Stentiranje koronarnih arterij in karotidov

vstavitvijo žilne opornice koronarnih arterij z angioplastiko - sodobno, skoraj atravmatsko operacija, ki se izvaja na plovilih srca, ki aterosklerotično sprememb. Ta poseg je namenjen obnavljanju normalne prostornine krvnega pretoka z obnavljanjem prozornosti arterijskih posod. Stentiranje koronarnih arterij pomeni uvedbo arterijske posode posebnega balona s stentom v spremenjeni patološki proces. To povzroča širjenje lumena, pa tudi normalno perfuzijo srčnega tkiva.

Stentiranje koronarne arterije zahteva predhodno pripravo. Je potrebno opraviti koronarno angiografijo zaradi česar srce kirurg pred operacijo, da vedo, kako se vključiti v patoloških procesov plovila, koliko boste morali dati stent, v katerem mestu jih je treba določiti. V primerjavi s koronarno arterijsko obvodno cepitvijo ta postopek ne zahteva rezanja prsnega koša in dolgega postoperativnega obdobja ni potrebno. Stentiranje koronarne arterije je veliko varnejše.

V boju proti ishemični bolezni srca je ta metoda zelo učinkovita. Stentiranje koronarnih arterij dobi zelo dobre povratne informacije. Vendar pa izbira kirurškega posega še vedno ostane pri zdravniku, ki se je udeležil. Samo on lahko na podlagi posebne situacije ustrezno oceni vse prednosti in slabosti.

Ne tako dolgo nazaj se je začelo s steniranjem karotidnih arterij. Ta metoda je postala dobra alternativa kirurškemu posegu pri porazu cerebralne arterioskleroze. Zelo dolgo časa ostala metodo za kirurške endaterektomiji( kljub visoki travme, tvorba ponovne stenoze in tveganja širjenja pozno), ker se pri uporabi karotidne vstavitvijo žilne opornice pogosto razvile distalni embolizacija in ishemično kap.Šele po uvedbi prakse endovaskularnih mikrofiltri, ki so nameščeni med operacijo oddaljenega do zožitve in ne zamuditi ničesar, kar je več od velikosti krvnih celic, je optimalen način vstavitvijo žilne opornice. Ta metoda zdravljenja ateroskleroze je postala varna in zelo učinkovita.

Trenutno število karotidne vstavitvijo žilne opornice, je veliko večja od števila kirurških endarterectomies.Številne študije so pokazale, da je s stentiranjem znatno zmanjšana incidenca ishemične kapi in smrtnosti. Ta postopek se najpogosteje izvaja v lokalni anesteziji. Med operacijo je bolnik priključen na posebno opremo, ki spremlja vitalne kazalnike. Kirurg običajno komunicira s pacientom, daje občasna navodila za stiskanje kroglice ali igrače za spremljanje delovanja možganov. Običajno se pri stentiranju sledi angioplastika, med katero se skozi periferno arterijo vstavi kateter s balonom na koncu. Kateter je nameščen na mestu zožitve, nato se balon napihne in razširi lumen arterije. Med temi manipulacijami pacient ne čuti bolečine, saj v notranjosti plovil ni živčnih končičev. Potem je distalno na ta kraj filter, ki preprečuje embolizem. Nato se stent vstavi z drugim katetrom. Na koncu operacije se filter odstrani in ostane v steni karotidne arterije.

Stentiranje karotida ni edino področje, kjer se izvajajo periferne endovaskularne intervencije. Z razvojem ateroskleroze na drugih mestih( npr ledvične lezij arterije ali okončin arterijah) je običajno prilagojen endovaskularne tehnike.