Serumska protivodiphterija: navodila za uporabo, opis in sestavo

davica serumu antidiphtheritic je učinkovito zdravilo, ki je pripravljen iz konjske krvi( pre teh živali imuniziran s toksoidom davice).Po izolaciji seruma z encimsko hidrolizo se očisti in koncentrira. Sestava

Kot je omenjeno zgoraj, vsebuje serum proteinsko frakcijo proti difterijski( specifični imunoglobulini), pridobljenih iz seruma konj krvi( živali pred giperimmunizirovanny toksoid davice), koncentrirali in očistili z uporabo soli frakcioniranjem in peptični prebavo.

Ta izdelek je prozorna, rahlo opalescentna rumenkasta ali bistra tekočina, ki nima sedimenta.

Poleg glavne sestavine vsebuje tudi 0,1% kloroforma kot konzervans.

Imunobiologicheskie lastnosti

1 ml difterijskega seruma vsebuje ne manj kot 1.500 IU( mednarodne enote antitoxic aktivnosti), ki nevtralizirajo bakterijskega toksin davice. Doziranje zdravila je odvisno od oblike bolezni, splošnega stanja pacienta in njegove starosti.

Indikacije Uporaba antitoxic davici seruma je upravičena in je zelo učinkovito pri razvoju različnih oblik davici pri odraslih in otrocih.

izdajanje

Zgoščeno davice v serumu pakiran v viale po 10 ml, le da komplet vsebuje vial po 1 ml, ki se uporabljajo za vzorce intradermalnih( serumski njej ločila od 1: 100).Paket vsebuje 10 ampul.

Nalepka Vsaka viala opremljena z naslednjimi podatki:

• število IU;Datumi poteka
• ;
• številke steklenic in serije;
• ime pripravka;
• ime inštituta in proizvajalec( in njihova lokacija);
• številka BIC.

se Isti podatki označena na embalaži, poleg tega pa morajo biti informacije o tovarni( polno ime, naslov in ministrstva, da nadzira), ime pomeni v latinščini, načinih uporabe, kot tudi pogoje shranjevanja.

Serum shranjujte v temnem, suhem prostoru pri temperaturi 3-10 stopinj. Zdravilo, ki je bilo zamrznjeno in nato odmrznjeno, vendar ni spremenilo svojih fizikalnih lastnosti, velja za primerno.

V primeru motnost, oborino tvorba ali tujki( vlakna, kosmiči) brez treskav s stresanjem, serum uporabljena je prepovedana. Poleg tega pomeni uporablja v odsotnosti oznake na njej na morebitno škodo, ampule tudi nemogoče. Pravila Uporaba

Uvod davice v serumu lahko tako subkutano in intramuskularno v zaklepa( zunanji zgornji kvadrant) ali v stegnu( zgornja tretjina njene čelne ploskve).

Pred uporabo je treba ampule s serumom skrbno preveriti. Injekcija se običajno opravlja dr pa lahko in srednjo zdravstveno osebje, vendar le pod nadzorom zdravnika. Predstavitev

davice v serumu po metodi Alexandre Besredka

Pred uporabo seruma pacientov treba določiti občutljivost na konjski( heterogena) protein, ki se izvaja z uporabo intrakutano preiskovanega seruma v razredčitvi 1 do 100, ki prihaja z bazično zdravilo. Ta vzorec izvedite z brizgo, ki ima delitev 0,1 ml in tanko iglo. Za vsak tak vzorec uporabite posamezno iglo in ločeno brizgo.

Izvajanje testa, kot sledi: razredčitvi seruma po metodi davici Alexandre Besredka( 0,1 ml) smo injicirali v podlakti( v fleksiji površini) intradermalno, nato spremljati reakcijo 20 minut. Imenujemo negativni vzorec, pri kateri se pojavi s premerom manj kot 0,9 cm papule in eritem svetloba okoli njega. Pozitiven je test, v katerem je papule več kot 1 cm, rdečica okoli nje pa je pomembna.

V primeru negativnega intradermalno vzorec kože pod dajemo nerazredčeni serum( 0.1 ml) in odsotnost odziva na njej preko 30( 60) minut uporabimo vse zahtevane terapevtskem odmerku.

Če

zaloge razredčimo serumu ni prisoten, pod kožo podlakti( v fleksiji površini) damo nerazredčenega seruma v količini 0,1 ml in oceniti njeno reakcijo do 30 minut po injiciranju.

Če reakcija ni sledila, se v kožo vbrizga dodaten volumen seruma v količini 0,2 ml in ponovno opazi, vendar že 1-1,5 ure. V primeru uspešnega izida( brez reakcije) se daje celoten terapevtski odmerek seruma antidifterije.Če

intradermalni test pozitiven ali opazili pojava anafilaktične reakcije, serum kot terapija uporablja v skrajnih primerih( brezpogojna navedba prisotnost), zelo previdno, z osebno udeležbo in nadzorom zdravnika. V tem primeru se uporablja razredčeni serum( kot pri intradermalnih testih): najprej 0,5, nato 2 in po 5 ml( interval med injekcijami - 20 minut).

Če pozitivna reakcija ne pojavi, subkutano nerazredčenim serume v volumnu 0,1 ml in bolnikovo stanje opazimo pol ure.Če ne pride do reakcije, se injekcija opravi v količini celotnega zahtevanega terapevtskega odmerka.

Ta nezmožnost uporabe antidifteriynoy serumov zaradi pojava pozitivne reakcije na katerokoli od zgoraj navedenih odmerkih, terapevtski odmerek seruma treba dajati pod anestezijo, pred pripravo brizge s 5% "efedrina" ali "Adrenaline"( 1 do 1000).

V primeru anafilaktičnega šoka zaradi uvedbe seruma davici, zahteva takojšnje ustrezno zdravljenje: uporabo efedrina ali epinefrin, analeptikov, glukokortikoidi, srčni glikozidi, kalcijev klorid, novokain. Uporaba serum

Učinkovitost serum za proti davici je odvisna od pravilno ujema prvo, kot tudi odmerjanje in seveda čim prej z uporabo tega orodja po potrditvi diagnoze. V primeru

• ostrovchatoy lokalizirano davice žrelo( ustni žrelo interval) primarna odmerka 10-15.000 ie in menjalni tečaj -. 10-20.000 ie. .
• V primeru filmske oblike: od 15 do 30 tisoč( prvi odmerek), in menjalni tečaj - do 40 tisoč ie. Ko je
• skupna davica žrela 1. serum odmerek 30-40 tisoč. Ie in menjalni tečaj, oziroma, 50-60.000. Ie. V primeru
• subtoxic oblike, ki so v ustnem intervalu žrela, je odmerek 40-50.000, in menjalni tečaj -. 60-80.000 ie. .

davice v serumu: algoritem za dajanje v obliki strupene patologija

• 1 stopinjo - začetna doza 50-70 tisoč IU, seveda 80-120.000 ie;. .
• 2. stopnja - začetni odmerek 60-80 tisoč IE, menjalni tečaj 150-200 tisoč IE;
• 3 stopinje - začetni( prvi) odmerek 100-200 tisoč IE, menjalni tečaj 250-350 tisoč IE.Če bi bilo strupeno obliko

seruma uporabimo lahko vsakih 12 ur 2-3 dni, nato pa se frekvenca odmerek in odmerek prilagoditi glede na dinamiko bolezni. In v prvih dneh je bolnik dobil 2/3 odmerka seveda.

• V primeru hipertoksične davice peroralnega segmenta žrela je predpisan največji odmerek zdravila. Torej, 1 odmerek je 100-150 tisoč IE, in menjalni tečaj - ne več kot 450 tisoč IE.
• V primerih lokaliziranega crepa: 1 odmerek - 30-40 tisoč ie in menjalni tečaj 60-80 tisoč ie.
• Pri davici, lokaliziranih v grlu segmentu nos, odmerki 15-20 tisoč. In 20-40 tisoč. Ie( prvi in ​​tečajno odmerjanja, v tem zaporedju).

Zdravljenje difterije lokaliziranega

• V primeru poškodb oči. Primarni odmerek je 10-15 tisoč ie, odmerjanje seveda je 15-30 tisoč ie.
• Poraz difterije spolnih organov - 10-15 tisoč ie, seveda - 15-30 tisoč ie.
• Poškodbe kože: primarni odmerek - 10 tisoč ie, seveda - 10 tisoč ie.
• Lezije v nosu: prvi odmerek je 10-15 tisoč ie, odmerek pa je 20-30 tisoč ie.
• Navzkrižne lezije: primarni odmerek je 10.000 ie, odmerek seveda pa je tudi 10.000 ie.

Število injekcij s serumom antidifterije je odvisno od klinične oblike patologije. Na primer, ena bolnica je namenjena bolnikom, ki imajo lokalizirano ali skupno obliko davice v ustnem žrelu ali nosu.

Če izginotje plošče ne nastane v 24 urah po določitvi seruma, potem se po 24 urah zdravilo večkrat uporabi.

Prekinitev seruma se opravi po znatnem izboljšanju bolnikovega stanja( izginotje edema cervikalnega tkiva, grla( oralni del), plaka in zmanjšanje zastrupitve).

Neželeni učinki zdravila

Lahko:

• takoj( pojavijo se takoj po uporabi seruma);
• zgodaj( 4-6 dni po uporabi zdravila);
• oddaljen( dva ali več tednov po injiciranju).

Lahko povzroči naslednje neželene učinke: hipertermija( zvišana telesna temperatura), kožni izpuščaj, mrzlica, motnje srčnega sistema, napadi ipd. Takšni dogodki ne trajajo več kot nekaj dni. Redko je možen razvoj zloma. V primeru takšnih neželenih učinkov je treba predpisati pravočasno in ustrezno simptomatsko zdravljenje.