Cista pilonidnih: vzroki, simptomi, preprečevanje in zdravljenje

Včasih oseba lahko živi polovično življenje, ne da bi se sploh domnela, da se skrivne grožnje lahko skrijejo v telesu, na primer teratome, anomalijo pri razvoju ledvice ali cici ciste. Slednji se do določenega časa ne kaže na kakršenkoli način, zdravniki pa ne morejo natančno povedati, kakšen je videz kliničnih simptomov. V nekem trenutku se ta nastanek začne vname, nastaja gnoj, se topi mehka tkiva in problem postane očiten.

Opredelitev

Peloridna cista je anomalija razvoja kože v regiji Sacrococcygeal. Sinonimi za to diagnozo so pilonidni sinus ali epitelijski prehod s kokščicami.Če razmišljamo o tej bolezni, je morda prisotnost kožnih zapletov v medsolbinski gubici. Po travmatizaciji kokice ali prenapetosti tega območja se fistulozni tečaj vnese in vname. Po nekaj časa se nekako odpre in oblikuje dodatne fistulne prehode in odprtine.Če se ne ukvarjate z zdravstveno oskrbo, se bolezen ponavlja.

Pilonidna cista( ICD 10)

Mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije ima del pod črko L, ki med drugim zbira bolezni kože in podkožnega tkiva. Cista je pilonidalno kodirana pod šifro L05, vključuje fistulo kokciceala in pilonidnega sinusa. Obstajata dve podskupini:

- L05.0 - cista z abscesom;
- L05.9 - cista brez abscesa.

V tem poglavju so tudi biki, dermatitis, ekcem, urtikarija, bolezni prhljaj kože in drugi.

Razlogi za nastanek ciste

Kot je dobro znano, je zarodek med rastjo podvržen evolucijski fazi. Ima veliko glavo, trikomerno srce, membrane in celo rep. Večina zdravnikov in patomorfologov verjame, da je pilonidna cockcy cyst prirojena pomanjkljivost zunanjega embrionalnega lista. To je posledica ne konca zmanjšanih mišic in vezi le tega repa, ki se pojavi v prvih tednih nosečnosti in bi po osmem tednu izginila.

Obstaja še eno mnenje o tem vprašanju. Nekateri strokovnjaki verjamejo, da se bolezen pojavi zaradi vrezanih dlak v podkožni maščobi. Pripadniki te teorije kažejo prisotnost epitelnih prehodov med prstoma frizerjev, v kultu amputiranega okončine, v aksilarni regiji.

Pred več kot sto leti so nevrologi predlagali teorijo, da se epitelna pot zavije med inkorporacijo končnih segmentov hrbtenjače. Druga razlaga o tem, kako se oblikuje pilididna cista, je v skladu s prejšnjim: vrhnji vretenci, ki tvorijo rep v živalih, se raztopijo in na njihovem mestu ostanejo osnovni ligamenti.Če ta proces ni končan v celoti, se na tem mestu oblikuje slepa poteza, ki se lahko vname.

Simptomi

Glavna starost bolnikov z diagnozo "pyloridalne ciste" je od šestnajst do petindvajset let. Najpogosteje so prizadeti predstavniki južnih narodnosti. Bolezen praktično ni na voljo v dirki Negroid. Najpogostejši so moški, ki veliko vozijo ali pa dolge sprehode, kot so vojaki ali tovornjaki.

Epitelno gibanje se nahaja vzdolž srednje črte v medsolbinskem gub, slepo prekinja v maščobnem tkivu in se odpira na koži v obliki rane. V odseku je ozka cevka dolga do tri do štiri centimetre. V notranjosti je obložena epitelija, ki izloča sluz. Vsaka mehanska poškodba ali okužba lahko povzroči zamudo pri odtekanju epitelijske sekrecije in vnetja. Pilonidna cista ni nič drugega kot vnetna fistula, ki z visoko stopnjo verjetnosti lahko vstopi v absces. V zanemarjenih primerih doseže precejšnjo vrednost in se lahko spontano odpre in tali kožo. To je zelo boleč proces, ki lahko bistveno oteži življenje.

Razlikovati enostaven in zapleten preplet epitelije. V prvem primeru praviloma ni pritožb. Včasih so v regiji kopičenja dolgočasne bolečine, vendar ne povzročajo težav pacientu in nastanejo le s podaljšanimi sedelami ali poškodbami po svetlobi. Redko se pilonidna cista spremlja srbenje in izločanje v medvednem času.

Če

zapleten potek bolezni, potem je akutno ali kronično vnetje epitelijskih kap, povišano telesno temperaturo, hude bolečine v območju absces, da brazgotinjenje na mestu fistule zdravljenja. To običajno skrbi bolnike in jih prisili, da se posvetujejo s kirurgom.

Diagnoza

Pomembno je, da zdravnik pravilno in podrobno zbere anamnezo. Najpogosteje se bolniki zdravijo po poškodbi ali kadar se izkaže bolečina. Prisotnost lukenj na medenotnem področju, vnetje na mestu brazgotine, konstanten ponavljajoči se tok abscesov omogoča diagnozo precej enostavno.

Da bi vedeli, koliko luknje obstajajo in kako daleč globlje fistula, zdravnik vbrizga barvilo v njej, večina metilen modro, nato pa opazujejo, kje tokove tekočine. Ta metoda omogoča vizualizacijo vseh nanosov gnoja in jih med operacijo popolnoma odstranite.

zdravljenju nezapletene cist

pilonidalna cista brez absces zahteva predvideno kirurškem posegu, čas in način, ki ga lahko izberemo za vsakega pacienta. Splošno pravilo je samo eno: poseg mora potekati med odpustom bolezni. Potrebna je radikalna operacija v primeru, da se iz zunanje odprtine pojavijo gnojni izpusti. Kirurg izvaja odstranitev kožne lopute skupaj s podkožnim tkivom, vse do sakrocokcialne fascije. Da bi olajšali dostop, so epitelijski prehodi obarvani z jodom, fukorcinom ali metilensko modro. Rana je tesno povezana s slojem po-sloju ali( z globoko ali obsežno lezijo), ki robovi rane obrobljajo na dno. Odmere se odstranijo po dveh tednih, niso opazili pomembnih kozmetičnih napak na mestu reza. S previdnim staranjem se bolezen popolnoma pozdravi.

Zdravljenje zapletene ciste

Pilonidna cista z abscesom zahteva nekoliko drugačen pristop k zdravljenju.Če se vnetje ne presega mezhyagodichnoy gub, nima več kot treh centimetrov in je strogo kanal kampanjo, je mogoče opraviti enkratno radikalen poseg in popolnoma odstraniti fokus vnetja v premeru. V primeru razširjanja infiltrata je pred operacijo potrebna protivnetna terapija. Kadar je zaželeno, da se najprej izvede protivnetno terapijo mezhyagodichnoy regijo tudi

abstsedirovanie( tj spontana preboj vsebnost absces) je na voljo za obratovanje kot tudi za zmanjšanje tveganja pooperativnih zapletov. Odložena radikalna faza ima številne prednosti:
- ekonomično rez na koži;
- maksimalno približevanje robov rane.

Tudi če se infiltrat razprostira na straneh, glavni predmet ostane pilonidna cockcy cyst. Operacija poteka vzdolž vzdolžne črte abscesa. Po dostopu kirurg pregleduje rano, da odstrani vse nekrotične mase in razreže tkivne mreže, če sploh. Preprečevanje recidiva je temeljit pregled delovnega polja, odstranitev vseh nekrotičnih detritusov, izrezovanje kapi in otekline. Ponavljajoče vnetje je možno, če kirurški poseg ni bil dovolj radikalen, ostanki epitelialnega prehoda so ostali, lasje ali celjenje ran ni prišlo popolnoma.

služba v vojski med prehodom kirurga osnutek komisije odkrije ob umiku v anus mestu z las štrli iz nje. V specialistu to povzroča določene strahove, zato je mlademu človeku postavljeno vodilno vprašanje: ali je srbec zaskrbljen, če so gnojne razjede, ali so vnetja.Če so odgovori negativni, zdravnik daje priporočila o higieni in ugotavlja, da je vojak dober za storitev.

Če pa je vsaj eno od vprašanj pozitivno, je potrebna kirurška terapija, ker ni konzervativne terapije. Intervencija se izvede načrtovano, če ni nujno, da je ukrepanje nujno.

priporočila za bolnike

Peloridna cista zahteva občutljivo pooperativno oskrbo, zato bolnikom svetujemo, naj sledijo spodnjim priporočilom:
- tri tedne po operaciji ni dovoljeno sedeti in umakniti uteži;
- dnevno je treba piti higienski tuš s pranjem med letom;
- v šestih mesecih po operaciji, vsaka dva tedna, morate odstraniti dlake v rezalni coni;
- nosite mehko, brez tresljajev spodnjega perila, brez štrlečih šivov.

Pravilni pristop bo preprečil ponovitev bolezni in bo olajšal izvajanje revizij v prihodnosti.

Zapleti

Praviloma se pilonidna cistka, ki se zdravi le takoj, ima ugodno prognozo, pogosto pride do popolnega zdravljenja. Na žalost so včasih možne komplikacije, kot so:

- ponavljajoči se abscesi( če revizija ni bila opravljena v celoti);
- ponovitev bolezni( če bolnik ne upošteva priporočil za postoperativno zdravljenje);
- sepso in septikopioemijo( ko pride do sekundarne bakterijske okužbe);
- degeneracija epitelnih tkivnih tkiv v skvamozni celični karcinom.

Zadnji zaplet je izjemno redek, vendar kirurgi v tem primeru želijo varovati in oddaljena tkiva so poslana zaradi histološkega pregleda, da bi izključili onkološko patologijo.