Sinoatrijska blokada: vzroki, zdravljenje. Kršitve v ritmu srca

Sinoatrijski blok je patološko stanje, ki ga spremlja kršitev naravnega srčnega ritma. Deli miokardne pogodbe asinhrono, kar ima za posledico začasno asistolo. Seveda je taka kršitev nevarna. Mnogi bolniki iščejo dodatne informacije o tej patologiji. Zakaj se blokada razvija? Ali obstajajo zunanji simptomi? Katere metode zdravljenja ponuja moderna medicina? Odgovori na ta vprašanja bodo zanimivi za mnoge bralce.

Kaj je sinoatrijska blokada?

Da bi razložili patologije, morate najprej pozorni na anatomskih in fizioloških značilnosti človeškega miokarda. Kot veste, je srce organ delno avtonomen. Njegovo zmanjšanje zagotavlja delo posebnih živčnih vozlov, ki izvajajo živčne impulze.

Pomemben del voznikov srčne frekvence je sinusno vozlišče. Nahaja se med desnim ušesom atrija in odprtino superiorne vene cave, v steni desnega atrija. Sinoatrijskega spojina ima več podružnic, vključno žarka Toreli, Bachmann, Wenckebachovega - ti izvajajo impulze na stenah obeh atrijev. Kršitev normalnega vedenja živčnega impulza na tej strani se imenuje blokada sinoatrijskega vozlišča.

Tako je v ozadju patologije v srčnega ritma postane nestabilna, kar vodi do asistolijo, ki je, seveda, zelo nevarno. Povedati je treba, da je to precej redka patologija - diagnosticirana je pri 0,16% bolnikov na kardiološkem oddelku. In glede na statistične študije, moški, starejši od petdeset let, najbolj trpijo zaradi motnje. Pri ženskah je takšno odstopanje manj pogosto.

Razvoj blokade je mogoče tudi v otroštvu, vendar se to ponavadi pojavlja v ozadju prirojenih organskih miokardnih lezij.

Glavni vzroki za pojav patologije

Pomembno je razumeti, da blokada CA ni neodvisna bolezen. To je precej znak drugih patologij. Praktično 60% bolnikov z blokado trpi zaradi koronarne srčne bolezni. Poleg tega se patologija pogosto pojavlja v ozadju ali celo po miokardnem infarktu.

Poleg tega obstajajo tudi drugi razlogi, ki lahko privedejo do krvavitve normalnega srčnega ritma. Dejavniki tveganja vključujejo virusne in bakterijske miokarditis, kot tudi kardio myocardio, kalcifikacija srčne mišice prirojena oblika kardiomegalija v. Včasih se blokada CA razvija pri ljudeh, ki trpijo za revmatizmom.

blokada sinoatrijskega vozlišče lahko povzroči uporaba prevelikih odmerkov srčnimi glikozidi, beta blokatorji, kinidin in drugih zdravil. Za razvoj patologije pogosto pride do presežka kalija v krvi. Ker je delo srca ureja vagusni živec, lahko je povečanje njenega tona privede tudi do aritmij( močno šoka ali poškodbe prsnega koša, ki imajo nekaj refleksne teste, ki povečajo aktivnost živčnih končičih).Razlogi vključujejo

in drugih bolezni, kot so okvare srčnih zaklopk, prisotnost tumorja v možganih, pokvarjena tiroidni izražena hipertenzija, meningitis, encefalitis, levkemija, cerebralne vaskularne patologije. Kot vidite, obstaja veliko dejavnikov tveganja.

Blokada prve stopnje in njene značilnosti

V sodobni medicini je običajno razlikovati tri stopnje resnosti te patologije. Vsak od njih ima svoje značilnosti. Najlažja oblika je sinoatrijska blokada prve stopnje. S podobno patologijo vsak impulz, ki se pojavi v regiji sinusnega vozlišča, doseže atrijo. Toda drži se z zamudo.

Ta patologija se ne more videti na elektrokardiogramu, in ne zunanje manifestacije - bolniki, ki so večinoma počutijo normalno. Diagnosticiranje prvo stopnjo pločevinke blokado med intrakardialnim EFI.Blokada

druga stopnja: Kratek opis

Ta korak lahko je razvoj patologije je razdeljen na dve vrsti:

• Blokada druge stopnje prve vrste spremlja postopno zmanjšanje prevodnosti v območju sinusnega vozlišča. Takšno kršitev je že mogoče diagnosticirati na EKG.Pri zunanjih simptomih se pacienti pogosto pritožujejo nad občasno omotico, šibkostjo. Ker je bolezen pogosta v človeškem življenju postane presyncopal stanje in včasih prehodno izgubo zavesti, izzval večjo telesno dejavnost, močan kašelj, ostrih zavojev glavo in t. D.
• blokade 2. stopnjo drugega tipa so spremljali različne aritmije, ki ga lahko pacient sam čuti. Na primer, palpitacija se najprej poveča( oseba se lahko počuti kontrakcije), nato pa se nenadoma ustavi in ​​po prekinitvi pavze. V obdobjih asistola bolnik počuti ostro šibkost, pogosto izgubi zavest.

Katere znake so povezane z blokado tretje stopnje?

Patologija tretje stopnje je popolna sinoatrijska blokada. V tem primeru miokarda sploh ne sprejema impulzov iz sinusnega vozla. Seveda je patologija vidna na EKG, v primerjavi z ozadjem popolne blokade prevodnosti pa pacient razvije asistol. Posledica tega je ušesni ektopični ritem zaradi dejavnosti treh stopenj gonilnikov. Med elektrokardiografijo lahko vidite, da ni kompleksov PQRST.

Farmakoterapija

Takoj je treba povedati, da je shema zdravljenja je odvisno od vzroka patologije.Če sinoatrijskega blok delna in ne ogroža življenja pacienta, posebno zdravljenje ni nujno potrebno - srčni ritem, se lahko vrne v normalno stanje samo od sebe.

Kljub temu je treba zdraviti primarno bolezen. Na primer, če je blokada izzove povečanje vagalnim ton, je pomembno, da bolnika, "atropin"( nadomestek "efedrina", "Ortsiprepalinom", "izoprenalinu").V primeru, da bi bilo treba morebitne motnje srčnega ritma o ozadju prevelikega odmerka, pri čemer potencialno nevarne droge takoj ustavil in poskusite, da bi telo ostankov zdravil.

Na žalost, pogosto takšna motnja ritma povzroči razvoj fibrotičnih sprememb v miokardiju. V takih primerih lahko normalno krčenje srčne mišice zagotovimo le s stalno električno stimulacijo.

prva pomoč blokada

Kot smo že omenili, v večini primerov, blokada je delna in ni neposredna nevarnost za življenje bolnika. Kljub temu pa v nekaterih primerih popolna prekinitev prenosa električnih impulzov vodi do ostrega zaustavljanja srca.

Če je v srčnem ritmu resna okvara, dokler se ne ustavi, se izvede atrijska stimulacija. Kot kratkoročni ukrep lahko pritisnete na očesce( pomaga spreminjati ritem srčnega utripa).Žal včasih pacient potrebuje intenzivno terapijo, srčno masažo in povezavo z napravo za vzdrževanje življenjske dobe.