Razpadanje preiskovancev: vzroki, simptomi, zdravljenje

perforacija, oziroma raztrganje požiralnika - kršitev integritete požiralnika, ki je potekal na ozadju travme ali spontano. V tem stanju je nujna ena pomoč, saj je vrzel resnična nevarnost za življenje bolnika. Odpravite težavo samo z nujnim kirurškim posegom. V skrajnem primeru, če je bolnik v bolnišnici, in vrzeli so majhne, ​​nato morda konzervativno zdravljenje.

Statistika

Ta vrsta patologije je zelo redka, približno 1% vseh bolnikov, ki spadajo v oddelek za prsni koš.Perforacija se pojavlja trikrat bolj pogosto pri moških bolnikih. Bolezen je pogostejša pri ljudeh, starih 50 let in več.Spontano rupture požiralnika ali Burhaveov sindrom predstavlja približno 15% vseh bolnikov s perforacijo.

bolezen Razvrstitev

Patologija lahko razdelimo po načelu pojavljanja:

• neodvisno nozokomialne bolezni, vključno Boerhaven sindrom;
• zaplet zaradi naslednje bolezni, poškodbe ali iatrogenih vzrokov.

Lokalno lokalizacija:

• popolno raztrganje požiralnika, da je lokalizirana perforacijo po debelini stene;
instagram stories viewer
• nepopolna perforacija, ki je lokalizirana na eni ali več lupinah sluznice esophagal;
• notranji ali zaprt rupture, lokalizacija perforacije znotraj požiralnika;
• zunanja odprta perforacija z lokalizacijo na zunanjih stenah požiralnika.

Čeprav so za obe vrsti rupture simptomi manifestacije bolezni enaki.

Mallory-Weiss sindrom, razpoke ali prelomi požiralnik

požiralnik ima takšno patologije, kot tudi crack želodec ali požiralnik. Razpoke so lahko enojne, vendar se lahko nahajajo skozi sluznico požiralnika. Za Mallory-Weissov sindrom ni tipična poškodba vezivnega tkiva. Razpoke so značilne za paciente, stare 50 let in več, moške in alkoholizemce.

razlogi

požiralnika prelom običajno pojavi v ozadju:

• pogoste endoskopske preiskave;Kemične opekline
• ;
• vdorov tujih teles, zlasti akutnih;
• poškodbe in prodorne rane;
• z neprevidnim izvajanjem različnih operacij in zaradi poškodbe požiralnika.

V redkih primerih lahko pogosto bruhanje ali močan in dolgotrajen kašelj povzroči rupture. Splošne dejavnosti, ali natančneje, močni poskusi lahko povzročijo bolezni. Glede na epileptični napad se lahko pojavi tudi vrzel.

Skupina tveganja

Ta skupina vključuje posameznike z naslednjimi patologijami:

• esophagitis;
• razjede požiralnika z obilno bruhanje.

Prav tako so ogroženi ljudje s sindromom nenadzorovane prenajedanja. Bolezen lahko povzroči skrajno fizično napetost ali prekomerno napetost med odstranjevanjem. V nevarnosti so tudi moške polovice človeštva od 50 let.

simptomi znaki, bolezni

V večini primerov je klinična slika značilna nenadni nastopu simptomov in se kaže v obliki:

• ostre bolečine v nadželodčnem regiji in retrosternalna;Otrplost okončin
• ;
• bolečine v prsnem košu;
• bledo na koži skozi telo;
• suh kašelj, ki se pojavi na "ravnem mestu";
• je povečal salivacijo;
• tahikardija, zasoplost;
• neskladna bruhanje z impregnacijami krvi, sčasoma bruhanje je lahko kot kavelj;
• težko dihanje in težko dihanje;
• znojno znojenje;
• šok na ozadju bolečine;
• kaže znake zastrupitve;
• lahko udi in obraz postanejo napihnjeni, razvije pa se cianoza;Razpad
• v predelu prsnega koša lahko označimo z mediastinitisom;
• , če pride do poškodb v bližini želodca, po možnosti videz peritonitisa;
• emfizem napolnjen z zrakom, v obrazu, vratu.

Prisotnost simptomov rupture požiralnika zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.Žalostno je, toda v 50% primerov perforacije bolniki umrejo zaradi nepravočasnega povračila pomoči.

Problem je tudi v ravnini, ki lahko pred začetkom simptomov značilnih za številne druge bolezni in povzroči plevritis ali infarkt. Kot rezultat, brez ustrezne diagnoze in zdravljenja, lahko oseba preprosto umre.

Diagnostični Intervencije za sumom raztrganje požiralnika diagnostičnih dejavnosti se izvajajo na podlagi izrednih. Najprej se opravi fizični pregled, odkrije se anamneza. Nato se odvzame krv za biokemijsko in splošno analizo. Izvedejo se rentgenski pregled in ultrazvok. Glede na lokacijo bolečine se opravi rentgenski pregled prsnega koša. Diagnoza vključuje tudi medijestinoskopijo in faringoskopijo.

rentgenski pregled je namenjen prepoznavanju tekočinskih in zračnih kapsul v plevri in trebušni votlini. Za določitev lokalizacijo bolezen že uvedeno v požiralnik topnega Nasprotno ki prehajajo, za določanje lokacije in razsežnosti požiralnika škode.

Endoskopija se izvaja s togim endoskopom, da ne bi napihnili požiralnika z zrakom.

Zdravilni ukrepi

Zdravljenje požiralnika požiralnika vključuje kirurški poseg.

Zelo redko, vendar še vedno konzervativno zdravljenje. Taki dogodki so mogoče, če je poškodovano sluznico, ki ga ne več kot 1,5 cm je lahko poškodba požiralnik ali ribje kosti biopsijo iglo, ki je glavni pogoj -. Mediastinuma nobene škode. Poleg tega bolnik ne sme imeti sočasnih simptomov, kar je znak kirurškega posega. V tem primeru se uporablja aktivno antibiotično zdravljenje. Prehrana in pijača med zdravljenjem ne vključujeta prehrane skozi usta. Antibiotiki se bolniku dajejo večkrat na dan in se polni postelji.Če vse dejavnosti niso imele pozitivnega učinka, bi morali opraviti operacijo.

Najpogosteje "premagati" bolezen in se izogniti smrtnemu izidu je možno samo s sodelovanjem kirurga. Glavne operativne dejavnosti so usmerjene v: hitro zaprtje vrzeli

• ;
• drenaža ulkusov, če so na voljo za preprečevanje razvoja peritonitisa;
• začasna izključitev požiralnika iz običajnega prebavnega sistema.

Po operaciji vsaj 2 dni ne smete jesti z ušesi. Hrana se prenaša skozi gastrostomijo. Zdravniki vstopajo v posebno hranilno raztopino.

Če bolnikovo stanje to dopušča, na 3. dan se začne z uvedbo hrane na običajen način, ampak dal prehransko tabelo. Uporabljajo se lahko naslednji proizvodi:

• zelenjava in sadje v pečeni obliki;
• kaša;
• juha-pire;
• žele in kompoti;Meso in ribe
• , samo pasme z nizko vsebnostjo maščob, nujno pečene ali parojene;Puding iz skute in mesa.

Ne smete jesti moke, tudi kruha. Prepovedano je jesti ocvrto in maščobno hrano, konzerviranje, kisla živila, ki lahko dražijo sluznico. Izdelki, ki vsebujejo barve.

Vsi izdelki, ki se lahko uporabljajo po operaciji, bi morali imeti skladnost pirejem ali pa v obliki peretortom pred prejemom jih je treba privesti na toplem stanju in porabi v majhnih količinah.

Možni zapleti

Posledice poškodb jedrca so lahko grozljive. Zapostavljena oblika bolezni lahko privede do razvoja gnojnega in vnetnega procesa, kar bo povzročilo poškodbo celuloze. Pravočasnost zdravljenja je jamstvo za izključitev tveganja nastanka škodljivih posledic in nastopa smrti.

Napoved in preprečevanje

Kot prisotnosti požiralnika preloma, Mallory-Weiss sindrom, prognoza za okrevanje, je v veliki meri odvisna od časovnega intervala med začetkom času zdravljenja in požiralnika škodo. Igrajo pomembno vlogo, in zapleti, ki spremljajo patologije, kraj lokalizacijo in velikostjo reže, splošno zdravstveno stanje bolnika, kroničnih bolezni.

Preventivni ukrepi v tem primeru imajo sekundarno vlogo. Vendar pa bo izključitev nekaterih dejavnikov preprečila razvoj bolezni. Treba se je izogibati jatrogenih poškodb, ne dovolite, da vaše telo do stanja bulimije, pravočasno opraviti zdravniški pregled.

Za zmanjšanje tveganja perforacije je treba upoštevati nekatera pravila. Otroke poučite, naj vedno jedo hrano, ne da bi pohiteli, jo temeljito žvečiti. Pogosto se pojavijo perforacije ob ozadju požiranja velikega dela hrane. Ne pozabite na besedo »ko jem, jaz sem gluh in neumen«.Treba je zavrniti močne fizične obremenitve, od dvigovanja uteži. Prehrana mora biti uravnotežena in pravilna, ne zlorabljajte alkohola.