Kako prebrati EKG?Kako lahko sam dekodira elektrokardiogram? Kaj kaže EKG

elektrokardiograf( EKG) - naprava, ki omogoča oceniti delovanje srca, kakor tudi za diagnosticiranje stanja tega telesa. Med pregledom zdravnik prejme podatke v obliki krivulje. Kako prebrati krivuljo EKG?Kakšne so zobe? Katere spremembe so vidne na EKG?Zakaj zdravniki potrebujejo to metodo diagnoze? Kaj kaže EKG?To je daleč od vseh vprašanj, ki zanimajo ljudi, ki se soočajo z elektrokardiografijo. Najprej morate ugotoviti, kako je urejeno srce .

Človeško srce je sestavljeno iz dveh atrij in dveh komor. Leva stran srca je bolj razvita kot desna stran, saj na njej nalaga veliko težo. To je največja bolezen, ki jo pogosto trpi. Kljub različni velikosti morata obe strani srca stalno delovati stabilno.

Učenje branja elektrokardiograma samega

Kako pravilno prebrati EKG?To ni tako težko, kot se zdi na prvi pogled. Najprej si oglejte kardiogram. Natisnjena je na posebnem papirju s celicami, dve vrsti celic pa sta jasno vidna: velika in majhna.

Zaključek EKG berejo te celice. Kaj kažejo EKG-zobje, celice? To so osnovni parametri kardiograma. Poskusimo se naučiti, kako prebrati EKG iz nič.Pomen

celice( celice)

Na papirju ima dve vrsti celic za tiskanje rezultat inšpekcijskega: grobe. Vsi so sestavljeni iz navpičnih in vodoravnih vodnikov. Navpična je napetost, vodoravno pa čas.

Veliki kvadrati so sestavljeni iz 25 majhnih celic. Vsaka majhna celica je 1 mm in odgovarja 0,04 sekunde v vodoravni smeri. Veliki kvadrati so 5 mm in 0,2 sekunde. V navpični smeri je centimeter traku enako 1 mV napetosti.

zobje

želite prebrati sklenitvi EKG, morate vedeti, kakšne vrste zob so in kaj predstavljajo.

Skupaj je pet prongs. Vsak od njih na grafu prikazuje delo srca.

1. P - idealno bi moral biti tok pozitiven v razponu od 0,12 do 2 sekunde.
2. Q - negativen zob, prikazuje stanje interventrikularnega septuma.
3. R - prikazuje stanje miokarda v komorah.
4. S - negativni zob, prikazuje zaključek procesov v komorah.
5. T - pozitivni krog, kaže obnovo potenciala v srcu.

Vsi zobji ECG imajo lastne funkcije za branje.

P val elektrokardiograma

vsi zobje imajo določen pomen za pravilno diagnozo.

Prvi zob grafa se imenuje P. Označuje čas med palpitacijami. Za merjenje je najbolje izbrati začetek in konec zoba z navpičnimi črtami in nato šteti število majhnih celic. Običajno mora biti zob P med 0,12 in 2 sekundami.

Vendar merjenje tega kazalnika samo na eni strani ne bo dalo natančnih rezultatov. Da bi se prepričali, da je srčni utrip stalno treba določiti interval P valov v elektrokardiogramu na vseh področjih.

Barb R

Poznavanje, kako brati EKG enostaven način, lahko vidite, ali je bolezen srca. Naslednji pomemben zob grafa je R. To je težko najti - to je najvišji vrh na grafikonu. To bo pozitiven krog. Njen najvišji delež opozoriti na EKG R in njen spodnji del Q in S.

imenuje prekata QRS kompleks, ali sinusov. V zdravi osebi je sinusni ritem na EKG ozek in visok. Jasno slika vidna zob EKG R, so najvišje:

med temi vrhovi, število velikih kvadratov kaže srčni utrip( HR).Ta indikator se izračuna po naslednji formuli:

300 / število velikih kvadratov = srčni utrip.

Na primer, med vrhovi štiri polne trgu, medtem ko bi izračun videti takole:

300/4 = 75 srčnega utripa na minuto.

Včasih na kardiogramu kompleks QRS podaljša več kot 0,12 s, kar kaže na blokado njegovega snopa.

Interval med zobmi PQ

PQ je interval od zoba P do Q. Ustreza času vzbujanja atrija do ventrikularnega miokarda. Norma PQ intervala v različnih starostih je drugačna. Običajno je 0,12-0,2 sekunde.

Interval se poveča s starostjo. Tako lahko pri otrocih, mlajših od 15 let, PQ doseže 0,16 s. V starosti od 15 do 18 let se PQ poveča na 0,18 s. Pri odraslih je ta številka enaka petini sekunde( 0,2).

Ko se interval podaljša na 0,22 s, govorijo o bradikardiji.

Interval med zobmi QT

Če želite vedeti, kako pravilno prebrati EKG, morate razumeti interval. Po določitvi zob se začne izračun QT intervala. Običajno je 400-450 ms.

Če je ta kompleks daljši, lahko prevzamemo IHD, miokarditis ali revmatizem. S skrajšanim tipom lahko pride do hiperkalciemije.

Interval ST

Po navadi se ta kazalnik nahaja na sredinski ravni, vendar je lahko nad njimi dve celici. V tem segmentu je prikazan proces obnove depolarizacije srčne mišice.

V redkih primerih lahko kazalnik poveča tri celice nad srednjo linijo.

Norma

Decodiranje kardiograma bi moralo biti običajno takole:

• Segmenti Q in S morajo biti vedno pod srednjo linijo, to je negativne.
• Zobje R in T bi morale biti običajno nameščene nad sredino, kar pomeni, da bodo pozitivne.
• kompleks QRS ne sme biti širši od 0,12 s. Srčna frekvenca
• naj bo med 60 in 85 utripov na minuto.
• Na EKG mora biti sinusni ritem.
• R mora biti višji od zob S.

EKG v patologiji: sinusna aritmija

In kako prebrati EKG za različne patologije? Ena najpogostejših bolezni srca je motnja sinusnega ritma. Lahko je patološka in fiziološka. Slednji tip je navadno diagnosticiran pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom, z nevrozo.

S sinusno aritmijo ima kardiogram naslednjo obliko: sinusni ritmi so ohranjeni, opazimo nihanja intervalov R-R, toda med zamikom dihanja je graf ravno.

V patološki aritmiji se neprekinjeno opazuje ohranjanje sinusnega pulza, ne glede na zamudo pri dihanju, medtem ko so v vseh intervalih R-R opazne valovne spremembe.

Manifestacija infarkta na EKG

Ko pride do miokardnega infarkta, so izražene spremembe na EKG.Znaki patologije so: povečanje srčnega utripa

• ;Segment
• ST je nadgrajen;
• v ST vodi ima precej vztrajno depresijo;
• kompleks QRS se poveča.

V primeru infarkta je kardiogram glavno sredstvo za prepoznavanje nekrozo srčnih mišic. Z njeno pomočjo lahko določite globino poškodb organov.

Z infarktom na diagramu opazimo povečanje ST segmenta, val R pa se zmanjša, kar pomeni ST obliko, ki spominja na hrbet mačke. Včasih v patologiji lahko pride do sprememb v valov Q.

Ischemia

Če se pojavi ishemija na EKG, lahko vidite, v katerem delu se nahaja.

• Lokacija ishemije na sprednji steni levega prekata. Diagnoza s simetričnimi usmerjenimi T-zobmi.
• Lokacija epikardija levega prekata. T-zob usmerjen, simetričen, usmerjen navzdol.
• Transmuralna vrsta ishemije levega prekata. T je usmerjen, negativen, simetričen. Ischemia v miokardiju levega prekata. T je gladek, rahlo dvignjen.
• Srčno ishemično srčno bolezen kaže stanje tromesa.

Ventrikularne spremembe

EKG kaže spremembe v komorah. Najpogosteje se pojavijo v levem prostoru. Ta vrsta kardiograma se pojavi pri ljudeh z dolgotrajno dodatno delovno obremenitvijo, na primer pri debelosti. S to patologijo električna os odstopa levo, proti kateri se zob S povečuje.

Holterjeva metoda

In kako se naučiti prebrati EKG, če ni vedno jasno, kateri zobje in kako se nahajajo? V takih primerih je predpisano neprekinjeno snemanje kardiograma z mobilno napravo. Nenehno piše podatke EKG na poseben trak .

Ta način pregleda je potreben v tistih primerih, če klasični EKG ne more odkriti patologij. Med diagnozo holterja se vedno vodi podroben dnevnik, kjer pacient zabeleži vsa svoja dejanja: spanje, sprehodi, občutki med aktivnostjo, vse aktivnosti, počitek, simptomi bolezni.

Običajno se podatki posnamejo v 24 urah. Vendar pa obstajajo primeri, ko je potrebno branje do tri dni.

Shema EKG dekodiranja

Pri dekodiranju kardiograma je priporočljivo slediti določeni zaporedju.

1. Analizirana je prevodnost in srčni ritem. V ta namen se oceni pravilnost srčnih utripov, izračuna število srčnih frekvenc in določi prevodni sistem.
2. Detektirani so osni vijaki: določite položaj električne osi v čelni ploskvi;okrog prečne, vzdolžne osi.
3. Analizira zob R.
4. Analizira QRS-T.Vrednotijo ​​se stanje kompleksa QRS, RS-T, T-val in Q-T intervala.
5. Ugotovitev je sklenjena.

Trajanje ciklusa R-R je pravilnost in hitrost srčnega ritma. Pri vrednotenju srca se ne ocenjuje nobena reža R-R, ampak vse. Običajno so dovoljeni odstopanja v 10% norm. V drugih primerih je določen nenormalni( patološki) ritem.

Za določitev patologije se vzame kompleks QRS in določen časovni pas. Izračuna, kolikokrat se segment ponovi. Potem se vzame isti časovni interval, vendar nadalje na kardiogramu, ponovno šteje.Če je v enakih časovnih obdobjih količina QRS enaka, potem je to norma. Pri različnih številih - prevladuje patologija, medtem ko se osredotočajo na zobe P. Morajo biti pozitivni in stojijo pred kompleksom QRS.Na celotnem grafu mora biti oblika P enaka. Ta možnost govori o sinusnem ritmu srca.

Pri atrijalnih ritmih je zob P negativen. Za njim je segment QRS.Pri nekaterih ljudeh je lahko zob P na EKG odsoten, popolnoma se združuje z QRS, kar kaže na patologijo atrijov in komor, ki jih impulz doseže hkrati.

Vročinski ritem je prikazan na elektrokardiogramu z deformiranim in razširjenim QRS.V zvezi s tem razmerje med P in QRS ni vidno. Med zobmi R so velike razdalje.

Srčne prevodnosti

EKG določa srčno prevodnost. Pri valovi P se določi atrijski impulz, običajno mora biti ta vrednost 0,1 s. P-QRS interval prikazuje skupno stopnjo prevodnosti v atriji. Stopnja tega kazalnika naj bo v razponu od 0,12 do 0,2 s.

Segment QRS prikazuje prevodnost komor, norma je meja 0,08 do 0,09 s. Ko se interval poveča, se srčna prevodnost upočasni.

Kaj kaže EKG, pacientom ni treba vedeti. To mora razumeti strokovnjak. Le zdravnik lahko pravilno dekodira kardiogram in dani pravilno diagnozo, glede na stopnjo deformacije vsakega posameznega zoba, odseka.

Rezultate elektrokardiograma ni mogoče vedno prebrati neodvisno zaradi pomanjkanja izkušenj in mehkih zob, segmentov, intervalov in tudi papirnih lastnosti.