V vsakdanjem življenju nosečnice niso nenavadne in se lahko pojavijo pri odraslih in otroku. Na prvi pogled je to absolutno neškodljiv pojav, vendar se lahko v resnici počuti resna patologija. Soočeni s tem položajem, je pomembno vedeti, kaj naj pacientu priskrbi prva pomoč za nosne tulce, saj je ta pogoj zelo nevaren in v nekaterih primerih življenjsko ogroža.
Splošne informacije
Patološko stanje, pri katerem se kri sprošča iz nosnih poti, se imenuje epitaksija. Pojav je precej pogost, lahko se pojavi v kateri koli starosti.
Če so epileptični napadi redki, se bolniki praktično ne posvetujejo z zdravnikom in improvizirane droge prenehajo z nosovi. Razlogi, prva pomoč, metode zdravljenja se bodo razlikovali v primeru, ko se pojavijo relapsi z veliko izgubo krvi in povzročijo poslabšanje dobrega počutja.
Vzroki za nosno krvavitev
Obstajajo lokalni in pogosti vzroki za krvavitev iz nosu.
Lokalni vzroki vključujejo:
- Poškodbe nosu( zlom, modrica).
- Neoplazme v nosni votlini( polipi, tumorji).
- Distrofične spremembe( ukrivljenost septuma, kronična stopnja atrofičnega rinitisa).
- Opekline nosne votline različnih etiologij.
- Suha nosna obloga.
- ENT patologije( adenoidi v otroštvu, sinusitis).
Pogosti:
- Nenaden porast( hipertenzija) ali znižanje krvnega tlaka( hipotenzija).
- Pregretje telesa, sončni žarek.
- Bolezni kardiovaskularnih, krvotvornih sistemov.
- Patologija ledvic, jeter.
- Hormonska reorganizacija( nosečnost, nastanek menstruacije pri deklicah).
- Fizična obremenitev.
- Anemija.
- Stranski telesni stik z nosom( zlasti pri otrocih).
Kljub dejstvu, da patologija običajno poteka samostojno( s pomočjo nekaterih manipulacij), je treba v vsakem primeru zagotoviti prvo medicinsko pomoč za nosne krvavitve. Priporočljivo je, da to storite v najkrajšem možnem času, tako da izguba krvi ne bo poslabšala splošne blaginje.
Naszna krvavitev: vrste
V medicinski praksi razločite nosno krvavitev na mestu lokalizacije, intenzivnosti, trajanju. V 90% primerih patologija pade na območje Kisselbach( sprednji del nosnega septuma z vaskularnim pleksusom).Na tej točki se plovila nahajajo blizu površine. Ta krvavitev ni intenzivna in ne predstavlja nevarnosti za življenje.
S posteriorno lokalizacijo se poškodujejo velika plovila, sprosti se precejšnja količina krvi. Zagotavljanje prve pomoči za nosne krvavke v tem primeru bi morale biti takoj in izvedene s strani strokovnjakov. Intenzivna krvavitev, da se ustavite, je skoraj nemogoča.
Intenzivnost in volumen izgubljene krvi sta drugačna:
- Minorna krvavitev iz nosu - prehaja brez znatnih simptom poslabšanja zdravstvenega stanja pacienta. Izgubi do nekaj mililitrov krvi, kar ne predstavlja nevarnosti za življenje.
- Srednja( zmerna) epistaksa - pacient se lahko počutijo slabo, videz hrupa v ušesih, pojavlja se bledica kože. Približno 15% krvi se izgubi( ne več kot 300 ml).
- Huda( intenzivna) nenadna krvavitev - prva bolnišnična oskrba bolnika v tem primeru je treba takoj zagotoviti. Izguba krvi je lahko do 1 litra. To je preobremenjeno zaradi hemoragičnega šoka, izgube zavesti, strmega padca krvnega tlaka.
Diagnostika
Ko kandidat zaprosi za kvalificirano zdravniško pomoč, bo specialist izvedel primarni pregled in opravil pogovor s pacientom. Včasih se naredi diferencialna diagnoza za razlikovanje nosnih krvničk iz pljučne ali želodčne krvavitve.
Za določitev vrste patologije zdravnik predpisuje rhinoskopijo( endoskopijo nosu).Postopek bo omogočil raziskovanje vira krvavitve, odvzem materiala za analizo in izvajanje mikro-kirurških posegov. Rentgenski žarki so potrebni zaradi sumov zloma.
Zakaj je krvavitev nosa pri otrocih?
Najpogostejši vzrok za nosno krvavitev pri otrocih je poškodba nosne votline. Najpogosteje se to pojavi pri izbiranju prsta v nosu, vendar se lahko pojavi tudi po zadetku tujega predmeta( majhni deli igrač, gumbi).Otroku je treba pravočasno zagotoviti prvo pomoč za nosne krvavitve.
V mladosti je telo izpostavljeno visokim obremenitvam( vzgojni, fizični, psihoemotionalni) in hormonskim spremembam, kar lahko povzroči tudi razvoj patologije.
Prva pomoč pri krvavitvi v nosu: algoritem delovanja
Pri zdravljenju bolnika z epistaksijo je treba upoštevati naslednja pravila:
- Bolnik je treba pomiriti.Čustvena prekomernost, navdušenje povečajo srčni utrip, kar pa bo povečalo izgubo krvi. Za to je dovolj dihati gladko in globoko.
- Dodelite pravilen položaj. Zaželeno je, da pacient položi glavo naprej. Strah je prepovedano vrniti glavo nazaj! V tem primeru bo kri vstopila v želodec, kar lahko povzroči bruhanje.Če upognete glavo naprej, lahko sledite količini izgubljene krvi.
- Prsti krila nosu s prsti. To bo pomagalo pritrditi krvne žile.
- Hladi na območje mostu nosu( led, krpo, namočeno v hladni vodi).
- Vaskularne kapljice kapljice( "napthyzine", "farmazolin") v nosne poti.
- Vstavite bombažne brise v nos. To se naredi s sumom na krvavitev v hrbtu ali če zgornji ukrepi ne delujejo. Za boljši učinek tampone navlažimo z raztopino vodikovega peroksida.
Specializirana prva pomoč za krvavitev iz nosu je potrebna, če je ne morete samostojno ustaviti v 20 minutah. V tem primeru mora bolnik poklicati( brez pomanjkanja) rešilca.
Previdnostni ukrepi
Bolnika z nosohlebami ne smete položiti. Ta položaj bo samo povečal sproščanje krvi, ki lahko vstopi v pljuča ali požiralnik. Prav tako je prepovedano raztresiti nos, da sprosti nosne odtise iz krvnih strdkov. To bo povzročilo lomljenje strdkov in ponavljajoče se krvavitve.
Prva pomoč pri nosnem krvavenju pri otrocih se ne razlikuje od odraslih, starši pa morajo uskladiti otrokovo potezo.Če je vzrok patologije vdor tujega predmeta, ga je prepovedano samostojno izvleči. Vsaka takšna manipulacija lahko dodatno poškoduje površino sluznice in poveča krvavitev.
Če je bil za preprečitev krvavitve uporabljen tampon, ga je treba navlažiti z vodikovim peroksidom, preden ga odstranite iz nosnice. Ko izvlečete suhi tampon, lahko poškodujete nastali krvni strdek in kri se ponovno uveljavi.
Zdravstveno oskrbo je treba zdraviti s pogostimi ponovitvami krvavitev iz nosu. Tudi indikacije so bruhanje z nečistočami v krvi pri bolniku, visok krvni tlak, prisotnost patologij, ki vplivajo na tvorbo in koagulabilnost krvi, travme v nosu, veliko izgubo krvi.
Kako zdraviti?
V težjih primerih je prikazana specializirana prva pomoč.S krvavitvijo iz nosu, ki traja več kot 20 minut, je potrebna hospitalizacija bolnika. Zdravljenje z zdravili bo zdravnik izbral glede na vrsto patologije. Hemostatična zdravila se lahko predpisujejo intramuskularno( intravensko) ali oralno.
Povečanje strjevanja krvi:
- "Dicinone"( natrijev etamisilat) - se jemlje v obliki tablet ali injicira. Proizvede hiter hemostatski učinek in ne povzroča večje koagulabilnosti, kar omogoča dolgo uporabo( glede na zdravniški recept).
- Kalcijev klorid - predpisuje se za povečanje učinka stiropičnih zdravil. Spodbuja izboljšanje vazokonstrikcije.
- Aminokoproična kislina - zmanjšuje vaskularno prepustnost in blokira proces redčenja krvi. Uporablja se intravensko, vendar ima nekatere kontraindikacije.
- "Vikasol" - analog vitamina K, je predpisan za težave z strjevanjem krvi.
Problem lahko rešite s pomočjo tradicionalnih receptov za medicino. Rastline, kot je pastirska vreča, koprive, rafinerije, imajo hemostatične lastnosti.
Kirurške metode
V redkih primerih, ko je prva pomoč za nosa in terapije z zdravili, ne daje pozitivne rezultate, ponazarja operacijo. Najenostavnejši razporeditev kirurško končati kri iz nosne votline je moxibustion površino sluznice( koagulacija) laserski, elektrika, ultrazvok, tekoči dušik ali posebnih snovi( srebro nitrata, triklorocetno kislino).
Odvisno od resnosti in pogostosti epistaksa ponovitve lahko določi z injiciranjem pod nosno sluznico površine "lidokain" ali "Novocain" ligacijo krvnih žil.