Stenoza ledvene hrbtenice: vzroki in zdravljenje

Hrbtenica v človeškem telesu opravlja več funkcij. Pomembna je povezava v mišično-skeletnem sistemu, ščiti hrbtenjačo in sodeluje pri gibanju trupa. Vse spremembe v svoji strukturi vplivajo na kakovost življenja osebe. Med boleznimi, ki jih povzroča deformacija podpornega sistema, posebno pozornost zasluži stenoza ledvene hrbtenice. Na splošno je razvoj te bolezni povezan z naravnim staranjem telesa. Vendar obstajajo drugi razlogi. Kateri? O tem bomo govorili v tem članku. Prav tako boste ugotovili, katere simptome spremlja patologija in zakaj ne bi smeli zanemariti njenega zdravljenja.

Opredelitev bolezni

Hrbtenični kanal ima pomembno vlogo v človeškem telesu - ščiti hrbtenjačo. Skupaj z glavo naredi centralni živčni sistem, ki uravnava delovanje celotnega organizma. Zato je ohranitev anatomske strukture hrbteničnega kanala ključ do popolnega delovanja hrbtenjače. Vsaka kršitev v tem sistemu ima nepopravljive posledice.

Stenoza ledvene hrbtenice je patološki proces, za katerega je značilno zoženje njegovega premera. Zmanjšanje lumena vodi do stiskanja korenine hrbtenjače. Prva omemba te bolezni je povezana z Antoine Portap. Leta 1803 je zdravnik podrobno opisal bolezen in ugotovil vzroke. V stolpcu: "Simptomi" je opazil paralizo nog in atrofije mišic. Stenoza

je dokaj pogosta patologija, ki se večinoma pojavlja pri starejših.Če pogledate statistiko, se ta diagnoza potrdi pri 21% bolnikov po 60 letih. Le 30% jih ima klinične simptome bolezni.

Vzroki za stenozo

Če želite poznati glavne vzroke bolezni, je treba razumeti anatomijo podpornega sistema, natančneje njegov ledveni del.

Hrbtenični kanal je sestavljen iz teles in lokov. Povezani so jih skupaj z ligamenti. V kanalu prehaja hrbtenjača. Celoten prostor votline je napolnjen s tekočinskim in maščobnim tkivom. Ta nenavadna plast nam omogoča, da zapolnimo manjše omejitve kanala, ki so možne v običajnem poteku človeške dejavnosti.Če se premer lumena še bolj zmanjša, obstaja stiskanje živčnih procesov ali samih možganov. Zaradi tega patološkega procesa se pojavijo različni simptomi nevrološke narave.

V vlogi povzročitelja bolezni lahko delujejo tumorji, izlivi diska, medvretenčne kile, travme, sklepna artroza. Ta oblika bolezni se imenuje "sekundarna stenoza hrbtnega kanala ledvene regije", ker je zoženje lumena posledica drugih patologij. Razvoj primarne( idiopatske) variante bolezni povzročajo prirojene malformacije. Njegovi simptomi se pojavijo v mladosti. Vročinske anomalije izhajajo iz nepravilnega intrauterinega razvoja.

Ena od nevarnih posledic bolezni je motenje prenosa hranil v hrbtenjačo. Posledično se poveča pritisk v hrbtenici, kar vodi v stiskanje posod. Posledično ne morejo več prenašati zahtevane količine krvi z visoko stopnjo. V ozadju vseh sprememb v telesu, oseba začne bolečine v hrbtu in okončinah.

Kako prepoznati bolezen?

Stenoza ledvene hrbtenice je precej pogosta patologija.Človeško telo je nagnjeno k naravnim procesom staranja, ki se navadno manifestirajo z degenerativnimi spremembami. Stenoza se začne z nelagodjem v ledvenem območju.Čas poslabšanja se nadomesti z relativno mirnostjo. Povečana bolečina lahko sproži kateri koli zunanji dejavnik( nerodno gibanje, telesna aktivnost).Intenzivnost nelagodja se postopno povečuje. To je mogoče, ker se deformacija kanala ne pojavi v enem dnevu, kar zahteva čas. V začetni fazi razvoja je skoraj nemogoče zaznati stiskanje. Nervno tkivo je zelo elastično. Ko pritisnete, se razteza navznoter skupaj s kostnim tkivom. Boleče nelagodje nastane, ko so tkiva na meji razširljivosti.

Ko stenoze, korenine hrbtenice podvržejo trajnemu travmatskemu tlaku. Vedno so v stanju otekline. Bolečine v hrbtu ponavadi spremljajo pekoč občutek, ker je oskrba s krvjo do živčnega tkiva še vedno motena. Nenehno mu primanjkuje kisika.

Včasih je v ozadju obremenitve ali nerodnega gibanja živec močno stisnjen, zaradi česar preneha delovati. To je razvidno iz spremembe v hoji pacienta in oslabitve funkcije motorja. Osebi postane težko stati ali sedeti. Samo v tej fazi se obrne na zdravnika in sliši diagnozo "stenoze hrbteničnega kanala ledvene regije".Simptomi lahko napredujejo in povzročijo nepopravljive posledice, če se zdravljenje ne začne pravočasno.

Klasifikacija stenoze

Zaradi degenerativnih motenj na ravni kostnega tkiva se premer hrbtnega kanala zmanjšuje. Ob upoštevanju takšnih sprememb se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

1. Absolutna stenoza kaže zmanjšanje lumena kanala do 5-10 mm. Za patologijo je značilna živahna klinična slika. Zdravljenje zahteva operacijo, vendar se lahko uporabijo konzervativne metode.
2. Relativna stenoza ledvene hrbtenice implicira zoženje lumina na 10-12 mm. Ta oblika bolezni se odkrije naključno, je lahko zdraviti.
3. S stransko stenozo opazimo zoženje hrbteničnega kanala do 3 mm. To je zadnja stopnja bolezni, kar pomeni obvezen kirurški poseg.

Zdravniški pregled za stenozo

Ustrezno in pravočasno zdravljenje je ključ do hitrega okrevanja.Čim prej zdravnik predpiše zdravljenje, bolj verjetno je, da zmaga bolezen. Za posvetovanje o tem vprašanju morate obiskati nevrokirurg ali nevrološkega zdravnika. Stenoza hrbteničnega kanala lumbosakralne hrbtenice je njihova specializacija. Diagnoza bolezni temelji na kliničnih simptomih, nevrološkem pregledu( spremembah v refleksih, občutljivosti okončin) in rezultatih dodatnega pregleda. Ker so bolečine v ledvenem območju lahko posledica različnih razlogov, brez izvajanja radiografije in spondilografije ne morejo storiti. Včasih je potrebna dodatna MRI.Na podlagi rezultatov pregleda lahko specialist določi prisotnost bolezni, njen vzrok in izbere ustrezno terapijo.

Načela zdravljenja

Kot pri vseh drugih kroničnih boleznih, zdravnik najprej imenuje konzervativno terapijo. Tečaj običajno traja največ 30 dni. Pravočasen dostop do zdravnika lahko zdravi stenozo ledvene hrbtenice za 1-2 mesece in se ne poslužuje kirurškega posega. Zagotovljeni primeri zahtevajo vzdrževalno zdravljenje skozi vse življenje. Standardno zdravljenje vključuje zdravljenje in fizioterapijo. Njegov glavni cilj je izkoreniniti vzrok bolezni in zmanjšati simptome.

Zdravljenje s tabletami in mazilami

Terapija z zdravili je indicirana za bolnike brez hudih nevroloških motenj, kadar so edine težave bolečine na območju križa in nog. Zdravljenje stenoze hrbtnega kanala v ledvenem delu je sprejem naslednjih zdravil:

1. nesteroidna protivnetna zdravila( Ibuprofen, Diclofenac, Xsefokam).Zmanjšujejo sindrom bolečine, oteklino v živčnem korenu, odpravijo vnetje.
2. Mišični relaksanti( "Midokalm", "Tizanidin").Ta zdravila so namenjena za zmanjšanje mišične napetosti.
3. vitamini skupine B( "Milgamma", "Neurovitan").
4. Vaskularna orodja( Pentoksifilin, Kurantil).Njihov glavni učinek je usmerjen v izboljšanje pretoka krvi.
5. Antipiretična zdravila( Diakarb).

Za hude bolečine nelagodje, odličen učinek kažejo epiduralne ali sakralne blokade, kot tudi lokalni anestetiki. Pogosto se takšna zdravila odvzamejo v kompleks.

Fizioterapija

Če se splošno stanje bolnika ne poslabša, se za nasvet obrne na zdravnika-rehabilitologa. Ta specialist se ukvarja z razvojem kurativnih programov telesne vzgoje. Vaje za stenozo ledvene hrbtenice se izberejo individualno, ob upoštevanju bolnikovega stanja in resnosti bolezni. Glavna naloga vadbene terapije je, da vas nauči, kako obvladovati manifestacijo bolezni, da povečate moč in prilagodljivost podpornega aparata. Spodaj je več možnosti za vaje, priporočene za stenozo.

• Leži na hrbtu, upogni noge in široko ramena. Morate globoko vdihniti, prešteti na pet, nato pa močno izdihniti, da dvignete prsni koš.Takšen kompleks je treba ponoviti 8-10 krat.
• Priporočeno je, da začnete z vadbo z dihalno gimnastiko. Ležite na hrbtu, morate dvigniti in pritisniti kolena na prsni koš, ostati v tem položaju za nekaj minut. Nato se lahko noge sprosti gladko. Ponovite vsaj 10-krat.
• Leži na hrbtu, roke se širijo v različnih smereh. Noge morajo biti upognjene na kolenih in nato gladko zaviti levo in desno. V tem primeru mora hrbet ostati miren.

Takšne preproste vaje omogočajo lajšanje stanja bolnikov z diagnozo "stenoze ledvene hrbtenice".Terapevtske vaje pomagajo izboljšati krvni obtok v prizadetih delih telesa. V začetni fazi je treba vadbeni kompleks opraviti pod nadzorom zdravnika-inštruktorja. Po obvladovanju pravilne tehnike lahko poučevanje nadaljujete doma.

Tradicionalna medicina pomaga

V arzenalu ljudskih zdravilnikov obstaja veliko orodij za zdravljenje stenoze. Med njimi so zelo priljubljene obloge iz medu. Območje pasu je potrebno mazati s sladko okusom, pokrivati ​​z brisačo in na vrhu položiti gorčice. Prav tako lahko naredite oblogo iz infuzije elderberry, kamilice in timijanskih cvetov.Če želite to narediti, pri nastali decokciji zdravilnih rastlin morate navlažiti bombažno krpo in jo nato pritrditi na prizadeto območje in jo prenesti toplo s šalom za noč.

Pomembno je razumeti, da s pomočjo ljudskih zdravilnikov ni mogoče zdraviti stenoze ledvene hrbtenice. Operacija ali zdravilo bo pomagalo pri soočanju s to boleznijo. Vsak recept zdravilcev daje kratkotrajni učinek. Prej ali slej boste morali še vedno videti zdravnika.

Kdaj je operacija nujna?

Zdravljenje stenoze po kirurškem posegu je treba obravnavati ločeno. Kirurško posredovanje je indicirano, če konzervativna terapija ne prinese želenega rezultata ali je bolezen v zanemarjeni fazi. Glavni namen postopka je sproščanje živčnih korenin pred stiskanjem. Trenutno smo razvili več možnosti za kirurško poseg, ki omogočajo odpravo stenoze ledvene hrbtenice. Operacija se lahko izvede v odprtem in endoskopskem načinu. Med vsemi vadbenimi metodami so najučinkovitejše naslednje:

• dekompresijska laminektomija. Operacija vključuje rezanje območij, ki stisnejo živčni koren. Reševanje lahko vpliva na lok lokusa, rumenega ligamenta, spinskega procesa. V 68% primerov intervencija daje pozitiven rezultat.
• Stabilizacijske operacije. Ponavadi se priporočajo poleg dekompresijske laminektomije za krepitev podporne funkcije hrbtenice.

Rezultat kakršnega koli kirurškega posega je zelo težko napovedati. Po drugi strani pa je pogosto edina možnost za zdravljenje stenoze ledvene hrbtenice je operacija. Mnenja o uporabljenih metodah v večini primerov so pozitivna. Negativna mnenja bolnikov so praviloma povezana s težkim časom okrevanja. Podrobneje je opisano spodaj.

Rehabilitacija po operaciji

Po operativnem posegu morajo biti vse sile pacienta usmerjene v obnovo zdravja. Pri tem lahko pomaga zdravniku-rehabilitologu. Pomemben sestavni del obdobja obnove je sposobnost nadzora sindroma bolečin. Za te namene lahko specialist ponudi več metod: toplotne postopke, uporabo ledu, ultrazvok, elektrostimulacijo. Za izboljšanje telesne zmogljivosti je pacientu dodeljen tečaj terapije za vadbo. Vaje se izberejo individualno, ob upoštevanju stanja bolnika. Ko se bolnik nauči samo obvladati sindrom bolečine, se obdobje zdravljenja lahko šteje za popolno.

Možni zapleti

Zmanjšanje premera hrbteničnega kanala je zaradi njegovega vpliva na hrbtenjačo nevarno. Hkrati se klinična slika bolezni dramatično spremeni, pojavijo se nevrološki simptomi. Njihove manifestacije so odvisne od resnosti patološkega procesa( parestezija okončin, kršitve občutljivosti medeničnih organov).

Zaključek

Zdaj veste, zakaj ne smete zanemariti stenoze hrbtenice. V tem članku so opisane tudi vrste, simptomi in zdravljenje bolezni. Za to patologijo je značilen kompleksen potek, zato je brez pomoči usposobljenega strokovnjaka nepogrešljiv. Zdravljenje že oblikovane stenoze je dolg in težek proces. Da bi preprečili njen pojav, je dovolj, da opravijo redne zdravstvene preglede in se držijo aktivnega življenjskega sloga. Bodite zdravi!