bacil povzroča v človeškem telesu. Zdravljenje mora biti takojšnje in pravilno, ker se v odsotnosti zdravljenja smrt zaradi patologije konča s 50% primerov. Letalski izid se zgodi v nekaj letih od trenutka nastopa aktivne faze bolezni. Preostalih 50% primerov povzroči kronično obliko bolezni. In pacient, pri katerem je izražena kronična tuberkuloza, je nevaren za druge, saj izloča mikobakterije v okolje.

Preventivni

Preventivni ukrepi proti tuberkulozi danes lahko pripišemo, morda, cepivo BCG, ki učinkovito ščiti pred eno izmed najbolj nevarnih oblik tuberkuloze - tuberkulozne meningitis. Po Nacionalnem koledarju preventivnih cepljenj se otrok cepi tudi v bolnišnici v prvih 3-7 dneh življenja. Nadalje, pri 7 in 14 letih se revakcinacija izvaja pod pogojem negativne Mantouxove reakcije in brez kontraindikacij.

BCG( Bacille Calmette-Zherena) kaže odlične rezultate, vendar pa je obvezno cepljenje proti tuberkulozi ni sprejeta v vseh državah po svetu, je vse odvisno od stopnje TB v regiji. Nekaj ​​mesecev po cepljenju se na mestu injiciranja pojavi kožna reakcija - majhen pečat.

cepljenje otrok je kontraindicirana, če:

• novorojenčka diagnosticiran imunsko pomanjkljivostjo, kot tudi v družini ima otroka obraz, ki trpijo zaradi te bolezni;
• , bratje in sestre novorojenčka so imeli zapletene po takšnem cepljenju;
• ima otrok kongenitalne patologije centralnega živčnega sistema.

Cepljenje je treba odložiti, če:

• otrok ne donoshen,
• je našel nobene nalezljive bolezni,
• mati in otrok je drugačen Rh faktor.

Pomembno je vedeti, da bolezen, ki jo težko ozdravi, povzroči bacilus tuberkuloze. Prehrana bolne osebe s terapijo mora biti zdrava in pravilna. Izogibajte se prekomerni porabi maščobnih živil. Asimilacija takšne prehrane pri bolnikih s tuberkulozo je težavna. To je posledica anatomske strukture MTB celice - njegova ovojnica vsebuje veliko maščob. Oseba s patologijo potrebuje živila, bogata z beljakovinami, ogljikovi hidrati, vitamini in elementi v sledovih.

Da bi zmanjšali verjetnost primarne okužbe v domu, je treba ohraniti dobro osebno higieno, da preživijo več časa na prostem, visi volnenih in bombažnih izdelkov na soncu.